Няколко проучвания са изследвали връзката между възпалителните заболявания на червата (IBD) - болестта на Crohn и улцерозния колит - и приложението.
Някои изследвания са показали, че апендектомията (отстраняването на апендикса) е свързана с намален риск от развитие на улцерозен колит. Обратното е вярно за болестта на Крон - някои проучвания са открили повишен риск след апендектомия.
Изследователите все още не са сигурни защо тези асоциации съществуват и защо апендектомите изглежда имат противоположни ефекти върху риска от болестта на Crohn и улцерозния колит.
Обикновено не се препоръчва да премахнете допълнение, когато изглежда здравословно. Има някакъв дебат относно премахването на апендикса, когато се прави операция по друга причина: изваждането на апендикса, защото хирургът вече прави друга процедура. Въпреки това, изваждането на апендикс към здрав човек поради риск от развитие на улцерозен колит не е нещо, което е направено.
Какво е допълнение?
Този малък орган остава малко мистериозен, тъй като няма доказана функция. Той се намира в първия клон на червата и изглежда като червей или тръба. Въпреки че не изглежда да прави нищо, то се възпалява, което е състояние, наречено апендицит.
Всяка година всеки от 500 души има апенцектомия.
Ако възпаленото допълнение не се премахне, то може да се спука. Допълнение, което е избухнало, може да причини сериозна инфекция, която може да бъде фатална. Премахването на приложението не изглежда да причинява допълнителни здравословни проблеми.
Връзката с улцерозен колит
Няколко проучвания предполагат, че отстраняването на апендикса може да намали риска от развитие на улцерозен колит с до 69%.
Хората, които имат улцерозен колит, са по-малко склонни да имат апенцектомия, или за апендицит, или по друга причина, отколкото общото население.
Понастоящем има три теории за това защо хората с улцерозен колит са имали по-малко апендектомии, отколкото здрави хора.
- Антиген в приложението се свързва с появата на улцерозен колит.
- Аномалии в червата сред хората, предразположени към улцерозен колит, могат да бъдат причина за по-малко случаи на апендицит.
- Прилагането на апендектомия по някакъв начин предпазва човек от развитие на улцерозен колит.
Последната теория е тествана при животни. Животните, чието приложение е отстранено, са по-малко склонни да развият улцерозен колит. Животните, които имат апендектомия след две седмици също са били открити като свободни от бактериите Bacteroides . Този организъм може да предизвика възпаление на червата при IBD. Изследователите стигат до извода, че това може да означава, че приложението все пак има приложение. Допълнението може да играе роля в имунната система на лигавицата, която защитава тялото от инфекция.
Влиянието на премахването на апендикса след появата на улцерозен колит не е известно. Като цяло връзката между улцерозен колит и апендектомия остава неясна.
Ако обаче дебелото черво е отстранено ( колектомия ) за лечение на улцерозен колит, апендикса също се отстранява (защото е прикрепен към дебелото черво).
Връзката към болестта на Crohn
Две проучвания стигат до извода, че рискът от болестта на Crohn се увеличава през 20-те години след отстраняването на приложението; особено жените са имали най-голям риск от развитие на болестта на Crohn след апендицит, според първото проучване.
Изследователите във второто проучване са предположили, че при някои пациенти първоначалната атака на апендицитите може би е била първата поява на болестта на Crohn. Симптомите на Крон се заблуждават за апендицит и се извършва апендициум.
Само години по-късно Корнът най-после е диагностициран. Следователно, рискът от Crohn's при тези, които са имали appendectomy не може наистина да се увеличи. Изследователите заключават, че са необходими допълнителни изследвания, за да се разбере връзката между болестта на Crohn и апендектомията.
Словото от
Тези доказателства не означават, че всички ние трябва да бързаме и да настояваме на нашите близки членове на семейството, които са изложени на риск от улцерозен колит, да имат апендектомии. Нито трябва да вземе решение за премахване на приложение за лице, което е изложено на риск от болестта на Crohn. Доказателствата не са достатъчни, за да оправдаят голяма хирургия или да предотвратят необходимата апендектомия. Всеки тип операция носи редица рискове и докато не знаем повече, тези рискове може да не надвишават потенциалните ползи.
Източници:
Andersson RE, Olaison G, Tysk C, Екбом А. "Апендектомията е последвана от повишен риск от болестта на Crohn." Гастроентерология януари 2003 г.
Carbonnel F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J. "Екологични рискови фактори при болестта на Crohn и улцерозен колит: актуализация". Gastroenterol Clin Biol . 2009 Jun; 33 Suppl 3: S145-S157.
Гилаад Г Каплан, Бо В Педерсен, Роланд Ендърсън, Брус Е Сандс, Джошуа Корженик и Мортен Фриш. "Рискът от развитие на болестта на Crohn след апендектомия: популационно кохортно проучване в Швеция и Дания." Gut Sept 2007.
Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA. "Ролята на апендицит и апендектомия в патогенезата на улцерозен колит: критичен преглед". Inflamm Bowel Dis Jul. 2002.
Роланд Ендърсън, Гунар Олайон, Кърт Таск и Андерс Екбом. "Апендектомия и защита срещу язвен колит". N Engl J Med, 15 март 2001 г.