Вискозапълнението възстановява свойствата на нормалната течност на съединението
Synvisc (hylan GF 20) е еластично, вискозно, високомолекулно течност, което съдържа хилан А течност, хилан В гел и солена вода. Хилан А и хилан В произхождат от хиалуронан (наричан още натриев хиалуронат), който се произвежда от пилешки гребени. Хиалуронанът също е естествено вещество, намиращо се в организма, особено в големи количества в ставите.
Природният хиалуронан на организма действа като смазочен материал и амортисьор, който е необходим за нормалната функция на ставата.
Synvisc е един от хиалуроните, който се използва при лечение, известно като вискозапълване . Лечението се нарича понякога като течна флуидна терапия, инжекции с хиалуронан или инжекции с хиалуронат.
Индикации за Synvisc
Synvisc инжекции са одобрени за лечение на болка при пациенти с остеоартрит на коляното, които не са успели да реагират на по-консервативна терапия, като ненаркотични аналгетици или нелекарствени терапевтични възможности. При остеоартрит може да има недостатъчно количество хиалуронан или качеството на хиалуронан може да се намали. Употребата на Synvisc за други стави се проучва, но все още не е одобрена.
Synvisc се инжектира, като се използва спринцовка, съдържаща 2 ml, директно в колянната става, за да се възстановят омекотяващите и смазочните свойства на нормалната фугираща течност.
Има още един продукт на Synvisc, известен като Synvisc-One, който се прилага като еднократна интра-ставна инжекция (6 ml).
Synvisc инжекции - Фон
- Прилагането на вискосвързан е изследвано за лечение на остеоартрит от 70-те години на миналия век.
- Synvisc е одобрен от FDA на 08/08/97.
- Synvisc инжекции обикновено се дава като серия от 3 инжекции, веднъж седмично, една цяла седмица отделно. Synvisc-One е разработен като еднократна инжекция като алтернатива на серията от три със Synvisc.
- За да получите най-добри резултати, остеоартритният синовиален флуид обикновено се отстранява от коляното преди първата инжекция.
- Synvisc се счита за лечение или терапия, а не за лекарство.
Странични ефекти и рискове
Най-честите нежелани реакции, свързани с инжекциите Synvisc включват болка в инжектираното коляно, подуване на инжектираното коляно и излив на ставите . Други потенциални нежелани реакции, които могат да настъпят при интраартикуларни инжекции, включват артралгия (болка в ставата), скованост на ставите , ставна фузия, оток на ставите, топлина на ставите , болка на мястото на инжектиране, артрит, артропатия и аномалия на походката.
Постмаркетингово наблюдение на схемата на 3-инжекционния режим на Synvisc разкри други редки системни ефекти, включително обрив, уртикария, повишена температура, гадене, главоболие, замаяност, студени тръпки, мускулни крампи, неразположение , респираторни проблеми, периферен оток и рядко тромбоцитопения ).
Противопоказания и предупреждения
Synvisc не трябва да се инжектира при пациенти с известна свръхчувствителност към хиалуронан. Също така Synvisc не трябва да се инжектира в колената със ставни инфекции, кожни заболявания или инфекции или инфекция в областта, която заобикаля мястото на инжектиране.
Synvisc трябва да се използва само като вътреставно инжектиране (в ставата).
Ако се инжектира извън ставата в синовиалната тъкан или ставната капсула, могат да възникнат локални или системни нежелани реакции. Интраваскуларното инжектиране на Synvisc (в кръвоносен съд) може да причини системни нежелани реакции и трябва да се избягва.
След инжектиране на Synvisc се препоръчва пациентите да избягват натоварващи дейности или продължителни дейности с тежест в продължение на 48 часа. Обсъдете с Вашия лекар конкретни препоръки, отнасящи се до Вашия индивидуален случай.
Безопасността и ефективността на Synvisc при бременни жени или кърмачки не е установена.
Ако имате алергии към пера, яйца, птици или други продукти от птици - уведомете Вашия лекар.
Сравняване на Synvisc с инжекции с кортикостероиди
Synvisc е съпоставима по отношение на ефективността на интраартикуларните кортикостероидни инжекции, които имат по-бързо начало, но по-кратка продължителност на действие от Synvisc. Повторните инжекции на Synvisc се считат за по-безопасни от кортикостероидите при пациенти с коморбид, които могат да направят кортикостероидите противопоказани. Също така, трябва да се отбележи, че употребата на НСПВС може да се понижи при някои пациенти след инжектиране на Synvisc.
Източници:
Информация за пациента Synvisc, Sanofi САЩ.
http://products.sanofi.us/synvisc/synvisc.html
Информация за пациента Synvisc-One. Sanofi САЩ.
http://products.sanofi.us/synviscone/synviscone.html
Hylan GF 20: Преглед на неговата безопасност и ефикасност при лечението на болки в ставите при остеоартрит. Magliore A. et al. Клинични медицински данни: Артрит Мускулно-скелетни нарушения. 2010; 3: 55-68.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998981/