Научете рисковете от рак на кожата, свързани с IBD, и какво можете да направите за тях
Не е изненада, че ракът на кожата е проблем за общественото здраве, особено в слънчевите райони на света. В Съединените щати честотата на немеланомния рак на кожата е нараснала. Почти всеки има лошо слънчево изгаряне или две в живота си, особено когато си почива на плаж или на дестинация с тропичен климат. Това, което някои хора с възпалителна болест на червата (IBD) може да не знае, обаче, е, че те са изложени на повишен риск от развитие на рак на кожата, просто защото имат IBD.
Добрата новина е, че знаем за риска, което означава, че може да се направи много, за да се избегне излагането на твърде много слънце. Не оставайте вкъщи и избягвайте пътуване или забавни дейности заради слънцето! Слънцезащитните продукти са чудесен начин да се ограничи експозицията, но за тези, които не обичат да ги използват, има UV-блокиращо облекло, което се предлага в голямо разнообразие от стилове. Шапки и чадъри или дори да отидете на сянка също са полезни. Отнемането на няколко минути всеки ден, за да се мисли за ултравиолетова (UV) защита, ще измине дълъг път, за да предотврати бъдещи проблеми. Повечето хора, които развият рак на кожата, ще могат да получат лечение и да избегнат сериозни усложнения, особено ако се открият рано.
Кой получава рак на кожата?
Хората с IBD и особено тези с болестта на Crohn са изложени на повишен риск от развитие на рак на кожата ( меланом и немеланом). Един голям мета-анализ показа, че рискът може да достигне 37%. Това звучи тревожно, но ограничаването на излагането на слънце е чудесен начин да се намали този риск и това е нещо, което е под вашият пряк контрол.
Поддържането на слънцезащитни продукти в комплекта Ви IBD и инвестирането в някои UV-блокиращи дрехи са чудесни начини за избягване на слънцето.
Друга опасност от повишен риск е как лекарствата, използвани за лечение на IBD, влизат в действие. Доказано е, че приемането на лекарства в класовете, наречени тиопурини (като например, Imuran и Purinethol ), може да увеличи шансовете за немеланомен рак на кожата при хора с IBD.
За лекарства, известни като биологични ( Remicade , Entyvio , Humira ), проучванията показват повишаване на риска от меланом. Ако приемате някое от тези лекарства, може да сте загрижени за риска от рак, но трябва да се сравни с риска от отдалечаване на възпаленията от IBD и от сериозни усложнения както в червата, така и извън червата. Говорете с вашия гастроентеролог за цялостните рискове и как да поставите всичко в перспектива. Дерматологът може също да ви помогне и да даде предложения как да избягвате излагане на слънце и как да определите индивидуалния си риск.
Колко често трябва да получите проверка за рак на кожата?
Хората с IBD обикновено се изследват за рак на кожата веднъж годишно. В някои случаи за хора, за които се смята, че са изложени на по-голям риск, може да се препоръча по-честа проверка. Едно проучване показа, че когато хората с болестта на Crohn са били подложени на скрининг веднъж годишно, това е най-рентабилно по отношение на ранното хващане на рака на кожата и лечението му. Хората с IBD трябва да попитат своите лекари за важността на скрининга за рак на кожата и колко често трябва да се прави.
Ограничаване на експозицията на слънце за профилактика на рака на кожата
Поради риска от рак на кожата за хората с IBD, превенцията е важна.
За щастие има начини да работите слънцезащита във всеки график или начин на живот. Ето някои начини, по които можете да избегнете излагането на твърде много слънце.
- Слънцезащитните кремове. Очевидно е най-лесният и най-широко достъпен начин да се избегне експозицията на слънце. Изберете висококачествена марка, която предлага висока защита от слънцето (SPF). Не е необходимо да избирате няколко вида, но за тези, които се нуждаят от различен SPF за различни части на тялото, за чувствителна кожа или плуване, има много опции.
- Шапки. Дори ако обикновено не сте шапка, вероятно ще намерите шапка, която да работи за вас и да ви даде някаква защита от слънце. Като бонус, шапките могат да помогнат да намалите отблясъците и да освободите очите си от получаване на прекалено много слънце.
