Фрактура " Салтър-Харис" е прекъсване близо до, през или по протежение на плаката за растеж в кост. Това обикновено се случва при малки деца или юноши и може да причини функционални ограничения при ходене и бягане (ако фрактурата е в коляното или глезена) или при достигане и повдигане (при фрактура на горните крайници).
Каква е платформата за растеж?
Твоите кости живеят, растат нещата.
Те непрекъснато разграждат стари костни клетки и добавят клетки. Когато сте млади, има област близо до краищата на всяка кост, наречена плака за растеж. В тази област костите растат и стават по-дълги.
Плаката за растеж се намира близо до краищата на дългите кости в тялото близо до ставата, където се събират две кости. Прекъсването в костта тук може да бъде опасно, тъй като може да ограничи нормалния растеж в определена кост, което води до деформация или по-малка дължина на костта от едната страна на тялото на растящото дете. Той може също така да пречи на нормалното движение на ставите, което може да има отрицателно въздействие върху функцията.
Причини
Около една на всеки три фрактури на растежните пластини са резултат от спортното участие. Често тези фрактури се появяват бавно с течение на времето поради повтарящ се щам и се считат за фрактури на стрес . Понякога травмата на кост от катастрофа или автомобилна катастрофа може да доведе до фрактура на Salter-Harris.
Знаци и симптоми
Признаците и симптомите на фрактура Salter-Harris включват, но не се ограничават до:
- Болка над края на костта или в близост до линията на съединяване
- Подуване в близост до увреденото съединение
- Деформация в близост до увредената зона
- Невъзможност за натоварване на увредената част на тялото
Първоначално лечение
Ако подозирате, че вие или вашето дете имате фрактура на плаката, трябва веднага да потърсите медицинска помощ.
Обърнете се към Вашия лекар или се обърнете към местния отдел за спешна помощ за правилна диагноза и лечение .
Диагнозата на фрактура Salter-Harris се извършва чрез прости рентгенови лъчи. Понякога е необходимо напреднало диагностично изобразяване , като CT или MRI, за да се види фрактурата на растежната плака. След като диагнозата бъде потвърдена, фрактурата трябва да бъде намалена . Това е процесът, при който костите се поставят на правилното място, за да се осигури правилното им изцеление.
Често фрактурите на Salter-Harris могат да бъдат намалени ръчно, което означава, че Вашият лекар може да използва ръцете си, за да постави костите в правилната позиция. При тежки фрактури може да се наложи закрепване или може да се наложи хирургична процедура, наречена отворено вътрешно фиксиране за намаляване (ORIF) . Уверете се, че говорите с Вашия лекар, за да разберете процедурата, която се използва за намаляване на фрактурата.
След като фрактурата ви е намалена, щетите ви вероятно ще бъдат обездвижени в гласове. Понякога може да не ви бъде позволено да слагате тегло върху ранената част на тялото си. Ако счупването на Salter-Harris е в глезена или коляното ви, това означава, че може да се наложи да използвате патерици или разходка, за да се разхождате. Може да се нуждаете от физически терапевт, за да ви помогне да се научите да използвате помощното си устройство.
Ако фрактурата е в ръката, китката, лакътя или рамото, може да се наложи да носите прашка. Вашият физически терапевт може да ви помогне да научите как правилно да регулирате прашката, за да сте сигурни, че тя е поставена правилно.
Физиотерапия
След 6-8 седмици на обездвижване може да се започне физиотерапия, за да ви помогне да възстановите нормалната си мобилност след фрактура на Salter-Harris. Нарушенията, с които може да работите във физиотерапията, включват:
- Диапазон на движение (ROM) : След период на имобилизация, способността ви да движите напълно увредената част от тялото си може да бъде ограничена. Вашият физически терапевт може да ви помогне да възстановите нормалната ROM с конкретни упражнения и техники. Могат да се наложат упражнения за гъвкавост, за да се подпомогне разтягането на стегнати мускули и стави, а съвместните мобилизации могат да се използват за подобряване на вашата ROM.
- Сила : Може да забележите, че силата на мускулите около увредената кост е намаляла след нараняването. Укрепването на упражненията може да спомогне за подобряване на способността ви да използвате нормално ранената част на тялото си. Вашият физически терапевт може да Ви предпише упражнения, които да помогнат за подобряване на вашата сила след фрактура на Salter-Harris. Ако се завръщате в спорта, може да са необходими упражнения за укрепване на плетометрия. Тези упражнения могат да ви помогнат да подобрите координацията и скоростта си и да гарантирате, че вашата излекувана кост може да толерира значителните сили и подчертания, които предизвикват спорт.
- Походка : Ако сте ранили плаката за растеж на глезена или коляното, може да имате трудности при ходене. Възможно е да се наложи обучение за подготовка, за да се подобри способността ви за разходки. Баланс и упражнения за собственост могат да бъдат предписани, за да ви помогнат да ходите по-добре.
- Оток и болка : След период на имобилизация може да имате болка в увредената кост след фрактура на плаката. Вашият физиотерапевт може да предпише физически агенти и модалности, които да ви помогнат да управлявате болката и отока, които изпитвате.
- Управление на тъканните тъкани (ако сте имали операция) : След хирургическа интервенция, близо до инцизията може да има тъкан от белег. Вашият физически терапевт може да извърши масажиране и мобилизация на белези, за да спомогне за подобряване на мобилността на белега ви.
- Функция : Вашата физиотерапевтична програма след фрактура на Salter-Harris трябва да се фокусира върху функцията. Какво не можете да направите в резултат на фрактурата си? Вашият физически терапевт може да ви помогне да подобрите способността си да изпълнявате ежедневни задачи като постигане и ходене.
Фрактура Salter-Harris може да бъде болезнено преживяване и може да доведе до значителна загуба на мобилност, ако не се лекува правилно. Може да не успеете да участвате пълноценно в клас спорт и физическо възпитание и може да имате затруднения при изпълнение на основни задачи, като ходене или повдигане на предмети след фрактура. Физическата терапия може да ви помогне безопасно да се върнете към нормална активност и функция след фрактура на Salter-Harris.
Източник:
Учебник по ортопедия.