Ново лекарство, мемантинът, който понастоящем се използва за лечение на болестта на Алцхаймер, също може да покаже обещание за лечение на инсулт. Ако се докаже, че има благотворен ефект върху възстановяването на инсулт, това би било първото лекарство, което директно лечение на инсулт.
Текущите налични терапии, които се използват след инсулт, не третират директно самия инсулт.
Съществуващото медицинско ръководство за инсулт е насочено към няколко неща:
- Поддържане на медицинската стабилност чрез стъпки като управление на течности и електролити за оптимизиране на възстановяването на инсулт.
- Намаляване на шансовете за друг инсулт чрез предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, често чрез използване на кръвни разтвори.
- Идентифициране и контролиране на рисковите фактори на инсулт като хипертония, сърдечни заболявания, диабет и висок холестерол.
Какво е мемантин?
Мемантин е сравнително ново лекарство, което понастоящем се използва за лечение на симптомите на някои видове деменция. Известно с търговското наименование Namenda, е доказано, че е умерено ефективна за предотвратяване прогресирането на симптомите на някои видове деменция. Той е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на умерена до тежка болест на Алцхаймер, която е една от най-честите и признати причини за деменция.
Как действа Memantine?
Механизмът на действие на мемантин се смята, че лежи в инхибирането на химикала, наречен глутамат.
Установено е, че глутаматът причинява влошаване на невроните (мозъчни клетки) чрез химичен процес, наречен невровъзбудително увреждане. Този тип невросмиларно увреждане на мозъчните клетки е един от механизмите, които играят роля в мозъчното увреждане, което се случва в резултат на инсулт.
Ударът е събития, характеризиращи се с прекъсване на кръвоснабдяването на мозъка.
Ефектът от прекъсването на кръвоснабдяването (исхемия) върху мозъка се нарича инфаркт. Инфаркт означава, че мозъчната тъкан страда от токсични увреждания и може да стане дисфункционална, което води до физическо и умствено увреждане след инсулт. По този начин инхибирането на глутамат може да инхибира невротоксичното увреждане, намалявайки щетите, причинени от инсулт.
Медикаменти, които потенциално биха намалили площта от увреждане на инсулт, със сигурност ще бъдат пробив в управлението на инсулт. Все пак дори потенциалният пробив трябва да бъде разгледан задълбочено, за да се провери дали е ефективен.
Досега проучванията показват, че мемантинът може да намали площта на инфарктираната мозъчна тъкан и да подобри неврологичната функция при мишки, които са имали инсулт и по този начин е възможно тя да може да работи по същия начин и при хора.
Как се използва мемантин Отнасяйте удар
Има няколко проучвания, оценяващи ефектите на мемантин при хората. Например, скорошен рандомизиран, двойно-сляп, плацебо контролиран изследователски експеримент в Испания оцени оцелелите от 28 удара, които са имали афазия (понижена способност за говорене) след инсулт . Участниците, които са получили лечение с мемантин, показват по-добро подобрение в способността за говорене, тъй като те се възстановяват от ударите си, отколкото тези, които не са получили лекарството.
Бъдещето на мемантина за инсулт
Винаги е трудно да се предскаже кои лекарства ще бъдат разработени и одобрени за лечение на медицински смущения. Обикновено новите лекарства, за които е доказано, че са ефективни и се установи, че нямат сериозни странични ефекти, имат по-голяма вероятност за одобрение и стават стандартни. Досега мемантинът изглежда обещаващ, особено защото вече има данни за безопасността при лечението на болестта на Алцхаймер.
Понастоящем се изследват много различни методи за спасяване на инфарктирана мозъчна тъкан, като например трансплантация на стволови клетки, електрическа стимулация и хипотермия, но никой не е напреднал в широко разпространена употреба.
Мемантин има предимство пред някои от тези методи, защото вече се произвежда като лекарство, макар и като лекарство за друго заболяване освен инсулт.
Словото от
Инсултът е сред най-сериозните медицински заболявания и в момента има много малко ефективни лечения за инсулт. Голяма част от подобрението след инсулт възниква, защото мозъкът лекува самостоятелно и тъй като програми като физическа терапия и рехабилитация също така максимизират лечението и подобряват физическите и когнитивните (мислещи) способности на оцелелите от инсулт.
Ако вие или любим ви е имал инсулт, Вашият лекар може да ви предостави най-актуалното лечение или сезиране за възможно най-актуалното лечение.
> Източници:
> Memantine намалява клетъчната апоптоза чрез подтискане на пътя на калпаин-каспаза-3 в експериментален модел на исхемичен инсулт, Chen B, Wang G, Li W, Liu W, Lin R, Tao J, Jiang M, Chen L, Wang Y, Exp Cell Res. 2017 Feb 15; 351 (2): 163-172. doi: 10.1016 / j.yexcr.2016.12.028. Epub 2017 Jan 6.
> Двустранна реорганизация на мозъка с мемантин и индуцирана от аспартат терапия при хронична афазия след удар: Проучване ERP, Barbancho MA, Berthier ML, Navas-Sánchez P, Dávila G, Green-Heredia C, García-Alberca JM, Ruiz-Cruces R, López-González MV, Dawid-Milner MS, Pulvermüller F, Lara JP, Brain Lang. 2015 юни-юли, 145-146: 1-10. doi: 10.1016 / j.bandl.2015.04.003. Epub 2015 Apr 29.