Нов вид физиотерапия, наречена огледална терапия, помага на пациентите с инсулт, които страдат от слабост след удар.
Какво представлява огледалната терапия?
Огледалната терапия първоначално е разработена за лечение на "фантомна болка", състояние, при което хората изпитват болка в ръката или крака, които са загубили. Някой, който страда от фантомна болка, чувства болка в "липсваща ръка" или "липсващ крак" дори когато ръката или крака са ампутирани или изгубени, често поради нараняване.
При огледалната терапия пациентите поставят засегнатата ръка под огледалото, така че да не се виждат от пациента. Пациентите след това се движат здраво рамото и, поради поставянето на огледалото, мозъкът е "измамен" в мислене, че ранената ръка е преместена. Това упражнение е доказано, че помага да се намалят симптомите на болка при хора, страдащи от фантомна болка и сега изследователите са започнали да използват огледална терапия с оцелели от инсулт пациенти, които са слаби или парализирани. Същият общ принцип се използва за огледална терапия при рехабилитация на инсулт.
Как се използва огледалната терапия за инсулт?
Хората, преживели инсулт, които имат слабост на ръката или парализа на ръката, са инструктирани да скрият слабата ръка под триъгълна кутия, която има огледално покритие. След това от пациентите се иска да се движат по-силната ръка и да наблюдават, че се движат в огледалото. Това дава на мозъка неправилното съобщение, че слабата ръка всъщност се движи.
Въпреки че участниците знаят какво правят и защо го правят - мозъкът все още има начин да регистрира неправилното послание и да "мисли", че слабата ръка е по-силна от тази в действителност. С течение на времето, последователното участие в сеансите за огледална терапия може да помогне за укрепването на по-слабата ръка, като директно стимулира съответната област в мозъка.
Работи ли?
Най-голямата оценка на огледалната терапия идва от базата данни Cochrane, която е широка база от данни за пациентите с инсулт по целия свят. Авторите на доклада на Cochrane относно проучване за огледална терапия, включващо 564 преживели инсулт, които са участвали в огледална терапия на различни места по света. Преживелите инсулт, които са участвали в огледалната терапия, имат измеримо подобрение в дейностите на ежедневния живот в сравнение с резултатите от преживелите инсулт, които са участвали в други видове рехабилитация след инсулт.
Друго, по-скорошно проучване в Турция оценява 30 инсулт пациенти в продължение на 4 седмици. Една група от оцелели от инвазията инсулт получава стандартна физиотерапия в продължение на 4 седмици, 5 дни / седмично за 2-4 часа на ден, а друга група получава стандартната терапия, но също така е имала допълнителни 30 минути огледална терапия всеки ден. И двете групи се подобриха в хода на 4-седмичната рехабилитация, но групата с огледална терапия има значително по-добри показатели за сила, значително намаляване на болката след инсулт и по-висока степен на независимост, измерена по обективни критерии. Измервателните скали, използвани за измерване на подобрението, бяха измерването на функционалната независимост (FIM мотор), визуалната аналогова скала (VAS) за тежестта на болката, Brunnstrom Recovery Stages на рамото (ръката BRS) и ръката (BRS hand) - оценка на Meyer (FMA).
Бъдещето на огледалната терапия
Тези предварителни резултати от използването на огледална терапия за рехабилитация на инсулт изглеждат обещаващи. Добавянето на огледална терапия към стандартната физиотерапия след инсулт е относително проста. Не са документирани странични ефекти или отрицателни резултати от огледалната терапия.
Физиотерапията и рехабилитацията след инсулт изискват много активно участие и упорита работа от страна на оцелелите от инсулт. Ако се възстановявате от инсулт, уверете се, че се възползвате от всичките си ресурси за възстановяване след инсулт, така че да можете да възстановите колкото се може повече физически и когнитивни способности.
Източници:
Ефекти на огледалната терапия при пациенти с мозъчен инсулт с комплексен регионален синдром на болката тип 1: рандомизирано контролирано проучване, Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, Архив на физическата медицина и рехабилитация, декември 2015 г.
Задача за огледална терапия Увеличаване на възстановяването на двигателя при постстрок хемипареза: Randomized Controlled Trial, Arya KN, Pandian S, Kumar D, Puri V, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease, август 2015
Огледална терапия за подобряване на двигателната функция след удар, Thieme H, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Cochrane Database of Systemic Reviews, March 2012