Този тип полип е открит при хора с IBD и не е предшественик на рака
Има вид полип, който може да се намери в дебелото черво на човек, който има възпалително заболяване на червата (IBD) , или болестта на Crohn, или улцерозен колит, което всъщност не е истински полип. Тези растежи се наричат псевдополипи, защото изобщо не са полипи; по-скоро те са "фалшиви" полипи. Псевдо означава "фалшив" или "фалшив" и докато самите структури са много реални, те не са от същия тип полип, който се отстранява, защото може да причини рак на дебелото черво.
Как Псевдополип Форма
Хората с IBD може да имат възпаление в дебелото черво, което се случва по време на възпаление на болестта. За някои възпалението може да бъде тежко и да продължи дълго време. Възпалението води до действителни улцерации (дупки) в стената на дебелото черво. При улцерозен колит, тези язви са склонни да бъдат ограничени до вътрешната стена на дебелото черво, но при болестта на Crohn, язвите могат да отидат по-дълбоко в чревната стена. Цикълът на улцерацията и лечението води до създаване на белези. Това е подобно на начина, по който нарязването на повърхността на кожата може да причини белег, който изглежда различен от околния, непрекъсната кожа.
Белегът, който се образува в дебелото черво, когато възпалението присъства и след това лекува донякъде прилича на полипи, но не е като класическия полип, който е на стъблото. Псевдополипите са по-плоски и изглеждат по-скоро като бум.
Псевдополипите не са риск от рак
Един полип е растеж в дебелото черво, който може да приема различни форми, но почти винаги носи риск от развитие на рак на дебелото черво.
Поради тази причина полипите се премахват по време на колоноскопия като рутинна задача. Много хора на възраст над 50 години започват да развиват полипи, поради което колоноскопия за скрининг на рак на дебелото черво се прави от тази възраст. Ако полипът е отстранен, това е и рискът той да се развие в рак. Псевдополипите обаче нямат такъв риск да се превърнат в ракови заболявания и следователно не изискват отстраняване.
Как гастроентеролог диагностицира псевдополип
В дебелото черво на някой, който има улцерозен колит или болест на Крон, може да има различни ненормални неща, които гастроентеролог може да нарече "находка" или "патология". Това може да включва псевдополипи и полипи, а при болестта на Крон - нещо, наречено калдъръмен знак . Знакът на калдъръм се проявява, когато части от дебелото черво изглеждат като калдъръмена улица поради повтарящи се възпаления и оздравявания и се откриват само като резултат от болестта на Крон.
Един обучен и опитен гастроентеролог може да знае разликата между полип или псевдополип на зрението, но биопсия на областта също ще бъде взета, за да сте сигурни. Биопсия, която е проба от тъкан, може да бъде взета от вътрешността на дебелото черво по време на сигмоидоскопия или колоноскопия. Биопсиите обикновено се вземат от няколко различни области на дебелото черво и се изпращат до патолог за тестване, за да се определи диагнозата на всички установени аномалии. По този начин всички полипи или псевдополипи могат да бъдат идентифицирани положително. Гастроентерологът ще иска да направи абсолютно сигурен, че всичко, приличащо на полип, е псевдополип, а не истински полип.
Как се лекуват псевдополипите
За псевдополипите, които са резултат от болестта на Crohn или улцерозен колит, обикновено не е необходимо специално лечение.
Обикновено се препоръчва (както винаги), че ако възникне възпаление от IBD, лечението трябва да продължи или да започне, за да бъде контролирано. Проверете при гастроентеролог, ако има въпроси относно псевдополипите и какво означават те за курса на IBD.
Словото от
Псевдополипите по принцип не са причина за безпокойство, но може да са индикация, че прекалено много възпаления са оставени да продължат в дебелото черво. Правилното лечение на IBD ще означава, че възпалението се задържа на място, заедно със симптомите. Редовните посещения с гастроентеролог и разработването на подходящ план за лечение ще спомогнат за запазването на IBD под контрол.
Загрижеността за откриването на псевдополипи или истински полипи в дебелото черво по време на колоноскопия трябва да се обсъди с гастроентеролог.
Източници:
D'Haens G, Rutgeerts P. Ендоскопия при възпалителни заболявания на червата. В: Waye J, Williams С, Rex DK, eds. Колоноскопия . Оксфорд: Издателство "Блекуел". 2004 година.
Morris CJ, Dudnick RS. - Мостовете на хроничната възпалителна болест на червата. Клинична гастроентерология и хепатология . 11: 7; A26. 17 септември 2013 г. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2012.09.011