Разрешаване на неотдавнашния спор относно измерванията на ИТМ
Има ли някакво наднормено тегло - което има умерено повишен ИТМ - свързано с повишен медицински риск, или не? Докато затлъстяването доста ясно увеличава медицинския риск и докато обществото и медицинските специалисти напоследък отдават голямо значение на поддържането на "нормално" телесно тегло, излишният риск, който представлява само наднорменото тегло (за разлика от затлъстелите), е по-малко ясен.
Какво казват проучванията?
Неразрешеният характер на този въпрос се появи накратко преди няколко години, когато една статия, изписана в Лансет, предполага, че сърдечни пациенти, които са били "малко" наднормено тегло, според техния индекс на телесна маса (BMI), действително са имали малко по-малък риск отколкото при пациенти с "нормално" тегло.
Дори авторите на тази статия изглеждаха малко неудобно от тези констатации. И за да обърка въпроса по-нататък, две големи статии, които се появяват по едно и също време в New England Journal of Medicine, подкрепиха по-популярното понятие - че наднорменото тегло, независимо от количеството, увеличава риска от смъртност.
Опитвайки се да потисне общественото объркване по въпроса, според Wall Street Journal Центровете за контрол на заболяванията инструктираха своите изследователи да не коментират публично новите проучвания и "говорител на агенцията също няма коментар". (Можете да прочетете статията на Wall Street Journal тук, но тя изисква абонамент.)
Резултатът от ИТМ трябва да бъде бърз начин да се определи дали човек има твърде много телесна мазнина. Резултатите от 20 до 24,9 точки за BMI се считат за нормални, оценките от 25 до 29,9 са с наднормено тегло, десетки от 30 до 34,9 са затлъстели и оценките над 35 са изключително затлъстели. Оценките под 20 се считат за по-ниски. Можете лесно да изчислите резултата си, като използвате този калкулатор.
Почти всички проучвания, които използват резултати от ИТМ, се съгласяват с няколко точки. Първо, хората, които са със затлъстяване или са изключително затлъстели, имат повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и смърт. Второ, хората с поднормено тегло също имат повишен риск от смърт . (Това се предполага, че се дължи основно на процесите на заболяване - като сърдечни заболявания, белодробни заболявания , рак или инфекция, които сами по себе си често причиняват загуба на тегло при прогресирането на болестта.)
Ако има спор, той се концентрира върху лица, които са класифицирани като наднормено тегло, но не и със затлъстяване, т.е. чиито резултати за ИТМ са малко над 25. Повечето проучвания показват повишен медицински риск дори при това леко състояние на наднормено тегло. Но няколко проучвания показват леко по - нисък риск за тези индивиди.
Няколко обяснения за това очевидно несъответствие са били предложени, но тази, която има най-голямо сцепление, е идеята, че измерването на ИТМ - което просто взема предвид теглото и височината - често дава фалшива мярка за "наднормено тегло" просто в добра форма и има добра мускулна маса. Това означава, че за здрави индивиди с ИТМ от 25 или 26, "излишното" тегло всъщност не може да бъде мазнина.
Заключителни мисли
Имайки твърде много мазнини - особено твърде много мазнини в коремната област - поставя значим метаболитен стрес върху сърдечно-съдовата система и увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания .
Индексът на телесната маса (BMI) е много точен за хора с много наднормено тегло или много наднормено тегло (напр. Е много трудно да се постави достатъчно мускулна маса, за да получите BMI над 30, без да сте злоупотребявали със стероиди), но BMI е по-малко точен за откриване на хора, "наднормено тегло." Има наистина някои хора, които имат резултати от ИТМ в обхвата 25-29, само защото са в отлична форма. Но, предполагам, тези хора вероятно знаят кои са те.
Така че, ако имате BMI резултат в категорията "с наднормено тегло" и смятате да празнувате, защото решите да вярвате на статията " Ланцет " и да игнорирате всички останали доказателства за противното, нека просто да ви отговорим на този въпрос преди да отворите че следващия Буд: Талията ти е по-малка от размера на бедрото ти?
Ако "да", тогава вие вероятно сте един от тези хора в отлична физическа форма и "излишната" тежест, допринасяща за Вашия BMI резултат, е мускулна, а не мазнина (в този случай също не сте се подготвили да празнувате, като консумирате празни калории). Но ако отговорът е "не" и вие имате тази страшна централно депозирани мазнини, нямате какво да празнувате.
Защото, докато индексът на ИТМ е понякога полезен и лесен за измерване, съотношението талиен към ходилото вероятно е най-важният индекс на сърдечно-съдовия риск .
Източници
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, et al. Асоциация на телесното тегло с пълна смъртност и със сърдечно-съдови събития при коронарна артериална болест: Систематичен преглед на кохортните изследвания. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Наднорменото тегло, затлъстяването и смъртността в голяма перспективна кохорта от лица на възраст от 50 до 71 години. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J et al. Индекс на телесна маса и смъртност при корейски мъже и жени. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.