- Кремове или грим за лице. Много овлажнители или основи имат вградена защита, обикновено SPF между 15 и 25. Използването както на овлажнител, така и на фундамент със SPF не означава, че те се прибавят, така че избирането на само един продукт с SPF е добре.
- Облекло. Има много видове облекло, които имат вграден SPF. Редовното облекло предлага само SPF от около 5, докато специализираното облекло може да достигне 50. Това е особено полезно при покриването на гърба и врата, което може да бъде трудно да се постигне с крем слънцезащитен крем.
- Чадъри. Не се смейте! Използването на чадър за създаване на сянка е наистина умна идея, особено когато сте на плажа или басейна. Ако смятате, че потенциалът за сериозни кожни проблеми и това, което те биха могли да струват в пари и в качеството на живот, цената на покупката или наемането на чадър е кражба.
- Да останеш вътре. Останете вътре по време на пиковите UV часове. Това може да варира, но като цяло, да останете на слънце или да използвате добра защита от слънце между часовете от 11:00 до 14:00 е добра идея. Проверката на приложение за времето за UV индекса също е много полезно за разбирането колко експозиция би могла да се случи в даден конкретен ден или в определено време.
Но нямате ли нужда от слънце за витамин D?
Вярно е, че се нуждаем от витамин D и че "слънцето витамин" се създава, когато кожата ви е изложена на слънчева светлина. Също така е известно, че хората с IBD са склонни да имат по-ниски количества витамин D от хората, които нямат IBD. Добрата новина е, че витамин D може да бъде получен чрез добавки и храна, а Вашият лекар може да ви посъветва колко витамин D може да се нуждаете. Експозицията на кожата на слънце редовно и особено на изгарянето е свързана с повишен риск от рак на кожата, затова е важно хората с IBD да не получават твърде много слънце.
Почистващи легла
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) ясно заявяват, че "тенът в закрити помещения може да причини рак на кожата, включително меланома (най-смъртоносния тип рак на кожата), базалноклетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином." Има много митове за солариуми, включително идеята, че те са по-безопасни от излагането на слънце, че те са полезни за получаване на витамин D и че получаването на "основен тен" е добра идея. Няма полза за солариумите, а хората, които ги използват, дори само веднъж, са изложени на по-голям риск от развитие на рак на кожата.
Долния ред
Витамин D е важен за нашите тела, но може да се получи чрез храна и добавки, а не само от слънцето. Някои излагания на слънце са част от жизнения цикъл и получават благоприятно време навън, но хората с IBD трябва да ограничат експозицията си на ултравиолетови лъчи. Някои лекарства могат да поставят хората с IBD в по-голям риск от развитие на рак на кожата. Има обаче много начини за ограничаване на излагането на слънце, включително слънцезащитни продукти, защитно облекло и използване на сянка. Важно е да не се страхувате да развиете рак на кожата и да знаете, че част от риска е пряко под контрола на човек.
Източници:
Центрове за контрол и превенция на заболяванията. "Вътрешното тен не е безопасно". CDC.gov. 5 януари 2016 г.
Long MD, Martin CF, Pipkin CA, et al. "Риск от меланом и немеланомен рак на кожата при пациенти с възпалително заболяване на червата". Гастроентерология . 2012 Aug; 143 (2): 390-399.e1.
Okafor PN, Stallwood CG, Nguyen L, et al. "Ефективност на разходите при немеланомен скрининг на рак на кожата при пациенти с болест на Crohn." Inflamm Bowel Dis . 2013 декември 19: 2787-2795.
Singh S., Nagpal SJ, Murad М.Х., et al. "Възпалителната болест на червата е свързана с повишен риск от меланом: систематичен преглед и мета-анализ." Clin Gastroenterol Hepatol . 2014 Feb; 12: 210-218.
Yadav S, Singh S, Harmsen WS, et al. "Ефект на медикаменти за риск от рак при пациенти с възпалителни заболявания на червата: популационно-базирано изследване от Олмстед, Минесота". Mayo Clin Proc . 2015 Jun; 90 (6): 738-746.