Анафилаксия след хранене с прах акари

Поглед към синдрома на палачинка

Акариите от прах са често срещана причина за алергични заболявания, включително алергичен ринит , астма и атопичен дерматит. Те се намират на повечето места по света, особено във влажна среда. По-специално, праховите червеи най-често се срещат в постелъчен материал, килими и мека мебел, но също така могат да замърсят храни, приготвени от пшенично брашно, въпреки че други зърнени култури могат също да бъдат замърсени с прахови акари.

Хората, алергични към прахови акари, са преживели анафилаксия в резултат на консумирането на храни, замърсени с частици от прах. Този синдром е получил името анафилаксия на орални акари (OMA) или синдром на палачинки.

Колко често е синдром на палачинка?

Не е известно колко е разпространена ОМА - тъй като вероятно тя не се признава за причина за анафилаксия на човек - въпреки че има 135 случая на състоянието в медицинската литература към 31 май 2012 г. ОМА е съобщена за първи път, след като хората в Детройт и Филаделфия са имали анафилаксия след ядене на бенигери, приготвени от биенето смес, получена в Ню Орлийнс. Оттогава в други части на света са докладвани редица случаи, включително Южна Америка, Азия, Европа и Австралия. Много други случаи не се съобщават или са обвинени в друго състояние, включително алергични реакции към други компоненти на хранене, най-често пшенична алергия .

ОМА най-често се съобщава при по-млади хора, които страдат от други алергични състояния, въпреки че може да се появи при хора от всички възрасти, включително деца.

Симптоми

Симптомите на ОМА обикновено се появяват в рамките на няколко минути до часове след консумирането на храна, заразена с прахови акари и включват симптоми на астма, ангиоедем и тежка анафилаксия.

Наблюдавана е и анафилаксия , причинена от упражнения , в резултат на консумирането на палачинки, замърсени с прахови акари, последвани от футбол.

Причини

Хората, които са алергични към прахови акари, са изложени на риск от ОМА, въпреки че не е ясно защо повече хора не изпитват това състояние, като се има предвид колко често е алергия към акарите на прах и колко често брашното вероятно е заразено с акари. При хората, за които се съобщава, че са преживяли синдрома на палачинките, почти половината (44%) са имали анамнеза за алергия към нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Беше предложено, че връзката между ОМА и НСПВС алергията може да бъде обяснена с частици от червеи, имащи ефект върху ензима СОХ-1 , повлияващ производството на левкотриени или друга непозната причина.

Диагностика и лечение

Диагнозата на ОМА се прави на клинична основа при лице, преживяващо анафилаксия, след като яде храна, за която се установи, че е замърсена с прахови акари. Разбира се, това лице би трябвало да бъде алергично към прахови акари и да не е алергично към някой от хранителните алергени в храната на виновниците. Анамнезата за алергия към НСПВС би направила случая за ОМА по-вероятно.

Лечението на анафилаксия от синдрома на палачинките ще бъде същото като при други причини за анафилаксия, въпреки че предотвратяването на бъдещи епизоди ще бъде целта за хората с ОМА.

Съхраняването на брашното в хладилника в запечатани пластмасови или стъклени съдове вероятно ще предотврати замърсяването на брашното с прахови акари и затова ще предотврати ОМА.

Източник:

Санчес-Боргс М, Суарес Чакон Р, Каприлс-Хюлет А, Кабало-Фонсека Ф, Фернандес-Калдас Е. Анафилаксия от поглъщане на акари: Палачинка анафилаксия. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.