Калциева пирофосфатна болест на влага (CPPD)

Тип на артрита често неправилно диагностицирани като подагра

Загубата на калциев пирофосфат (CPPD) е тип артрит. То се причинява от натрупвания на калциеви фосфатни кристали в ставите и има подобни характеристики като подагра. CPPD атака може да настъпи внезапно и да причини интензивна болка, възпаление и инвалидност.

CPPD е известно и с други имена, включително pseudogout , по-стар термин, който все още се използва в много медицински практики, и хондрокалциноза , която специфично се отнася до калциевите отлагания, които се развиват в съвместните пространства.

Симптоми

При CPPD, прогресивното образуване на калций в ставите може да предизвика случайно възпаление на симптоми на възпалителен артрит, включително болка, скованост, подуване, умора, ниска температура и ограничаване на движението.

Рискът от атака на CPPD има тенденция да се увеличава с възрастта. Според статистиката на Американския колеж по ревматология развитието на калциеви кристали се проявява при почти три процента от възрастните в 50-те години. Този брой се увеличава до близо 50 процента до момента, в който човек достигне 90.

Не всеки, който развива CPPD кристал, ще почувства симптоми. От 25-те процента, които правят, повечето от тях ще имат болезнени епизоди, включващи коленете или възпаление на глезените , лактите , ръцете , китките или раменете . CPPD атаките могат да траят от няколко дни до няколко седмици.

CPPD атаките могат да бъдат предизвикани от тежко заболяване, хирургия, травма или екстремна свръхекспирация. В продължение на години заболяването може да доведе до постепенно влошаване на ставите, което води до дългосрочно увреждане.

Около пет процента от страдащите ще развият хронично състояние на ревматоиден артрит, включващо периферни стави (т.е. същите стави от различни страни на тялото, като например китките или коленете).

диагноза

Диагнозата на CPPD често е забавена, тъй като симптомите често се заблуждават за други видове артрит, включително остеоартрит , ревматоиден артрит и подагра (заболяване, характеризиращо се с образуване на кристали на пикочната киселина).

Диагнозата обикновено включва аспирация на течност от засегнатата става и анализ на кристалните отлагания в лабораторията.

Лекарят може също да поръча образни тестове като ултразвук, компютърно томографско сканиране (СТ) или сканиране с магнитен резонанс (ЯМР), което да помогне за идентифициране на калцифицираните маси около ставата.

лечение

За разлика от подагра, при която кристалите на пикочната киселина могат да бъдат разтворени с лекарства, кристалите включват CPPD са неразтворими (което означава, че те не могат да бъдат разтворени).

Ето защо лечението е насочено към облекчаване на симптомите и избягване на бъдещи атаки. Фармацевтичните опции включват:

Хирургията може да се счита за премахване на калцифицирана маса от ставата, въпреки че тя все още се счита за експериментална, с ограничени данни за подкрепа на нейното използване.

> Източници:

> Американски колеж по ревматология. "Отлагане на калциев пирофосфат (CPPD)." Атланта, Грузия; актуализиран март 2017 г.

> Schlee, S .; Bollheimer, L .; Bersch, T. et al. "Кристални артрити: подагра и калциев пирофосфат артрит / част 1: епидемиология и патофизиология." Z Gerontol Geriatr. 2017. DOI: 10.1007 / s00391-017-1197-3.