Оценка на контактен дерматит

Диагностициране на контактен дерматит

Контактен дерматит е сърбящ, зачервяващ се кожен обрив, който обикновено се причинява от директния контакт на вещество с кожата. Има два вида контактни дерматити: дразнещи и алергични. Тази разлика често е трудна за разграничаване и обикновено не е важна разлика.

Контактен дерматит води до 5,7 милиона посещения на лекар всяка година в Съединените щати и всички възрасти са засегнати.

Жените са малко по-често засегнати от мъжете, а тийнейджърите и възрастните на средна възраст изглеждат най-често срещаните възрастови групи, засегнати.

Как се диагностицира контактният дерматит?

Диагнозата на контактния дерматит трябва да се има предвид, когато човек има някакъв остър или хроничен обрив, който обикновено се сърбеква, но може също да ужилва или да гори. Обривът има класически малки мехури, съдържащи чиста течност, но в други случаи може да се надуе, да кори, да се изцеди или да се лющене.

Диагнозата се извършва с тест за кръпка, който включва поставянето на различни химикали на гърба за около 48 часа (това не е същото като тестването на алергии ). Това обикновено се извършва с хартиена лента, като TRUE теста. Тестът TRUE е единственият одобрен от FDA за тест за контактен дерматит в Съединените щати, въпреки че някои алерголози и дерматолози ще разработят по-обширни тест панели с химикали, закупени от Канада или Европа.

Резултатите от теста се интерпретират на 48 часа след поставянето и отново на 72 или 96 часа след поставянето. Положителен тест се потвърждава, когато има мехури, зачервяване и леко подуване на мястото на въпросния конкретен химикал. Мястото на положителния тест обикновено се сърбя, макар че реакционният размер обикновено се ограничава до мястото на контакт и следователно обикновено е по-малък от десетократно.

Как се определя причината?

Може да е трудно да се определи причината за контактен дерматит, тъй като някои често срещани химикали, които причиняват контактен дерматит, се срещат в много вещества. Например, много парфюми, лосиони, кремове и други тоалетни принадлежности могат да съдържат различни аромати, които причиняват контактен дерматит. Трябва да се разбере, че реакцията може да се развие в козметика, боя за коса, тоалетни принадлежности или всякакви други задействания, дори ако веществото е използвано в продължение на години без проблеми.

Работата или хобито на човек може да даде указания за причината за контактен дерматит. Ако има подозрение за задействане на работното място, важно е да знаете ефекта от почивката, уикендите и разнообразните графици за работа върху обрива. Контактът с химикали в хоби, като боядисване, керамика, фотография и градинарство може да са важни улики.

Как се определя мястото на обрив?

Местоположението на обрива върху тялото може да даде важни указания за причината за контактния дерматит. Въпреки това, трябва да се разбере, че някои части на тялото са по-склонни да развият обрив от контактния дерматит.

Клепачите. Контактен дерматит на клепачите е изключително често, особено защото тънката кожа на клепачите е склонна да развие обрив.

Освен очевидната локално прилагана козметика, която може да предизвика контактен дерматит на клепачите, лаковете за нокти са честа причина за докосване на очите.

Други причини за контакт с дерматит при контакт с клепачите включват:

Face. Козметиката и аромата са най-честите причини за дерматит при контакт с лице, въпреки че лицето може да бъде засегнато от вещества върху ръцете или други части на тялото.

Веществата, приложени върху скалпа (като боя за коса, шампоани и лак за коса), могат да повлияят на лицето, дори ако скалпа не е засегнат.

Други причини за дерматит при контакт с лице включват:

Скалп. Кожата на кожата на главата е сравнително устойчива на контактен дерматит и може да не бъде засегната дори ако боята за коса е причина за контакт с клепачите или контактния дерматит при лице. Боя за коса е най-честата причина за контакт с дерматит при скалпа. Не е необичайно за даден човек да развие проблем с боя за коса, дори ако един и същ продукт се използва от години.

Другите тригери могат да включват всичко, приложено върху скалпа, като шампоани, балсами, гелове за коса, мус, изправяне и релаксатори.

Ръце. Дерматитът при контакт с ръце е изключително разпространен и обикновено засяга тънката кожа на гърба на ръката, а не по-дебелата кожа на дланите. Професионалните причини за ръчен дерматит са често срещани, особено "мокри" професии, като например преработватели на храни, домакинства и здравни специалисти.

Neck. Кожата на шията е много реактивна и чувствителна към контактен дерматит от различни източници:

Подмишниците. Контактен дерматит към подмишниците може да се дължи на локално прилагани агенти, както и химикали, които изливат от дрехите. Антиперспирантите, със и без дезодоранти , могат да предизвикат дерматит на подмишниците. Химичните вещества, които се извличат от дрехите в резултат на изпотяване, като бои, смоли и формалдехид, са други причини. Средствата за бръснене и депилация за отстраняване на косата са други често срещани причини за дерматит при контакт с подножието.

Крака. Честите причини за контактен дерматит на краката включват локални лекарства, бръснещи средства, овлажнители и материали за боядисване и бои. Почистването на отровен дъб и отровни растения от бръшлян може да доведе до контактен дерматит в класически линеен модел.

Генитална / ректална област. Често срещаните причини за контактен дерматит на гениталната / ректалната област включват локални медикаменти, супозитории, душове, латексови презервативи, диафрагми, лубриканти, спермициди, спрейове и аромати от тоалетна хартия, сапуни, балончета и пелени. Важно е да се обмислят агенти, прехвърлени от ръцете, включително лак за нокти и химикали от растения, включително отровен дъб и бръшлян.

Други причини за дерматит в тази област включват:

Научете повече за често срещаните причини за контактен дерматит и важни мерки за избягване.

> Източник:

> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Контактен дерматит: практически параметър. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 97: S1-38.