Това състояние се нарича съдово когнитивно увреждане
Преглед
Съдовата деменция е резултат от нарушения на притока на кръв към мозъка. След болестта на Алцхаймер , това е един от най-честите видове деменция , заедно с деменция на тялото на Леви . Изучаването на съдовата деменция - включително причините, симптомите и продължителността на живота - може да ви помогне да знаете как да намалите риска, както и какво да очаквате, ако сте били диагностицирани с този вид деменция.
Съдовата деменция е била наричана мултиинфарктна деменция, тъй като се считаше, че тя се дължи само на малки удари. Името обаче е променено на съдова деменция, за да отрази редица състояния, които могат да увредят способността на кръвта да циркулира в мозъка. Напоследък някои лекари използват термина съдова когнитивна недостатъчност , може би защото изглежда, че обхващат широкия диапазон, от лек до тежък, от когнитивен упадък, който съдовата деменция може да причини.
Съдовата деменция често се проявява заедно с болестта на Алцхаймер, което води до смесена деменция . Между 1% и 4% от хората над 65-годишна възраст имат съдова деменция, а рискът от развитие се увеличава драматично с възрастта. Съдовата деменция се оценява като между 10 и 20 процента от всички случаи на деменция.
Причини
Съдовата деменция може да възникне или чрез стесняване или пълно запушване на кръвоносните съдове в мозъка, което лишава мозъчните клетки от хранителни вещества и кислород, които трябва да функционират правилно.
Съдовата деменция често е резултат от няколко малки удара, които се появяват с течение на времето. То може да се появи и след единичен голям удар , който понякога се нарича " деменция след инсулт" . Не всички удари водят до деменция, но до една трета от тези, които имат удар, ще развият деменция в рамките на шест месеца.
Условия като високо кръвно налягане и диабет, които не блокират кръвоносни съдове, а просто ги стесняват, също могат да доведат до съдова деменция.
Рискови фактори
Хората, които развиват васкуларна деменция, често имат анамнеза за едно или повече от следните: сърдечен пристъп, удар , високо кръвно налягане , диабет или висок холестерол . По-специално, ако дадено лице има анамнеза за многократни инсулти, рискът от развитие на съдова деменция се увеличава с броя на ударите, преживени с течение на времето.
Други фактори, които могат да повишат риска от Вас, са тютюнопушене, предсърдно мъждене, мъжки, с история на съдова деменция и афро-американец.
Симптоми
Хората с васкуларна деменция често проявяват множество когнитивни проблеми, включително увреждане на паметта , афазия , апраксия , агнозия или проблеми с изпълнителната функция .
В повечето случаи симптомите затрудняват задържането на работа, извършването на домакински задължения или поддържането на социални взаимоотношения. Хората с васкуларна деменция също изпитват неврологични симптоми като преувеличени рефлекси, проблеми с ходене и баланс и / или слабост в крайниците, ръцете и краката. В зависимост от индивида и причината за деменцията, заблуди , объркване , възбуда , проблеми с урината и / или депресия могат също да съпътстват съдовата деменция.
Интересното е, че загубата на памет обикновено се проявява по-късно в съдовата деменция в сравнение с болестта на Алцхаймер . При васкуларната деменция, първите симптоми често са неврологични, като например проблеми с рефлекси, ходене и мускулна слабост. От друга страна, проблемите с паметта и поведенческите симптоми обикновено са първите проблеми, забелязани в Алцхаймер. Освен това, съдовата деменция често се развива стъпаловидно. Например, човекът ще изглежда стабилен за определен период от време, а после внезапно се влошава, след това продължава да се редува между стабилни периоди и внезапни спадове във функционирането. Болестта на Алцхаймер обикновено се развива по-постепенно, надолу.
диагноза
Както при болестта на Алцхаймер, трябва да се извърши цялостна диагностика, за да се изключат други възможни причини за симптомите на човека. Съдовата деменция обикновено се идентифицира чрез процедури за изобразяване , които могат да разкрият удари и стеснени или блокирани артерии. Невропсихологичните тестове могат също да се провеждат, за да се определи естеството и степента на когнитивното увреждане.
лечение
Няма лекарства, одобрени от FDA, специално за лечение на съдова деменция, но лекарства, одобрени за лечение на Алцхаймер понякога. Лекарите често предписват инхибитор на холинестераза ( Aricept , Exelon или Razadyne ) и Namenda за лечение на съдова деменция.
Управлението на сърдечно-съдовите проблеми чрез медикаменти и / или промени в начина на живот може да помогне да се забави влошаването на симптомите на съдовата деменция. Това е от решаващо значение за мониторинг на кръвното налягане, пулса, холестерола, кръвната захар и теглото, които влияят върху здравето на мозъка и лекотата на притока на кръв към мозъка.
Стратегиите за управление на поведението също са полезни за справяне с предизвикателните поведения, които понякога съпътстват съдовата деменция.
Прогноза и продължителност на живота
В момента няма лечение за съдова деменция. Ако деменцията е причинена от многократни удари, човекът може да се влоши с постепенно напредване, където стабилни периоди се прекъсват от внезапни епизоди надолу. Очакваната продължителност на живота на човек с васкуларна деменция е силно индивидуална и зависи от естеството на сърдечносъдовите проблеми, които причиняват деменция, заедно с възрастта на лицето и други медицински състояния.
Източници:
> Асоциация на Алцхаймер. Съдова деменция. http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp
Американска психиатрична асоциация (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5). Вашингтон: .
Plassman, BL, Langa, KM, Fisher, GG, Heeringa, SG, Weir, DR, Ofstedal, MB, et al. (2007 г.). Разпространение на деменцията в Съединените щати: Застаряването, демографията и изследването на паметта. Neuroepidemiology, 29, 125-132.
Център за разстройства на паметта в UC. Съдова когнитивна дисфункция. > http://memory.ucgardnerneuroscienceinstitute.com/understanding-memory-disorders/vascular-cognitive-impairment/