Забелязали ли сте някога как някои позиции правят гърба ви да се чувства по-добре, докато други го карат да се чувства по-зле? За някои общи проблеми на гърба като херния диск, фатарен артрит, болка в свещени стави и други, съществуват известни асоциации със специфични позиции. Физиотерапевтите, както и личните преподаватели, знаят, използват тази информация, за да помогнат на своите клиенти и / или пациенти да се справят със симптомите у дома, на работното място и при упражнения.
Директни предпочитания
Тези насочващи предпочитания, както се наричат в света на рехабилитацията на гръбначния стълб, са част от подход, основаващ се на движение, за категоризиране на болки в долната част на гърба, които дават възможност на терапевта ви да гледа как стоите, да седнете, да ходите и да се движите и да слушате какво имате да кажеш за болката си. Вашият терапевт използва получената информация, за да излезе с план за лечение, който работи за Вас.
Подходът се нарича "непатоанатомична система" на класификация. Съществува и патоанатомичен подход, който е по-скоро за изследване на ЯМР, CT сканирания и други подобни, за да определите как най-добре да третирате симптомите си.
Системата McKenzie , широко използвана от физиотерапевтите по света, е може би най-добрият пример за система за патоанатомична класификация.
Така че, което работи по-добре - патоанатомичният подход, т.е. окончателното прочитане на това, което се случва във вашите структури или непатоанатомичния подход, който очевидно е по-пациенто-ориентиран?
Патоанатомичният подход доминира в клиничния пейзаж, но редица специалисти в областта твърдят, че системата има недостатъци. В своите указания за клинична практика за болка в долната част на гърба например Американската асоциация по физиотерапия казва, че непатоанатомичният подход за класифициране на болката в гърба се усложнява от броя на фалшивите положителни резултати, които се откриват при диагностичните образни тестове.
За да илюстрират своята гледна точка, авторите на насоките съобщават, че при 20% - 76% от хората без ишиас, които са подложени на тестове за образна диагностика, могат да бъдат намерени херния дискове. И при 32% от пациентите, които изобщо не са имали симптоми, се открива дискова дегенерация, издуване или херния , или хипертрофия на ставна фуния или компресия на коренов нерв. Авторите добавят, че е възможно хората да получат болка в гърба, докато техните рентгенови снимки или CT сканира остават непроменени. Те заключават, че дори когато се открие аномалия на филма, свързването му с състоянието на пациента и / или определянето на причината за него, е неуловим - и не е много полезен за това пациентът да се чувства по-добре или да се върне към функционирането.
Възможно ли е разширението ви с гръб? (И какво да правя за него)
Заедно с разширение пристрастия, има и два други типа: пристрастия на флексия и притискане без тежест. Ако симптомите намалеят или изчезнат напълно, когато обръщате гърба си, обратното ви състояние вероятно има пристрастия при разширение.
По принцип дисковите проблеми и уврежданията на задния надлъжен лигамент имат отклонения от разширението. Начините, по които може да използвате тази информация, ако имате някой от тези два вида увреждания, включват:
- Намира се в склонната позиция , която арки (разширява) гърба.
- Минимизирайте или елиминирайте дейностите, при които гръбнакът трябва да се огъва, като например заоблянето на гърба, когато избирате неща (или хора) нагоре от пода или от стол.
- Посъветвайте се с Вашия лекар или физически терапевт за уголемяване на разширението и как може да поставите гръбнака си, за да управлявате болката в гърба и други симптоми.
> Източници:
> Delitto, A., PT, PhD., Et. Ал. Болки в кръста. Насоки за клинична практика, свързани с Международната класификация на функционирането, уврежданията и здравето от ортопедичната секция на Американската асоциация за физикотерапия. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 година.
> Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Интегриране на доказателства в практиката: използване на лечение на базата на McKenzie за механична болка в гърба. J Multidiscip Healthc. 2011 година.
> Kinser, C., Colby, LA, Терапевтично упражнение: Основи и техники. 4-то издание. ФА Дейвис Компания. Филаделфия, ПА. 2002 година.
> Nachemson, A. Научна диагностика или неодобрен етикет за пациенти с болка в гърба. Лумбална сегментна нестабилност. Szpalski М, Gunzburg R, Папс М. М. eds. Филаделфия: Lippincott William & Wilkins, 297-301.