Анафилаксията е внезапна и тежка алергична реакция, която включва повече от една телесна система. Това е животозастрашаваща медицинска авария. Често ще имате кожни реакции и недостиг на въздух, които могат да се развият в анафилактичен шок с понижение на кръвното налягане. Научете как да идентифицирате анафилактичната реакция, така че да можете да потърсите незабавна медицинска помощ.
Чести симптоми
Анафилаксията е преди всичко алергична реакция. Алергичните реакции стават анафилаксия, когато алергията започне да засяга повече от една телесна система, като например кожата и дихателната система. Анафилактиката се появява внезапно и симптомите се развиват бързо.
За да идентифицирате анафилактичен шок, първо потърсете симптоми на алергия:
- Сърбеж
- В 90 процента от случаите се наблюдава червена, повдигната, изпъкнала кожа
- В 70% от случаите се наблюдават хрипове или недостиг на въздух
Симптомите могат да се видят в много части на тялото:
- Кожа: Може да имате зачервяване и сърбеж. Може да се развият кошери, при които се надигат сърбящи удари, които бледнеят (превръщат се в бяло), когато ги натискате. Може да се развие ангиоедем, който се подува под кожата.
- Очи: Може да имате признаци на дразнене, включително сърбеж, зачервяване, продуциране на сълзи и кожата може да се подуе около очите.
- Горна дихателна система: Може да се развие задръстване, хрема и кихане. Можете да почувствате подуване на гърлото, задушаване или дрезгав глас.
- Устно: Възможно е да имате подут език, устни или гърло или необичайни вкусови усещания.
- Долна дихателна система: Може да имате затруднено дишане, хрипове и стягане в гърдите
- Циркулатор: Може да имате бърз или бавен сърдечен ритъм и ниско кръвно налягане. Може да се почувствате замаяни, слаби, или може да изтече.
- Нервна система: Можете да станете разтревожени или объркани, да имате неразбираема реч и дори да почувствате чувство за предстояща смърт.
- Храносмилателна система: Може да се появи гадене, повръщане, диария или коремна болка.
Анафилактичен шок
Анафилаксията става анафилактичен шок, когато пациентът показва признаци на ниско кръвно налягане :
- объркване
- Слабост
- Бледо цвят
- безсъзнание
Анафилактичният шок често има симптоми на задух . Пациентът не винаги изпитва затруднения с дишането, но ако го направи, това е добър индикатор, че алергичната им реакция става анафилаксия. Това са разяснителните знаци, които трябва да търсите:
- Не може да се говори повече от една или две думи
- Седнете нагоре или с коленете си
- Задух
- Почистващи устни да дишат
- Използвай мускулите на врата, за да си поемеш въздух
Излагането на алергени като знак
По-лесно е да се идентифицират признаците и симптомите на анафилактичен шок, ако има известна алергенна експозиция. Например, тези, които имат алергия към пчелни ужилвания, обикновено ще знаят, че са били ужилени. Всеки, който е имал алергични реакции в миналото, трябва да е наясно с всички симптоми, дори ако не е открита алергенна експозиция. Например, хората с хранителни алергии имат по-голяма вероятност да имат анафилаксия, докато ядат, дори когато не мислят, че ядат храната, в която са алергични. При друго лице тя може да помогне да се определи причината за симптомите, ако те носят медицинско предупредително бижу, което показва алергия.
Редки симптоми
Епизод на анафилаксия обикновено се развива и напредва бързо, достигайки връх в рамките на 30 до 60 минути, а след това напълно решаване през следващия час. Има обаче атипични модели.
Бифазната анафилаксия се наблюдава при до 20% от пациентите, настъпващи при деца и възрастни. Веднъж се смяташе, че е по-рядко. В тази презентация бихте имали първоначална анафилактична реакция и това щеше да се реши. Но след това имате реактивни часове за връщане на дни по-късно. Ето защо може да бъдете приети в болницата за наблюдение след анафилактична реакция. В някои случаи хората няма да имат най-тежките симптоми на анафилаксия, като например затруднено дишане, и да решат да не търсят медицинска помощ.
Те обаче рискуват двуфазова реакция, която може да доведе до тежки последици. Изследване, публикувано през 2015 г. за педиатрични случаи, показва по-висока честота при деца на възраст от 6 до 9 години. Те по-често са били лекувани с повече от една доза от епинефрин, което показва, че те са имали по-тежка реакция. Също така е имало по-голяма вероятност да са имали забавяне при получаване на лечение с епинефрин или пристигане в спешен отдел.
Продължителната анафилаксия се наблюдава рядко. В този случай, симптомите могат да продължат от няколко дни до повече от седмица, без ясно да се решат напълно.
Усложнения / индикации на подгрупи
Анафилаксията може да доведе до смърт, ако не се лекува. При анафилаксия може да се развие инфаркт на миокарда или предсърдно мъждене, а тези сърдечни рискове са по-големи при пациенти на възраст над 50 години.
Епинефринът е избраното лекарство за лечение на анафилаксия, но носи риск от предозиране и задействане на сърдечно-съдови усложнения. При по-възрастни пациенти някои изследвания показват, че е по-безопасно да се прилагат интрамускулни инжекции, отколкото интравенозен епинефрин.
Кога да видите лекар / Отидете в болницата
Ако имате някакви симптоми на анафилаксия, незабавно потърсете медицинска помощ. Уместно е да се обадите на 911 за спешно лечение. Най-често срещаните симптоми, които ще развиете, са след ядене, ужилване от насекоми или приемане на лекарства.
Не чакайте да се обадите на спешна помощ. Реакцията може да се развие бързо. Кошерите могат да се превърнат в анафилактичен шок за минути. Ако сте сами, рискувате да станете в безсъзнание, преди да можете да се обадите за помощ.
Ако знаете, че сте изложени на риск от анафилаксия от алергия, потърсете спешна медицинска помощ, веднага щом разберете, че сте били изложени. Дори ако използвате самоинжектор за епинефрин, ще се нуждаете от спешно лечение.
Източници:
> Alqurashi W, Stiell I, Chan K, Neto G, Alsadoon A, Wells G. Епидемиология и клинични прогнотори на бифазни реакции при деца с анафилаксия. Анализи за алергия, астма и имунология . 2015; 115 (3). Дой: 10.1016 / j.anai.2015.05.013.
> Анафилаксия. Американската академия по алергия Астма и имунология. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/anaphylaxis.
> Campbell RL, Bellolio MF, Knutson BD, et al. Епинефрин при анафилаксия: По-висок риск от сърдечно-съдови усложнения и предозиране след приложение на интравенозен болус епинефрин в сравнение с интрамускулен епинефрин. Списание за алергия и клинична имунология: в практиката . 2015; 3 (1): 76-80. Дой: 10.1016 / j.jaip.2014.06.007.
> Campbell RL, Hagan JB, Li JT, et al. Анафилаксия в пациенти в спешна отделение 50 или 65 години или по-стари. Анализи за алергия, астма и имунология . 2011; 106 (5): 401-406. Дой: 10.1016 / j.anai.2011.01.011.
> Oya S, Nakamori Т, Kinoshita H. Incidence and Characteristics of Bifasic and Protracted Anaphylaxis: Оценка на 114 пациенти. Остра медицина и хирургия . 2014; 1 (4): 228-233. Дой: 10.1002 / ams2.48.