Остеоартритът (ОА) е най-честият тип артрит . От друга страна, ревматоидният артрит (RA) е признат за най-осакатяващият или затрудняващ тип артрит. Но какви са значителните разлики между тях?
Преглед
Остеоартритът се нарича още дегенеративна ставна болест или артрит на износване и разкъсване. То се причинява от разрушаване на ставния хрущял - възглавница между костите, които образуват ставите.
Загубата на хрущял може да причини кокал да се разтрива на друга кост в ставата - състояние, което е много болезнено. Обикновено остеоартритът започва в едно съединение.
В Съединените щати, засягащи над 27 милиона души, остеоартритът е най-честа при хората над 65-годишна възраст. Всички раси в САЩ изглеждат повлияни еднакво от остеоартрита. Според Американския колеж по ревматология, 70% от хората на възраст над 70 години имат рентгеново доказателство за остеоартрит.
Ревматоидният артрит , от друга страна, е хроничен възпалителен тип артрит и също така се класифицира като автоимунно заболяване . Синовиумът (обвивката на ставата) е повлиян предимно от ревматоиден артрит, но могат да бъдат засегнати и органите на цялото тяло. Множество стави обикновено са свързани с ревматоиден артрит.
Приблизително 1,5 милиона души в САЩ имат ревматоиден артрит и около 1 до 2 процента от населението на света са засегнати от него.
Около 75% от пациентите с ревматоиден артрит са жени. Мъжете, жените и дори децата могат да развият ревматоиден артрит.
Обикновено, началото на заболяването при ревматоиден артрит настъпва между 30 и 60-годишна възраст и мнозинството от тях нямат семейна история. Когато това се случва при мъжете, обикновено удари по-късно в живота.
Причини
Остеоартритът е заболяване на ставите, което засяга хрущяла. Научните заключения за причините за него се развиват далеч от простото износване и последиците от застаряването. Освен това, водното съдържание на хрущяла първоначално се увеличава с остеоартрит, докато протеиновият състав на хрущяла постоянно се дегенерира. Други фактори, които могат да повишат риска от развитие на остеоартрит, включват ставна травма, повтаряща се употреба или стрес на ставите, наднормено тегло и фамилна анамнеза / генетика.
По отношение на ревматоидния артрит, изследователите са работили от години, за да открият причината за анормалния автоимунен отговор, свързан с болестта. Не е открита нито една причина. Обикновените теории сочат към генетично предразположение и предизвикателно събитие или събития.
Симптоми
Остеоартритът засяга главно ставите. Най-честите симптоми включват:
- Болка в засегнатата става след повтаряща се употреба или дейност
- Сутрешна скованост, която трае половин час или по-малко
- Болка в ставите, която често е по-лоша през деня
- Подуване, затопляне и заздравяване на засегнатата става след продължително бездействие
- Костни разклонения, конични разширения ( възлите на Хебърдън и възлите на Бушард в ръцете) и ограничен обхват на движение
Симптомите на ревматоидния артрит включват:
- Болка в ставите
- Оток или излив на ставите
- Ставна скованост
- Зачервяване и / или топлина близо до ставата
- Ограничен обхват на движение
- Утринна скованост, продължаваща повече от час
- Включване на малките стави на ръцете и краката
- Извънредна умора
- Ревматоидни възли
- Симетрично участие на ставите (коленете, не само едно)
- Белодробно, бъбречно или сърдечно засягане
диагноза
Тук се появяват някои прилики. Рентгеновите лъчи на засегнатите стави могат да покажат увреждане на ставите, свързано с остеоартрит или ревматоиден артрит. Артроцентезата , отстраняването на течността на ставите и анализа на течността на ставите са възможни процедури, при които може да се оцени остеоартрит или ревматоиден артрит.
Резултатите разграничават кой тип артрит е включен.
Кръвните тестове не могат окончателно да диагностицират остеоартрит, но могат да бъдат използвани за изключване на други състояния, включително ревматоиден артрит. Резултатите от теста, физическото изследване и медицинската история на пациента заедно могат да помогнат да се определи диагнозата.
Лабораторните тестове, които обикновено се поръчват за диагностициране на ревматоиден артрит, включват:
лечение
Лечебните възможности за остеоартрит се фокусират върху облекчаване на болката и възстановяване на функцията на засегнатата става. Медикаментите обикновено се използват за лечение на остеоартрит. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), аналгетици , както и стероидни инжекции , се използват за лечение на болка и възпаление.
Физическата терапия, която се фокусира върху упражненията за укрепване и стабилизиране на ставата, поддържане / поддържане , топлина, почивка и намаляване на теглото, са важни за успешния режим на лечение на остеоартрит. Използват се и алтернативни лечения, като например масажна терапия и акупунктура .
Първичното лечение на ревматоиден артрит е лекарството. Има пет категории медикаменти, които обикновено се използват за лечение на ревматоиден артрит, включително:
- Биологични средства като Enbrel (етанерцепт), Remicade (инфликсимаб), Humira (адалимумаб), Rituxan (rituximab) и Orencia (абатацепт)
- DMARDs (болест-модифициращи антиревматични лекарства), като метотрексат
- Кортикостероиди , като преднизон и хидрокортизон
- НСПВС, като Celebrex (целекоксиб) и напроксен
- Аналгетици (болкоуспокояващи)
Заедно с медикаментите, някои форми на алтернативно и комплементарно лечение или локални стероидни инжекции могат да помогнат за облекчаване на болката при ревматоиден артрит.
Както при ревматоиден артрит, така и при остеоартрит, вариантът за последно лечение е операция. Това включва артроскопия , артродеза (синтез) и артропластика (подмяна на ставите).
> Източници:
> Фондация за артрит. Разбиране на артрита: остеоартрит.
> Фондация за артрит. Разбиране на артрита: Ревматоиден артрит.