Тендонитът (също и тендинит) е остро състояние, при което сухожилията, които свързват мускулите с костите, се възпаляват.
Шишките са влакнести корди от колаген, които служат като гъвкави котви в и около ставите на тялото. Те идват в много форми и размери, от малки, които позволяват движението на пръстите, до по-големи, като ахилесовото сухожилие, които ни помагат да стоим или да ходим.
Има много причини, поради които сухожилието може да се възпали и когато го прави, често може да бъде болезнено. Болката обикновено се усеща най-дълбоко в мястото на поставяне, където сухожилията се прикрепя към костта. Тя също може да бъде силно усещана, когато мускулите и сухожилията се свързват.
Хроничните проблеми с сухожилията често се наричат тендинизъм или сухожилие. Това просто се отнася до някакво патологично състояние на сухожилието. Това състояние може да причини болка, възпаление и ограничена подвижност.
Причини
Въпреки че има стотици сухожилия по цялото тяло, само малка шепа са засегнати от тендинит. Тези сухожилия са склонни да имат по-малко кръвоносни съдове, които ги обслужват, а липсата на кръвоснабдяване пречи на способността им да се лекуват след нараняване. Частите от сухожилията, които са най-силно засегнати от този ефект, се наричат водосборни зони, където кръвоснабдяването е най-слабото.
Тендонитът най-често се причинява от прекомерна употреба на сухожилие в хода на работа, лека атлетика или ежедневни дейности. Най-често се свързва с повтарящи се движения, като това, причинено от работа на сглобяеми линии или спортове като голф или тенис, при които действие се повтаря прекомерно
Директното нараняване - например удар на сухожилието - също може да причини тендинит. Възпалителните заболявания като ревматоиден артрит и остеоартрит също могат да доведат до внезапно (остро) и персистиращо (хронично) възпаление на сухожилията.
Тендонитът е по-често срещан при хора над 40 години, като рискът и тежестта на симптомите обикновено се увеличават с възрастта.
Общи места на тендинит
Тендонитът може да се случи почти навсякъде по тялото и обикновено се класифицира според местоположението му. Тъй като състоянието е свързано с повтарящото се движение, ние сме склонни да го виждаме при хора, които изпълняват определени задачи по рутинни начини или които се занимават със специфични спортни дейности. Някои от най-често срещаните видове включват:
- Ахилесов тендинит, включващ сухожилието между мускула и петата на телетата
- Патетрален тендонит , понякога наричан коленете на скоковете
- Лакът тендонит, известен като тенис лакът или лакът на голфъра
- Бицепс тендонит, включващ сухожилието между бицепса и рамото
- Тендонит на ротационната мантия, известен като рамото на поставката или рамото на плувеца
- Тендинит на китката, наричан понякога китката на боксер
Симптоми и диагноза
Тендонитът се характеризира с внезапна поява на болка и възпаление и не трябва да се бърка с тендинизма, при който симптомите са хронични и упорити. В много случаи възникването на симптоми ще бъде рязко, често свързано с нараняване или период на прекомерна активност. В други случаи симптомите ще се появят постепенно и ще се влошат с течение на времето.
Най-честите признаци на тендинит включват:
- Оток на сухожилията, обикновено със зачервяване и топлина
- Нежност директно над сухожилието
- Болка с движението на засегнатата област
- Усещане за крекинг или изтриване при преместване на съединението
- Появата на бучка или издутина върху самата сухожилия
- Стегнатост, дължаща се на подуване
Диагнозата обикновено се прави с физически преглед. Ако причината не е ясна или има съпътстващи заболявания, лекарят може да нареди допълнителни тестове. Рентгеновите лъчи и магнитното резонансно изображение (MRI) по принцип са по-малко полезни при диагностицирането и наистина се използват само ако има опасения за възможна фрактура или увреждане на ставите.
лечение
Лечението на тендинит включва три елемента:
- Ограничаване на движението на засегнатата сухожилия
- Намаляване на възпалението
- Рехабилитация на увредената сухожилия, ставите и мускулите
За да се постигне това, увредената връзка трябва първо да бъде обездвижена, за да се облекчи натиска върху засегнатата сухожилия. Ледът може да се използва в първите дни, за да се намали подуването и болката. Нестероидните противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен, също могат да осигурят облекчение.
Основната цел на лечението е да се предотврати всяко движение, което може да доведе до по-нататъшно възпаление на състоянието. В зависимост от това къде е тендонитът, може да се наложи да избягвате обикновени ежедневни задачи като шофиране или пишете, докато симптомите бъдат напълно уредени.
При хора с тендинит или повтарящ се тендинит могат да се използват кортикостероидни инжекции, за да се осигури краткосрочно до средносрочно облекчение. Прекалената употреба трябва да се избягва, тъй като може да отслаби сухожилието с течение на времето и да увеличи риска от разкъсване.
Лечението може да бъде подкрепено от физическа терапия за манипулиране и масаж на засегнатата област. Възстановяването е склонно да бъде по-бързо, често с възстановяването на пълния обхват на движение.
Фитнес за предотвратяване на тендинит
В допълнение към физиотерапията, структурирана домашна фитнес програма може да ви помогне с избягването на тендинит. Една техника, която изглежда особено полезна, е форма на упражнение, наречена ексцентрична тренировка за съпротива.
По време на ежедневните ни дейности, нашите мускули работят чрез договаряне и освобождаване. Свиването се нарича концентрично действие; освобождаването е ексцентрично действие.
При ексцентричното обучение на съпротива мускулите се свиват, за да повдигнат теглото, но след това бавно се освобождават, за да поддържат напрежението, докато мускулите се разширят напълно. Това бавно, ексцентрично действие ви позволява да изградите здравина в и около засегнатата става, без да поставяте ненужно напрежение върху самата сухожилия.
Това е система, която обикновено се използва от спортисти след тежко нараняване и е установено, че е от полза за възрастните хора, които са по-малко вероятно да бъдат ранени.
Словото от
Тендонитът може да бъде болезнено състояние, което ограничава способността ви да се занимавате с нормалната си работа или развлекателни дейности. Ако подозирате, че имате сухожилие, се консултирайте с вашия физиотерапевт и започнете лечението незабавно.
> Източници:
> Murtagh, B. и Ihm, J. "Ексцентрично обучение за лечение на тендинизъм". Текущ доклад за спортна медицина. 2013; 12 (3): 175-181.
> Scott, A .; Bachman, L .; и Скорост, В. "Тендопатия: Актуализация на патофизиологията". Journal of Orthopedic & Sports Физиотерапия . 2015; 45 (11) : 833-841.