Нечести тип увреждане на глезена
Талусът е една от важните кости, които образуват глезенната става. Тя служи като важна връзка между крака и крака. Талусът също е уникална кост, тъй като над една половина тя е покрита с хрущял, който осигурява възглавница и позволява на костите да се движат по-свободно един срещу друг. Талусът се движи не само в глезенната става, но и под глезена при поддиапазовата става и в средната част на ставната част на талонавикуларната става.
Уврежданията на талуса могат да окажат значително влияние върху движението на ставите на глезена и краката и да ограничат способността за ходене и носене на тежест.
Фрактурите на Talus бяха почти нечувани преди сто години. Първата поредица от фрактури на талус е описана при мъже, които са били ранени в британските ВВС в началото на 1900 г. Терминът "aviators astragalus" е използван за описване на тези фрактури, които се случиха, когато старите военни самолети извършиха катастрофи. Днес, фрактури на талус се наблюдават при автомобилни и мотоциклетни катастрофи, снеговалежни аварии и тежки падания.
Признаци на фрактура на талус
Пациентите, които имат фрактура на талус, имат значителна болка в глезените , трудно е да носят тежест върху глезена и подуване около глезена. Пациентите трябва да имат незабавно рентгеново изследване, за да определят дали има фрактура на талус или друго увреждане на глезена.
Най-честите симптоми на фрактури на талус включват:
- Оток около глезенната става
- Болка с движение на глезена
- Фрактури блистери
- Натъртване на кожата
- Невъзможност за поставяне на тегло върху ставата
Опции за лечение
Лечението на фрактура на талус зависи от степента на увреждане. Ако фрактурата не е извън позицията, може да бъде достатъчна за лечението. Ако фрактурата е извън позицията, тогава може да се препоръча операция за поправяне на счупените кости и стабилизирането им с винтове или щифтове.
Усложнения на фрактурата на Talus
Има три основни усложнения, които обикновено се появяват при фрактури на талус. Тези проблеми са гръдния артрит, фрактура малунион и остеонекроза. Други потенциални проблеми включват инфекция, небивал, деформация на краката и хронична болка .
Артритът се среща често след фрактура на талус, тъй като толкова голяма част от костта е покрита с хрущял. Артритът може да се появи над талуса в глезенната става или под талуса при поддиапазовата става . Когато хрущялът е ранен, нормално гладката повърхност на ставата става неравномерна. Тези нередности могат да доведат до ускорено износване на ставата и в крайна сметка до артрит. Дори при хирургично лечение на фрактура на талус, развитието на артрит е често срещано.
Малунион означава, че почивката е излекувана, но позицията, в която костът е изцелен, не е анатомично правилна. Това може да доведе до редица различни проблеми, особено при фрактури на краката, където промененото подравняване може да доведе до дълъг проблем и трудност при ходене.
Остеонекроза или аваскуларна некроза е проблем, който се среща често в талуса. Поради необичайно кръвоснабдяване на талусната кост, тя може да бъде нарушена, когато костта е ранена при фрактура. Без кръвоснабдяване, костните клетки могат да умрат (остеонекроза) и костта не може да се излекува ( безумно ).
Дори и с хирургическа намеса, за да се преориентира костта и да се задържат фрагментите на място, увреденото кръвоснабдяване може да доведе до това проблемно усложнение.
Възстановяване след нараняване и връщане към спорта
Възстановяването от фрактура на талус е продължително, защото докато костта не се излекува, не можете да поставите тегло на крайниците. Следователно, повечето фрактури на талус изискват защита от минимум осем до 12 седмици от тежестта. При по-значителни наранявания, времето може да е по-дълго. Проучванията показват, че крайният резултат от пациентите корелира добре със степента на първоначалното нараняване.
След като глезена ви се слее правилно, можете да започнете рехабилитационна програма за физиотерапия, за да възстановите обхвата на движение , стабилността и здравината на глезенната става.
Може да се наложи да използвате бастун или да носите специална обувка и може да не сте в състояние да поставите цялото си тегло върху крака си в продължение на два до три месеца.
Само времето ще покаже дали пациентът ще развие артрит или остеонекроза, затова Вашият лекар ще получи периодични рентгенови лъчи, за да определи здравето на костта и адекватността на лечението.
> Източник
- > Фрактури на талуса. Американската академия по ортопедични хирурзи.