Различните лекарства могат да бъдат полезни за различни стадии на екзема
Тъй като атопичният дерматит - сухи, люспести, сърбящи кръпки на кожата, известни също като екзема - е обрив, който може да дойде и да се развие, различни лекарства често се предписват за различни етапи на заболяването. Тъй като засегнатата от заболяването кожа се счита за "пропукана", целта на лечението е да направи тази кожа по-добра бариера. Нека да разгледаме следните лекарства, които могат да бъдат предписани, за да се подпомогне лечението на състоянието.
Топични стероиди
Точните стероиди са стероиди, които търкате върху кожата, като например кремове, за разлика от тези, които приемате под формата на хапчета през устата. Те все още са първа линия за лечение на атопичен дерматит, тъй като те са ефективни при намаляване на възпалението на кожата. Точните стероиди идват в седем различни концентрации и е важно да се използва правилната сила за засегнатата част на тялото.
Локалните стероиди с висока якост обикновено са запазени за употреба върху ръцете и краката. Екземата на лицето и кожните гънки, като подмишниците или слабините, от друга страна, обикновено могат да бъдат лекувани с стероиди с ниска якост. Понякога лекарят може да препоръча да вземете силен стероид за ограничен период от време за по-бързо облекчение и след това да се придвижите към по-мек стероид.
Смеевите емолиенти (овлажнители), продавани на борсата, също могат да бъдат ефективна форма на локално лечение.
Инхибитори на калциневрин
Инхибиторите на калциневрин са Protopic (tacrolimus) и Elidel (pimecrolimus).
Те са известни като имуномодулатори, защото те променят частите на имунната система, които причиняват атопичен дерматит, без да потискат цялата имунна система. Те трябва да се използват само по време на пожар.
Антихистамини
Орални антихистамини , като бендадрил (дифенхидрамин) или Atarax (хидроксизин), могат да се използват за лечение на сърбеж, който е свързан с екзема.
Важно е обаче да се отбележи, че те могат да причинят сънливост и може да не помогнат във всички случаи на атопичен дерматит. Антихистаминови кремове не трябва да се използват при екзема, защото съдържат химикали, които всъщност могат да влошат обрива.
Орални антибиотици
Атопичният дерматит намалява естествената защита на кожата, което улеснява заразяването на кожата. Ако атопичният дерматит на даден човек не се подобрява както се очаква, може да се дължи на това, че кожата е заразена. В този случай пероралните антибиотици - като Дърицеф (цефадроксил) или Keflex (цефалексин) - често се предписват при първия признак на инфекция.
Орални стероиди
Пероралните кортикостероиди, като преднизон, преднизолон и медрол, могат да се използват за по-тежки възпаления на екзема. Те се използват, ако обривът покрива голяма част от тялото и лицето.
Въпреки че те са ефективни, пероралните стероиди, които се използват дълго време, имат многобройни странични ефекти, включително повишаване на теглото, изтъняване на костите и потискане на имунната система. Те се считат за по-скоро последна от защитата от първа линия.
За да се намали рискът от нежелани реакции, лекарят може да предпише кратък курс (пет дни) на перорален стероид, за да успокои обрива. След това могат да се използват локални стероиди върху останалия обрив.
Каменовъглен катран
Въглищният катран , който всъщност се получава чрез топене на въглища, отдавна е бил лек за различни кожни състояния. Шампоаните и сапуните, съдържащи каменовъглен катран, могат да помогнат при леки случаи на атопичен дерматит.
Въглищният катран има склонност да работи по-добре върху удебелената кожа, която не е люспеста. Понякога се използва за облекчаване на много ранни симптоми на сърбеж. Каменният катран обаче може да е много дразнещ за кожата, която вече е възпалена. Добре е да опитате каменовъглен катран за леки случаи на екзема, но трябва да спрете незабавно, ако усетите повишаване на сърбежа или зачервяване на обрива.
Инхибитори на левкотриен
Инхибиторите на левкотриен като Singulair (монтелукаст) или Accolate (зафирлукаст) са лекарства, които могат да помогнат за намаляване на възпалението на кожата.
Тези лекарства често се използват за лечение на други алергични заболявания, като астма и алергичен ринит (сезонни алергии). Въпреки че те могат да бъдат препоръчани от някои, понастоящем няма добри данни, които да показват, че инхибиторите на левкотриен подобряват атопичния дерматит.
Други имунно-потискащи лекарства
Много лекарства се изследват, за да се види дали те могат да бъдат използвани за лечение на екзема. Повечето от тях се използват за лечение на други свързани заболявания, като псориазис или алергичен ринит (сезонни алергии). Тези лекарства включват:
- Циклоспорин
- интерферон
- Метотрексат
- Azothiaprine
Одобрени от FDA наркотици през 2017 г.
- Crisaborole
- Dupilumab
> Източници:
> "Информация за Elidel". FDA.gov. 22 септември 2007 г.
> "Протопична информация". FDA.gov. 22 септември 2007 г.