Общ преглед на инструмента за управление на грижите на CMS
Инструментът за управление на грижите за Центровете за медицински услуги и медицински услуги (CMS) в домове за възрастни се нарича минимален набор от данни ( MDS ) - набор от инструменти за скрининг и оценка, които са част от Инструмент за резидентна оценка (RAI). Най-новата версия е MDS 3.0. Най-новите актуализации можете да намерите тук.
RAI предоставя оценка на функционалните способности на всеки постоянен медицински персонал и помага на персонала да идентифицира здравословните проблеми.
Тази оценка се извършва на всяко лице, пребиваващо в дългосрочно здравно заведение, сертифицирано от Medicare и / или Medicaid.
Голямата разлика между MDS 2.0 и MDS 3.0 е, че тази оценка включва директни интервюта в този процес. Според CMS "MDS е подобрена, за да включи местното лице в процеса на оценяване и да използва стандартни протоколи, използвани в други настройки".
Дневната ставка, изплащана на домове за възрастни хора, се определя чрез Системата за бъдещи плащания на Medicare (PPS), която определя процентите, основани на определени характеристики и броя на ресурсите, използвани от жителите. Системата за групиране се нарича RUG (Group Use Resource). Когато MDS 3.0 беше въведен, така беше RUG-IV.
Разлики в най-високо ниво
Промени в подаването на данни
Медикаменти
Промени в терапията
Настроение и депресия
Рутинни елементи
диагнози
Поглъщането / Хранене
Стоматологичен статус
Резидентни интервюта
Проект за жива история
Една от основните цели на MDS 3.0 е да увеличи броя на интервюираните.
Приложение D на Ръководството за MDS 3.0 "Интервюиране за увеличаване на репутацията на гласовете в оценките на MDS" съдържа подходи, които можете да използвате, за да направите интервютата лесни и ефективни.
Един проект е Програмата за жива история, създадена от Шийла Бруне. Тя използва подробна форма, която доброволец попълва по време на интервю с пациента.
Това се използва, за да напишете история от една страница, която е проектирана да бъде "трамплин за разговор". За да направите това в рамките на дадено съоръжение изисква картон, цветен принтер, компютър със софтуер Word и ламинатор, Това създава красив завършен форматирана история, която да се представи на пациента и на семейството му. Разходите за стартиране на програма обикновено са по-малко от $ 1000, а текущите разходи по програмата са минимални.
Програмата "Жива история" е авторско на Бруне, но няма разходи за използване на програмата. Бруне ще дойде в съоръжение и ще обучи персонал, използващ програмата за разходите за пътните разходи, или може да даде указания по телефона или по електронна поща, без такса.
Избирането на пациентите, които са предмет на програмата "Жива история", се основава на възраст или диагноза, препращане от служител или просто някой, който обича да споделя своята история.
"Ние обичаме да правим разкази за тези, които са по-възрастни, но не е необходимо всички да са стари. Можем да направим история за всеки, стига да може да отговори на въпросите. Ако пациентите са объркани, често искаме техните семейства да ни помогнат с подробности ", каза Бруне.
"Интервюираме пациентите с използване на стандартен работен лист и създаваме истории от работния лист. Историята се доставя за корекция, след това се коригира от типиста и накрая крайният продукт се доставя на пациента.
Поставихме едно копие в медицинския протокол, за да може персоналът да прочете. Пациентите често слагат копието на бюлетина си, за да четат всички, но това е техният избор. В домове за дом често пъти съм забелязал, че излагат историите в залата извън стаята, нещо, което не можем да направим в болницата.
Това само надрасква повърхността на MDS 3.0, но посочва сложността и правилата, свързани с предоставянето на грижи в старчески дом. Тази информация не е предназначена и не трябва да се тълкува като правен съвет. Но тя може да ви поведе по пътя на разбирането.