Аспирация на течности за диагностични цели
Съвместната течност, наричана също синовиална течност, може да се аспирира от ставите, като се използва игла и спринцовка. Процедурата може да се проведе в лекарски кабинет и течността се изпраща в лаборатория за анализ. Анализът на течността в ставите обикновено се споменава и с други имена, включително:
- анализ на синовиалните течности
- arthrocentesis
- съвпадане
Отстраняването на течността на ставите има двойна цел - диагностика и терапевтичност.
Докато намирането на причината за подуване на ставите е целта, отстраняването на течности може също да помогне за облекчаване на болката и натиска върху ставата.
Техника
При получаване на синовиална течност за анализ трябва да се прави стерилна техника. Предприемат се предпазни мерки, така че бактериите да не се въвеждат в ставата. Стерилна игла се използва за изтегляне на фуния от засегнатата става, но първо, кожата се стерилизира с помощта на локално средство, например бетадин (повидон-йод). Използва се и локална анестезия.
След като течността се изтегли от ставата, лекарят може да инжектира лекарство (обикновено кортикостероид ) в ставата, като използва същото място за инжектиране. След свалянето на иглата се поставя превръзка.
Външен вид
След като течността на ставата пристигне в лабораторията за анализ, тя се наблюдава от човешкото око за цвят и яснота. Нормалната течност на ставата е вискозна и изглежда ясна до светложълта. Облачената течност е необичайна и предполага възпаление или инфекция.
Кървавият ставен теч е също ненормален и може да бъде причинен от травма на ставата.
Микроскопичен преглед
Съвместният флуид се изследва под микроскоп за наличието на кръвни клетки, кристали и бактерии. Нормалната течност на съединението има нито една или няколко кръвни клетки. Голям брой червени кръвни клетки показват кървене в ставата.
Големият брой бели кръвни клетки може да се появи с инфекция, възпалителен артрит , подагра или псевдоучук .
Кристалите са необичайно откритие. Кристалите на пикочната киселина са показателни за подагра, докато CPPD кристалите се появяват с псевдоучук. Бактериите също са ненормални. Културата може да идентифицира източника на бактериална инфекция.
Химичен анализ
Съвместният флуид може също да бъде тестван за глюкоза, протеин и млечна дехидрогеназа (LDH). Анормалните резултати от теста на ставите, които могат да показват възпаление или инфекция, са:
- Глюкоза - по-малко от 40 mg / dl
- Протеин - по-голям или равен на 3 g / dl
- LDH - по-голяма от 333 IU / L
Други открития от анализа на синовиалните флуиди
В един обикновен съд се наблюдава течност на фунията след един час за образуването на фибринов съсирек. Качеството на съсирека се оценява, но всеки съсирек предполага, че има проблем със синовиалната мембрана . Друг тест, известен като тест за муциновите съсиреци (оцетна киселина се добавя към синовиалната течност), оценява производството на хиалуронат. Лошото образуване на муцинови съсиреци се свързва с възпалителни видове артрит.
Могат да бъдат поръчани кръвни тестове или други лабораторни тестове с намерението да се подкрепят доказателствата, получени от анализа на синовиалните течности.
Източници:
Клинична диагностика по лабораторни методи, Todd-Sanford.