Причини и рискови фактори на туберкулозата

Повече от два милиарда души, една трета от населението на света , са заразени с туберкулоза (ТВ). Според Световната здравна организация имаше 10,4 милиона нови случая и 1,7 милиона смъртни случая от болестта само през 2016 година. Съединените щати представляват 9,272 от тези нови диагнози.

Докато инфекцията с бактерии е окончателната причина за туберкулоза, има много фактори, които могат да ви направят податливи на болестта.

Знаейки какви са тези фактори, може да ви помогне да предприемете действия и да намалите риска от инфекция.

Бактерии

Туберкулозата се причинява от бактерии в семейството на комплекс Mycobacterium.

М. africanum , както подсказва и името, е най-разпространено в Африка, докато М. tuberculosis е отговорна за туберкулозата в повечето други части на света. Тези две бактерии причиняват по-голямата част от туберкулозата при хората. М. bovis е уникален по това, че основно заразява говедата. Пиенето на непастьоризирани млечни продукти или други експозиции на заразени животни представлява малък процент от случаите на туберкулоза при хора.

Микобактериите заразяват и живеят вътре в клетките в нашата имунна система, наречена макрофаги. Макрофагите нормално убиват микробите и патогените, но М. tuberculosis има дебела восъчна капсула, която я предпазва от токсичните ензими, които макрофагите използват, за да я атакуват. След това туберкулозата може да се възпроизведе вътре в макрофага.

Как се разпространяват ТБ бактериите

За да разберете как тези бактерии причиняват инфекция, трябва да разберете разликата между латентната и активната инфекция на туберкулозата .

Някой с латентна инфекция има ТБ бактерии в тялото си, но няма активно заболяване. Без симптоми като треска, студени тръпки, кашлица и загуба на тегло , те не са инфекциозни.

Вместо това, бактериите лежат в съзнание в тялото си. До 5 до 10 процента от хората с латентна туберкулоза ще продължат да развиват активна туберкулоза през целия си живот. Това най-често се случва в първите две години от инфекцията.

Хората с активна туберкулоза, от друга страна, имат симптоми като описаните по-горе. Те са силно инфекциозни и могат да разпространят болестта. Когато кашлят, кихат, плюят или говорят, туберкулозни бактерии се отделят във водни капчици. Всеки, който вдишва тези капчици, може да развие ТБ инфекция в белите дробове.

В Съединените щати предаването на ТБ е по-често срещано през пролетта, като най-ниските стойности през есента.

Медицински фактори

Има медицински състояния, които могат да увеличат риска от развитие на туберкулоза.

имуносупресия

Отслабената имунна система затруднява организма ви да се бори с инфекцията и по-вероятно е латентната туберкулоза да стане активна. Това също така прави по-вероятно да бъде заразен с туберкулоза на първо място. Можете да бъдете имуносупресирани въз основа на някое от следните неща:

Хронични медицински условия

Следните състояния могат да повишат риска от инфекция с туберкулоза:

Как тези състояния повишават риска от туберкулоза не са известни, но може да се дължат на тяхното въздействие върху имунната система и доколко тялото ви абсорбира хранителните вещества. Ако имате едно от тези състояния, вземете мерки за намаляване на възможните експозиции на ТБ.

Фактори за начина на живот

Има немедицински рискови фактори за туберкулозата, които може да са по-валидни от Вашия контрол. За съжаление, бедността, бездомността и намаленият достъп до здравни грижи могат да направят някои от тези фактори предизвикателни.

Диета и хранене

Лошото хранене играе роля при предаването на ТБ. Тежкото недохранване не само отслабва имунната система, но води до загуба на тегло. Хората с поднормено тегло (индекс на телесна маса <18.5) са два пъти по-склонни да бъдат заразени, отколкото хората с по-висок BMI.

Когато става въпрос за специфични хранителни вещества, погледнете към желязо и витамин D. Високите нива на желязо в кръвта могат да стимулират растежа на микобактериите, което прави хората по-податливи на туберкулоза. Витамин D прави обратното, ограничавайки растежа на микобактериите. По този начин дефицитът на витамин D е рисков фактор за туберкулозата.

Винаги, когато е възможно, е важно да се храните с хранителни вещества и да се поддържа здравословно тегло. Социално-икономическите ситуации не винаги правят възможно това.

местоположение

Хората, родени в области, които са ендемични за туберкулозата, са изложени на повишен риск от излагане на бактериите. Следните страни, от най-често до най-малко чести, представляват 64% от всички случаи на туберкулоза:

Може да не сте в състояние да контролирате къде сте родени, но можете да контролирате къде отивате. Най-малкото вземете предпазни мерки, когато пътувате до тези места.

Условия на живот

ТБ може да се разпространи бързо, когато хората са в непосредствена близост. Претъпканите условия в рамките на една общност или дори в рамките на увеличение на домакинството, които значително излагат на риск. Това е особено вярно, когато в сградата има лоша вентилация.

Бездомните приюти, по-специално, могат да бъдат пренаселени и невинаги да бъдат правилно поддържани. Ако имате достатъчно късмет да наемете апартамент или да купите дом, помислете за безопасността на вашето жилище.

Злоупотребата с наркотични вещества

Злоупотребата с вещества е разпространена сред хората, заразени с туберкулоза. Цигарите при пушене повишават риска до два пъти. Незаконната употреба на наркотици, независимо дали е инжекция или неинжектиране, и пиене на 40 грама (1 литър вино, 3 бира от 12 унции или 4 унции дестилирана спиртна напитка като водка или уиски) или повече алкохол на ден също повишава вероятността за туберкулоза трансмисия.

В най-добрия си интерес е да се избегне пушенето и незаконните наркотици. Ако пиете алкохол, направете го само с умереност.

> Източници:

> Глобален доклад за туберкулозата 2017. Световна здравна организация. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. Актуализирано на 1 декември 2017 г.

> Horsburgh CR. Епидемиология на туберкулозата. В: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, МА.

> Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, Moonan PK. Туберкулоза и злоупотреба с вещества в Съединените щати, 1997-2006. Arch Intern Med. 2009 Jan 26; 169 (2): 189-97. doi: 10.1001 / archinternmed.2008.535.

> Туберкулоза (ТВ): Разликата между латентната ТБ инфекция и туберкулозата. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. Актуализирано на 21 ноември 2014 г.

> Туберкулоза и инфекция с ХИВ. Световна здравна организация.http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. Актуализирано е февруари 2018 година.