Болезнено и деактивиращо състояние
Рамото е сред ставите, които могат да бъдат засегнати от артрит . При артрит, хрущялът, който покрива краищата на костите на ставата, е повреден в резултат на възпаление , износване и нараняване. Раменната става се състои от три кости - раменната кост (кост на горната част на ръката), нокът (рамото) и ключицата (ключицата). Главата на ходилото се вписва в гнездото на върха.
Гнездото се нарича "гленоид". Ротационният маншет, който представлява група мускули и сухожилия, поддържа костната ръка в позиция в центъра на гнездото.
Два стави, акромиоклавикуларното съединение и гленоумерната става, образуват рамото. Акромиоклавикуларното съединение е разположено, където ключицата идва заедно с костния процес в края на рамото (акромиона). Гленумеруалната става е разположена, където humerus се вписва в скупъла.
Видове раменна артрит
Раменният артрит се диагностицира въз основа на вашата медицинска история, физически преглед и рентгенови лъчи или други образни изследвания. Съвместното изследване на аспирация и синовиална течност може също така да предостави ценна диагностична информация. Има няколко вида артрити, които могат да засегнат рамото:
- Ревматоидният артрит е автоимунен възпалителен тип артрит, който може да засегне и двете раменни стави.
- Пост-травматичният артрит в действителност е остеоартрит, който се развива след нараняване на засегнатата става (в този случай рамото).
- Септичен артрит или инфекциозен артрит е артрит, свързан с инфекция в ставата. Този вид раменна артрит изисква незабавно лечение, за да се предотврати бързото разрушаване на ставата.
- Артропатия Поради ротаторната маншона Сълзата е артрит, който се развива като усложнение при сълза на ротаторния маншет . С разкъсан маншет на ротатора, главата на раменната кост не може да се държи в подходящото му положение в гнездото, което го кара да се премества и да се търка с акромиона. Костното триене на костите може да бъде свързано със значителни увреждания на ставите.
- Аваскуларната некроза или остеонекрозата се развиват, когато кръвоснабдяването на главата на раменната кост е отрязано. Без нормално кръвоснабдяване, костните клетки умират, което води до увреждане на раменната става. При разпадане на мъртвата кост, първоначално се засяга главата на раменната кост, но в крайна сметка се включва и гнездовият гнездо. Високодозовата употреба на кортикостероиди, прекомерната консумация на алкохол, сърповидноклетъчна болест или фрактура може да предизвика аваскуларна некроза на рамото.
Симптомите на раменния артрит
Основните симптоми, свързани с ранения артрит, са болка и ограничен обхват на движение . Болката се намира в задната част на рамото, ако е включена гленумералната става и често се описва като дълбока болка. Болката се намира в горната част на рамото, ако е включена акромиоклавикуларната става и тя може да излъчва до тази страна на шията. Ако има симетрично засягане, какъвто обикновено е случаят с ревматоиден артрит, цялото рамо е болезнено от двете страни на тялото. Ограниченият обхват на движение на рамото може да засегне различни дейности на всекидневния живот. Може да е трудно да вдигнете ръката си, да достигнете или да извършвате дейност, която изисква тези движения. Съвластен симптом на скованост на ставите и крепитус .
Лечение на раменния артрит
Консервативното, нехирургично лечение обикновено е подходящо за раменния артрит, най-малкото първоначално и ако е изключена инфекцията. Препоръчваното лечение обикновено започва с:
- Почивка
- Продължавайте дейностите си
- НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)
- Стероидно инжектиране
- Топлина или лед
Ако неспецифичните възможности за лечение не успеят да контролират успешно симптомите и болката и функционалното ви ограничение са тежки, може да се обмисли хирургична намеса. Артроскопия , подмяна на раменната става (включително хемартропластика [обща повърхност е заменена], пълна подмяна на рамото и обратна пълна подмяна на рамото ) и резекция на артропластиката (хирургичната глава или протезният компонент се отстраняват поради неуспешна операция или инфекция).
Източници:
Артрит на рамото. OrthoInfo. Януари 2013 г.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Раменния артрит. Университет във Вашингтон, Ортопедия и спортна медицина. Достъп до 12/10/2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
Учебникът по ревматология на Кели. Elsevier. Девето издание. Глава 46. Болка в рамото. Мартин и Торнхил.