След инсулт първичният подход към лечението и възстановяването включва активен план за рехабилитация за подобряване на физическите способности и когнитивната функция. Има редица различни видове рехабилитация на инсулт след инсулт, а ако се възстановявате от инсулт, вероятно ще трябва да участвате в едно или повече от тях.
Физиотерапия
Физическата терапия включва разнообразни мускулни маневри и упражнения.
Действията за физическа терапия след удар са предназначени да обучат мозъка и мускулите да работят заедно, като използват подход, който изгражда мускулната сила и поддържа здрав мускулен тонус. Неотдавнашно проучване от Обединеното кралство използва данни от базата данни Cochrane, една от най-големите бази данни за преживели инсулт, за да се оцени ефективността на физическата терапия след инсулт. Резултатите от проучването в Обединеното кралство заключават, че има голям набор от физиотерапевтични техники и методи, използвани по целия свят за възстановяване на оцелелите от инсулт.
Докато изследователите не откриват, че един вид физиотерапия е по-добър от другите, те стигат до извода, че физическата терапия е ефективна за подпомагането на оцелелите от инсулт, които подобряват мобилността (способността да се придвижват), ходят по-бързо, имат по-добър баланс. Изследователите оценяват идеалната доза физиотерапия да бъде приблизително 30-60 минути 5-7 дни седмично.
Физическата терапия също е била по-ефективна, когато сеансите започнаха малко след инсулт.
Професионална терапия
За разлика от физиотерапията, професионалната терапия е по-фокусирана върху задачите. Професионалните терапевти работят с оцелели от инсулт практически, реални задачи от ежедневието, като катерене на стълби, влизане и излизане от леглото и обличане.
Разбира се, има припокриване между физиотерапията и професионалната терапия и двете са ключови компоненти за възстановяване на инсулт, но физическата терапия е по-фокусирана върху укрепването и поддържането на тонуса на целевите мускулни групи, докато професионалната терапия е по-фокусирана върху координирането и използвайки мускулите за определени насочени цели.
Речта и лястовическото лечение
Речта и преглъщането са умения, които изискват мислене за действието, докато се координират мускулите. И двете умения използват мускули на лицето, устата, езика и гърлото. Проблемите с говора често се очакват след инсулт, докато проблемите с преглъщането обикновено са по-скоро неприятна изненада за оцелелите от инсулт и близките им.
Оценката на речта и преглъщането обикновено се извършва в болницата в рамките на дни след инсулт. Докато се възстановявате от удара си, способностите ви за говорене и поглъщане може да започнат да се подобряват сами.
Речта е важна за комуникацията. Речта изисква използването на език, за да се разбере какво казват хората. Речта също така изисква използването на език за комуникация с другите. Речната терапия е фокусирана върху разбирането на думите, както и върху произвеждането на думи, които другите ясно разбират. Понякога говорната терапия включва флаш-карти, картини и, разбира се, практика и повторение с говорене.
Поглъщането е важно поради редица причини. Храненето е жизненоважна част от живота и това не се променя след удар. Възможността за преглъщане е необходима за поддържане на добро хранене. Обаче, правилно координираното преглъщане е важно за други здравни проблеми, в допълнение към храненето. Когато поглъщането на мускулите не се движи така, както би трябвало, задушаване на храната е една от опасните последствия.
Чукането може да причини инфекция, наречена аспирационна пневмония , която е по-голям проблем сред оцелелите от инсулт, отколкото повечето хора осъзнават. Усещането за храна може също да доведе до опасна липса на кислород, което може да причини увреждане на мозъка и дори смърт на мозъка.
Последствията от преглъщането на увреждания не са нещо, което трябва да се пренебрегва. За щастие съществува цялостна система за лечение на преглъщане, за да помогне на оцелелите от инсулт да се избегнат тези сериозни и страшни усложнения от инсулт.
Визуална терапия
Визуалната терапия и балансираща терапия често се планират при комбинирани рехабилитационни сесии за оцелелите от инсулт. Това е така, защото визията частично разчита на добър баланс и баланс, частично разчита на добро виждане. Областите на мозъка, които контролират тези две функции, са отделни, но те зависят един от друг, докато взаимодействат. Ето защо има смисъл, че учебните упражнения след инсулт включват визуални умения.
Неотдавнашно проучване на медицинските изследвания, включващо сътрудничество между изследователи от Мемфис, Тенеси и Дания, заключи, че 60% от преживелите инсулт, които са участвали в комбинирана визуална терапия и балансираща терапия, са били наети, в сравнение с само 23% от оцелелите от инсулт, в терапията.
Когнитивна терапия
Когнитивната терапия все още е доста нова концепция за рехабилитация на инсулт. Когнитивната терапия включва интервенции, предназначени да подобрят способностите за мислене и решаване на проблеми. Има много когнитивни увреждания след инсулт. Хората, преживели инсулт, които се възстановяват от голям кортикален удар, често имат повече когнитивни проблеми, отколкото оцелелите от инсулт, които се възстановяват от малък съдов инсулт. Левите двустранни кортикални удари причиняват донякъде различни когнитивни дефицити, в сравнение с косвените удари с дясната страна и това може да повлияе на вашия път към възстановяването като оцелял от инсулт.
Подходът на когнитивната терапия като използването на видеоигри , техники за виртуална реалност и компютърно генерирана рехабилитационна терапия в момента се проучва като начин за подобряване на когнитивната функция след инсулт. Сред различните интервенции за когнитивен дефицит след инсулт все още не е установен най-добрият тип когнитивна терапия. Досега обаче заключението е, че оцелелите от инсулт, които участват в когнитивната терапия, се възстановяват по-добре от оцелелите от инсулт, които не участват в когнитивната терапия.
Иновативна физическа терапия
Новите видове терапия включват огледална терапия, електротерапия и музикална терапия. Хората, преживели мозъчен инсулт, които участват в научни изследвания, които използват нови и иновативни рехабилитационни терапии, са склонни да изпробват по-добре резултатите от инсулта и обикновено не изпитват отрицателни ефекти, причинени от експериментална рехабилитация. Предварителните данни за възстановяване след инсулт са обещаващи, но изследователите винаги обмислят възможността за "плацебо ефект". Ефектът на плацебо е вероятността човек, който има интервенция, да се подобри поради предубеждението, че намесата ще помогне. Ефектът на плацебо може да направи интервенцията да изглежда полезна, дори ако намесата е безполезна. Вероятно има известна степен на плацебо ефект и степен на полезност, когато става дума за повечето иновационни техники за рехабилитация, които понастоящем се изследват.
> Източници:
> Choi YH, Ku J, Лим Н, Ким YH, Paik NJ. Програма за рехабилитация на мобилна игра за виртуална реалност за дисфункция на горните крайници след исхемичен инсулт. Реставрирайте Neurol Neurosci. 2016; 34 (3): 455-63.
> Pollock A, Baer G, Campbell Р, et al. Физически рехабилитационни подходи за възстановяване на функцията и мобилност след инсулт. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (4): CD001920.
> Schow Т, Harris Р, Teasdale TW, Rasmussen МА. Оценка на четиримесечна програма за рехабилитация на пациенти с мозъчен инсулт с проблеми с равновесието и бинокулярна зрителна дисфункция. Невроребилитация. 2016; 38 (4): 331-41.