Всичко, което трябва да знаете за антихистамините
Хистаминът е химично вещество, което обикновено се произвежда в тялото ви и се съхранява в алергични клетки, като мастни клетки и базофили . Ако имате алергии, хистаминът се освобождава от тези клетки в отговор на алергени. Вашият хистамин се свързва с рецептора на хистамин , който присъства на различни клетки в тялото ви и води до алергични симптоми като кихане, сърбящи очи , сърбящ нос, уртикария или дори анафилаксия .
Антихистамините са лекарства, които блокират рецептора за хистамин, като по този начин спират симптомите, които причиняват хистамин като кихане, хрема, сърбящи очи и подуто гърло.
Най-честите употреби на антихистамини
Антихистамините обикновено се използват за лечение на различни алергични заболявания и могат да се приемат през устата, назален спрей , капки за очи и инжектирани форми. Болестите антихистамини се използват за:
- Хексна треска (алергичен ринит): По-нови перорални антихистамини като Xyzal (левоцетиризин), Zyrtec (цетиризин), Allegra (фексофенадин), Clarinex (деслоратадин) и Clarinex (деслоратадин) са много ефективни терапии за лечение на сенна хрема . По-старите антихистамини , като дифенхидрамин (Benadryl), хлорфенирамин (хлор-триметон) и хидроксизин (Atarax) също работят добре, но имат много странични ефекти. Оралните антихистамини работят добре, когато се приемат като необходими, което означава, че алергичните симптоми се подобряват в рамките на един час или два от приемането на лекарството . Антихистамините се предлагат и като назални спрейове за лечение на алергичен ринит ( назални алергии ). Носните антихистаминови спрейове включват Astelin (azelastine) и Патаназа (олопатадин). Кортикостероидните назални спрейове често се използват и за лечение на алергии. Примери за това са Rhinocort (будезонид), Flonase (флутиказон пропионат), Nasonex (мометазон) и Nasacort алергия 24 часа (триамцинолон).
- Очни алергии: Оралните антихистамини могат да помогнат при лечението на симптомите на очни алергии . Те също така се предлагат като капки за очи , като Optivar (azelastine), Emadine (емедастин), Visine-A (фенирамин) и Alaway (кетотифен). Кортикостероидните капки за очи могат да се използват за лечение на очни алергии, когато антихистамините не действат. Примерите включват Flarex (флуорометолон), Alrex (лотепреднол) и Omnipred (преднизолон).
- Уртикария (уртикария): Оралните антихистамини са основното лечение на кошерите. По-нови, ниско-седативни антихистамини, като Zyrtec или Claritin , се предпочитат пред по-старите, седативни антихистамини като Benadryl или Atarax. Локални антихистаминови кремове, които се съдържат в много форми на безконтактни кремове против сърбеж , не трябва да се използват за лечение на копривна треска или други кожни алергии, тъй като използването на локални антихистамини върху кожата като крем Бенадрил може да предизвика контактен дерматит към антихистамин.
Други употреби за антихистамини
Антихистамините често се използват за лечение на други алергични състояния, въпреки че те може да не са толкова ефективни, колкото са за сенна хрема и копривна треска. Тези условия могат да включват:
- Общата настинка
- Сърбеж на кожата (сърбеж)
- Инсектни ужилвания и ухапвания
- Алергични реакции към лекарства
- Анафилаксия
Общи орални антихистамини
Обичайните перорални антихистамини включват следните категории:
- Извънборсов (OTC): Вероятно най-известният перорален антихистамин е Benadryl , който е по-стар, седативен антихистамин. Докато Benadryl е разумно средство за лечение на различни алергични състояния, страничните ефекти ограничават обичайната му употреба, особено през деня. Бенадрил и много други по-стари антихистамини, като хлор-триметон (хлорфенирамин), се предлагат без рецепта. По-нови, по-малко успокояващи антихистамини, Claritin, Allegra и Zyrtec, също са на разположение без рецепта. Тези лекарства причиняват много по-малко седация и поради това се предпочитат пред по-старите, седативни форми.
- Само рецепта: Докато много по-стари, седативни антихистамини са вече на разположение извън ОКТ, Atarax все още е на разположение само по рецепта. Atarax е изключително седативен и обикновено се предписва за лечение на кожни алергии като копривна треска и сърбеж. Активният метаболит на Atarax, Zyrtec, е наличен извънборсови и причинява много по-малко седиране. Xyzal и Clarinex, два по-малко седативни антихистамини, все още се предлагат само по предписание, както и периактин (ципрохептадин).
Странични ефекти на антихистамините
По-старите антихистамини, като Benadryl и Atarax, имат значително количество антихолинергични странични ефекти, включително сухота в устата, сънливост, запек, главоболие и задържане на урина.
Поради страничните ефекти на тези лекарства, те обикновено се считат за прекалено седативни за рутинна дневна употреба. Тъй като по-старите антихистамини могат да увредят умственото и моторното функциониране, те могат да намалят способността Ви да управлявате моторни превозни средства или тежки машини. Всъщност в много държави можете да бъдете обвинени в шофиране под влияние (DUI), ако работите с моторно превозно средство, докато приемате лекарства като Benadryl.
По-нови, ниско седативни антихистамини, като Claritin и Zyrtec, са склонни да имат по-малко антихолинергични странични ефекти. Въпреки че тези по-нови антихистамини могат да причинят сънливост или сухота в устата, те не са показали, че нарушават способността Ви да управлявате моторно превозно средство. Allegra е единственият антихистамин, който наистина се счита за неседален.
Антихистамини и повишаване на теглото
В допълнение към седацията и сухота в устата, антихистамините могат да имат нежелан страничен ефект от повишен апетит и наддаване на тегло . Това може да се дължи на сходната химична структура на антихистамините и някои психиатрични лекарства, като антидепресанти, за които се знае, че повишават апетита и водят до увеличаване на теглото.
В действителност, много хора, които са използвали Xyzal съобщават за повишаване на апетита и увеличаване на теглото . Приложението на опаковката за Xyzal потвърждава увеличаването на теглото като известен страничен ефект, но съобщава, че това се случва само в 0,5% от изследваните лица, които приемат това лекарство. По-старите антихистамини, като Периактин (ципрохептадин), всъщност са били използвани с цел повишаване на апетита и увеличаване на теглото при деца с поднормено тегло и пациенти с рак, подложени на химиотерапия.
> Източник:
> Персоналът на клиниката в Майо. Алергични медикаменти: Познайте Вашите възможности. Майо клиника. Актуализирано на 6 юни 2017 г.