Язвите в устата могат да бъдат болезнени, но обикновено не са сериозни
Някои хора с възпалително чревно заболяване (IBD) могат да получат различни извънполюсни симптоми заедно със симптомите в стомашно-чревния тракт. Те могат да включват дразнене на кожата , проблеми с очите и болки в ставите , между другото. Едно от тези извън-чревни състояния е афтозен стоматит или язви в устата. За някои с IBD, язви в устата може да са един от първите признаци, че IBD може да се раздуе отново.
Натъртяващи рани или афтозни язви са лезии, причинени от афтозен стоматит. Те могат да изглеждат като сравнително доброкачествено, ограничено състояние, но в присъствието на толкова много други проблеми, които възникват при IBD, те могат да бъдат раздразнени и болезнени. За щастие те обикновено са безвредни и лечението е насочено към намаляване на дискомфорта. Не се смята, че афтозен стоматит е заразен и не може да бъде разпространен в други хора. Има много неща, които могат да се направят, за да причинят по-малко болезнени язви в устата. За хората с IBD, възпалението, причинено от IBD под контрол, обикновено ще помогне за контролиране на язвите и им позволи да се лекуват.
Симптоми на язви в устата
Афтозни язви са плитки язви в лигавицата (лигавицата) на устата. Те могат да се появяват навсякъде в устата, но често се срещат от вътрешната страна на долната устна или бузите, или отстрани или от основата на езика. Те могат да продължат от 1 до 2 седмици до месеци.
Язвите могат да изглеждат белезникаво или жълто с червена основа, със сивкав слой, който се развива, когато започне да се лекува. Те също могат да бъдат описани като изглеждащи като блистери.
Причини за ултразвук
Не е известно защо афтозен стоматит може да се появи при някои хора с IBD. Някои теории включват стрес, бактериална инфекция или травма.
Може да има връзка между развитието на тежък афтозен стоматит и отслабване на имунната система. Някои други потенциални причини за афтозен стоматит също включват недостатъци на различни витамини и минерали (въпреки че те са необичайни).
Диагностика на язви в устата
Случай на афтозен стоматит, който не е много обезпокоителен или болезнен, не изисква непременно специално посещение на лекар. Въпреки това трябва да се обсъди при следващото посещение на гастроентеролога, който лекува IBD. Ако язвите станат големи, много болезнени или не се лекуват, трябва да се консултирате със зъболекар или лекар. Гастроентерологът може да определи дали язвите всъщност представляват афтозен стоматит, в повечето случаи просто поради появата им и ако са необходими допълнителни тестове или лечение. Възпалението на устата може да се причини от други състояния (като контактен дерматит , херпесна инфекция , болест на ръцете, шап и лупус), които може да се нуждаят от лечение, така че те винаги трябва да се виждат от лекар за диагноза.
Ако язвите изглеждат обезпокоителни, лекарят може да поръча тестове, като например пълен брой кръвни клетки ; скорост на утаяване на еритроцитите; и нива на желязо, фолат и В-12. Може също да се вземе култура или биопсия на лезиите.
Лечение на язви в устата
Леките случаи на афтозен стоматит може да не изискват никакво лечение, тъй като язвите ще излекуват сами. Топични анестетици като лидокаин често се предписват за облекчаване на локалната болка. Проблемните язви могат да бъдат лекувани с локален кортикостероид в паста, крем, спрей или изплакване. Специално лечение за афтозен стоматит, амлексанокс, понякога се предписва и за локално приложение, като публикуваните проучвания показват добра ефективност. Изплаквания, които намаляват количеството бактерии в устата, също могат да се използват. Случаите на афтозен стоматит, които са свързани със сериозно основно състояние като HIV инфекция, могат да се лекуват с перорално лечение.
Ако язвите са раздразнени от някои храни, може да се наложи да се промени диетата. Меките, слаби, неактивни храни (без подправки или сол) могат да намалят дразненето. Смучаването на лед може да облекчи болката. При някои случаи може да се окаже полезно и друго лечение, като например нанасяне на магнезиево масло върху раните или изплакване със солена вода, разреден водороден пероксид или бенадрил (дифенхидрамин). Понякога се използват и болкоуспокояващи, но не забравяйте, че НСПВС могат да причинят появата на IBD при някои хора.
Тъй като афтозният стоматит може също да се влоши от травмата, важно е да се внимава да не се хапят или да се уврежда вътрешността на устата. Всички зъбни проблеми (назъбени зъби, злеподобни уреди), които могат да причинят или да допринесат за язвата, трябва да бъдат разгледани от зъболекар.
В случаите на афтозен стоматит, които се дължат на възникване на IBD, яките обикновено се разпадат, когато изгарянето е под контрол.