Може ли вашият личен лубрикант да увеличи риска от ХИВ?

Увреждането на презервативи и увреждането на тъканите в списъка на потенциалните опасения

Използването на смазочни материали може да направи половото проникване още по-приятно, като същевременно значително намали риска от счупване на презервативи. През последните години обаче има предположения, че някои смазващи вещества всъщност могат да увеличат риска от ХИВ , или чрез отслабване на структурата на латексови презервативи или причиняване на клетъчно увреждане на крехките тъкани, които линират вагината или ректума.

Въпросът е колко реално е едно от тези твърдения?

Видове лубриканти

Водните смазочни материали отдавна се препоръчват както за анален, така и за вагинален пол, чието използване може да понижи процентът на злоупотреба с презервативи до около три процента спрямо 21 процента или когато не се използва смазка. За разлика от тях е известно, че смазочните масла на основата на мазнини - като бебешко олио, минерално масло, вазелин или растителна мазнина (т.е. Crisco) - бързо разграждат целостта на латекса, често в рамките на няколко минути, което увеличава възможността за счупване на презервативи. Поради тази причина, маслените смазочни материали винаги трябва да се избягват.

Друга препоръчителна опция, смазочни материали на основата на силикон (полидиметилсилоксан), може да се похвали с високи нива на вискозитет и минимално въздействие върху латексната цялост. Въпреки че не са толкова разпространени като смазочни масла на водна основа, силиконовите лубриканти обикновено се считат за безопасни, въпреки че има само ограничени клинични данни в подкрепа на това, особено по отношение на аналния секс .

Съществуват и смазващи вещества на основата на гликол, при които към традиционните смазочни масла на водна основа се добавят глицерин или пропиленгликол. Тези органични съединения действат като овлажнители , предотвратявайки изпаренията, за да осигурят дълготрайна хлъзгавост и като цяло се считат за безопасни за употреба.

Влияние на смазочните материали

От 2002 г. насам са проведени редица изследвания, които предупреждават за въздействието на личните смазочни масла върху деликатните епителни клетки, които линират вагината и ректума.

Едно такова проучване изследва използването на ноноксинол-9 , детергент, който обикновено се използва като спермицидно средство за блокиране на предаването на ХИВ при жените.

Проучването, което включваше търговските секс работници в Тайланд и Африка, показа, че честото използване на неноксинол-9 почти удвоява риска от ХИВ, в сравнение с жените в плацебо групата. Ефектни увреждания и вагинални улцерации се срещат и сред употребяващите неноксинол-9.

Подобни резултати се наблюдават при изследване на въздействието на неноксинол-9 върху ректалните тъкани, като в някои случаи много от тях претърпяват отстраняване на ректалните тъкани и дори ректално кървене. В резултат на тези проучвания, неноксинол-9-съдържащите смазващи вещества не се препоръчват при жени с висок риск от ХИВ.

Загрижеността обаче не се ограничава само до смазочни материали, съдържащи неноксинол-9. Тъй като още през 2006 г. изследователите са гледали смазочни материали, които се считат за хиперосмоларни, което означава, че те засягат обмяната на течности в клетките, извличане на вода и причиняването им да са крехки и слаби. По този начин те увеличават потенциала за инфекция, като позволяват на полово предаваните инфекции (ППИ) директен път през клетъчните бариери, предназначени да ги възпрепятстват.

Едно добре публикувано изследване, разработено като част от Програмата за развитие на микробицидите на UCLA, показва, че хората, които постоянно използват лични лубриканти за анален секс, имат почти трикратно повишен риск от хламидия и гонорея, в сравнение с случайни или редки потребители на смазки.

По-голямата част от потребителите (61%) използват продукти на водна основа, а 20% използват силиконови смазки, 15% използват смазочни масла на базата на масла, а 7% използват смазващ смазочен агент. От групата на 421 пациенти 229 са мъже и 192 са жени. Разследването, представено през 2012 г., не проучи нито ХИВ, нито друга ППИ.

Безопасност на смазочните материали

Друго проучване, публикувано през 2012 г., разглежда влиянието на различни лубриканти върху ректалните тъкани и заключава, не е изненадващо, че рискът варира според продукта. Някои продукти демонстрират повишена хиперосмоларност, дължаща се на високи концентрации на сол и въглехидрати, докато други са показали, че са изо-осмоларни , където нивата на сол и други съставки имат малко или никакво въздействие върху клетките.

От изследваните 14 продукта, два най-малкото неблагоприятно въздействие бяха два водо-базирани, изо-осмоларни смазки ( Good Clean Love и PRÉ ) и две силиконови смазки ( Wet Platinum и Female Condom 2 ). Продуктите, съдържащи хлорхексидин (обикновено използвани в дезинфектанти и козметика), са наблюдавани като най-големи щети.

Въпреки доказателствата за клетъчна токсичност, изследователите заключиха, че няма абсолютно никакви доказателства, че личните смазочни масла увеличават риска от ХИВ. Според проучването всяка епителна травма, причинена от смазочно вещество, вероятно не е достатъчно достатъчна, за да засили предаването на ХИВ. Освен това, има малка промяна в тъканната пропускливост след употреба на смазка.

Нито едно от двете проучвания не предполага, че лубрикантите трябва да се избягват, тъй като това би могло да доведе до още по-голяма травма на вагиналните / ректалните тъкани, като същевременно увеличи вероятността от провал на презервативите. По-нататъшни изследвания вероятно ще се съсредоточат върху идентифицирането на съединенията и / или добавките в смазващите вещества, които могат да бъдат безвредни или вредни за тъканите.

Източници:

Golombok, R .; Harding, R .; и Шелдън, Й. "Оценка на по-дебел в сравнение с стандартния презерватив с гей мъже". СПИН , 15 (2): 245-250.

Steiner, М .; et al. "Влиянието на смазочните материали върху латексните презервативи по време на вагиналния сношение." Международен журнал за СПИН и СПИН. 5 (1): 29-36.

Световна здравна организация (СЗО). "Използване и доставка на допълнителни смазочни материали за мъжки и женски презервативи: СЗО / UNFPA / FHI360." Женева, Швейцария; 2012: WHO / RHR /12.33.

Van Damme, L .; Ramjee, G .; Alary, М .; et al. "Ефективността на COL-1492, вагинален гел от неноксинол-9, върху предаването на HIV-1 при жени-сексуални работници: рандомизирано контролирано проучване". Lancet ; 360 (9338): 971-977.

Gorbach, P .; Weiss, R .; Cranston, R .; et al. "Хлъзгавият наклон: Използване на смазочни масла и ректални полово предавани инфекции: новооткрит риск." Полово предавани болести. Януари 2012 г .; 39 (1): 59-64.