Увеитът засяга някои хора с IBD и може да доведе до загуба на визия
Преглед
Възпалителната болест на червата (IBD) не само засяга храносмилателния тракт , но също така се свързва с състояния в няколко други части на тялото . Очите изглеждат като малко вероятно място да бъдат засегнати, но всъщност има няколко очни условия, които са по-разпространени при хората, които имат IBD. Увеитът е необичайно околно състояние, свързано с IBD.
Ако не се лекува, това може да доведе до загуба на зрение.
Хората с IBD не само се нуждаят от редовна грижа от гастроентеролог, но също така се нуждаят от редовна грижа от очен лекар. Увеитът и други очни състояния, свързани с IBD, не са чести, но е важно те да бъдат диагностицирани и лекувани веднага, ако се развият. Хората с IBD, които имат внезапна болка в очите или други симптоми в окото, трябва веднага да видят очен лекар и да се обадят на своя гастроентеролог.
Увеитът е възпаление в средния слой на окото - увеа. Увеа съдържа ириса (цветната част на окото), цилиарното тяло (тъкан, която заобикаля окото) и хороида (кръвоносните съдове и тъканта между бялото око и ретината). Увеитът може да бъде хронично състояние. Видовете увеит включват:
- Предницата: Възпалението се намира в ириса
- Дифузно: възпаление в увеа
- Междинно вещество: възпалението е в цилиарното тяло
- Задно: Възпаление на хороида
Симптоми
Когато се свързва с IBD, началото на увеита може да е коварен, а увеитът може дори да се появи преди диагностицирането на IBD. Симптомите на увеит са различни в зависимост от вида:
- Предни: Чувствителност към светлина, болка, червени очи и известна загуба на зрение
- Дифузно: Чувствителност към светлина, болка, червени очи, загуба на зрение, замъглено зрение и поплавъци
- Междинно: Често безболезнено, замъглено зрение, поплавъци
- Задни: Често безболезнено, замъглено зрение, поплавъци
Причини
Увеитът се свързва с няколко възпалителни заболявания, включително ревматоиден артрит , саркоидоза , лупус и IBD. Увеитът може да бъде причинен и от бактерии или гъби; увреждане на окото; или излагане на определени токсични химикали. В някои случаи не може да се открие ясна причина за развитието на увеит. Може да има генетичен компонент на увеита, тъй като е установено, че специфичен ген, наречен HLA-B27, е свързан с половината от случаите на увеит при хора, които също имат IBD.
преобладаване
Някъде между 0,5% и 9% от хората, които имат IBD, също ще развият увеит. Увеитът е 4 пъти по-чести при жените, отколкото при мъжете, а около 75% от тези, които развиват увеит, също имат форма на артрит. И двете очи са често засегнати и състоянието е склонно да бъде хронично.
лечение
Неинфекциозният увеит е възпаление на окото, а лечението често включва стероид за намаляване на възпалението. Формата на стероидите (капки за очи, хапчета или инжекции) ще зависи от вида на увеита.
Увеитът в предната част на окото (предно) може да бъде лекуван със стероидни очни капки. Други капки за очи могат да бъдат давани и за лечение на болка. Задният увеит може да не бъде лечим с капки за очи и често се използва стероид в хапче или инжекционна форма. Стероидите под формата на хапчета имат разнообразни свързани странични ефекти и обикновено се прилагат само в случаи, които са хронични или са резистентни на други лечения.
По-ново лечение за хроничен увеит включва поставяне на имплант зад окото, който разпределя кортикостероидите непрекъснато за период от 2 1/2 години. Това лечение може да причини катаракта или глаукома .
В случаите, когато има възпалително състояние като IBD или артрит, също се препоръчва лечението на основното заболяване.
Долния ред
Вашите очи са важни и знаят, че IBD може да има ефект върху тях. Да виждаш редовно очния си лекар е много важно. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за болестта на Crohn или за улцерозен колит. Хората с IBD ще трябва да се погрижат да останат на върха на здравето на окото. Нещо необичайно с очите или зрението си трябва да бъде съобщено на Вашите лекари възможно най-скоро. По този начин можете да останете на върха на вашето IBD и зрението си с цел бързо да третирате всички проблеми, преди да се превърнат в големи проблеми.
Източници:
Lyons, JL, Rosenbaum, JT. "Увеит, свързан с възпалително заболяване на червата в сравнение с увеит, свързан със спондилоартропатия." Arch Ophthalmol 1997; 115: 161. 10 октомври 2014 г.
Orchard TR, Chua CN, Ахмад Т, Ченг Х, Уелски КИ, Джеуел ДП. Увеит и еритема нодус при възпалително заболяване на червата: клинични особености и ролята на HLA гени. " Gastroenterology Sept 2002; 123: 714-718.
Paiva, ES, Macaluso, DC, Едуардс, А, Rosenbaum, JT. "Характеризиране на увеита при пациенти с псориатичен артрит". Ann Rheum Dis 2000; 59:67. 10 октомври 2014 г.