Чернодробните ензими мониторират безопасното използване на лекарства за артрит

Рутинните чернодробни функционални тестове проверяват за токсичност на лекарствата

Чернодробната токсичност е потенциален страничен ефект на някои медикаменти за артрит . Чернодробната токсичност от артритни лекарства не се счита за обичайна, но когато се случи, тя може да бъде потенциално сериозна. Лекарите обикновено поръчват рутинни кръвни тестове, така че проблемите могат да бъдат открити преди да станат клинично значими.

Чернодробните ензими обикновено се намират в клетките на черния дроб.

Ако черният дроб е ранен или повреден, чернодробните ензими се разнасят в кръвта, причинявайки повишени нива на чернодробните ензими. Лабораторните изследвания, проведени върху кръвни проби, могат да открият повишени чернодробни ензими.

Други кръвни тестове могат също да сигнализират за проблеми с чернодробната функция чрез откриване на аномалии, включващи плазмени протеини и фактори на кръвосъсирването. Нормалните или референтните стойности за чернодробни кръвни тестове могат да варират в зависимост от възрастта или пола на пациента, както и от лабораторния метод, използван за тестване.

Чернодробни ензими:

AST или SGOT (аспартат аминотрансфераза или серумна глутаминова оксалоацетна трансаминаза)

AST (СГОТ) не се среща само в черния дроб. Също така обикновено се среща в сърдечната, мускулната, мозъчната и бъбречната тъкан. Нараняванията на някоя от тези тъкани могат да доведат до повишено кръвно ниво.
Стандартният диапазон AST (SGOT) е 10-34 IU / L.

ALT или SGPT (аланин аминотрансфераза или серумна глутаминова пирувична трансаминаза)

ALT (SGPT) се открива главно в черния дроб, което го прави по-специфичен тест за откриване на чернодробни отклонения.


ALT (SGPT) нормалният диапазон е 5-35 IU / L.

Алкалната фосфатаза (ALP)

Алкалната фосфатаза (ALP) е ензим в клетките, които попадат в жлъчните канали на черния дроб. ALP се среща и в други органи, включително кости, плацента и черва. Когато ALP е повишен, друг лекарствен тест, познат като GGT (гама-глутамил трансфераза), може да бъде поръчан от лекаря, за да се потвърди, че повишеното ALP се получава от черния дроб или жлъчните пътища.


ALP нормалният диапазон е 20-140 IU / L (международни единици на литър).

Гама-глутамил транспептидаза (GGTP) или трансфераза (GGT)

Гама-глутамил трансферазата (GGT) е ензим, който е полезен клинично в сравнение с ALP. Сравнявайки двете, може да се определи дали пациентът има костно или чернодробно заболяване.
GGT или GGTP нормален диапазон е 0-51 IU / L.

Нормалната GGT + повишена ALP е предпоставка за костно заболяване
Повишеният GGT + повишен ALP е показателен за заболяване на черния дроб или жлъчката

Други тестове за чернодробна функция:

Билирубин

Билирубинът се произвежда от разграждането на хемоглобин (протеиновия пигмент, съдържащ кислород) в червените кръвни клетки . Черният дроб освобождава билирубин от тялото, като го отделя през жлъчката в червата. Повишените нива на билирубин могат да бъдат показателни за чернодробни нарушения или запушване на жлъчните пътища. При лабораторни тестове, билирубин се измерва като общ билирубин и директен билирубин. Общият билирубин, както подсказва и името му, е измерване на целия билирубин в кръвта. Директен билирубин е измерване на формата на билирубин, направен в черния дроб.
Нормалният диапазон за директния билирубин е 0-0.3 mg / dl, а нормалната граница за общ билирубин е 0.3-1.9 mg / dl

албумин

Албуминът е основният протеин в човешката кръвна плазма (основен компонент на общия протеин).

Албуминът се получава от черния дроб. Лабораторните тестове показват колко добре черният дроб прави албумин. Чернодробната болест води до понижено производство на албумин.
Стабилният диапазон на албумина е 3,4-5,4 g / dL.

Общо протеин

По-голямата част от плазмените протеини (албумин и глобулини) в организма се произвеждат от черния дроб. Лабораторното изследване на общия протеин е начин за разграничаване на нормалната до абнормната чернодробна функция.
Общият протеинов нормален диапазон е 6.0-8.3 gm / dl (грамове на децилитър).

Протромбиново време

Протромбиновото време (PT) или protime е лабораторен тест, използван за оценка на нормалното или необичайно кръвосъсирване. Факторите на кръвосъсирването са протеини, които се получават от черния дроб.

Ако черният дроб е увреден или повреден, факторите на кръвосъсирването не се получават нормално.
Продължителността на протромбиновото време е 11 до 13,5 секунди.

Долния ред:

Залепването с игла за получаване на кръвна проба за тестване е неприятно преживяване за някои пациенти, докато други смятат, че това не е проблем. Кръвното тестване е необходимо, така че лекарят да разполага с цялата необходима информация и след това да прецени възможностите за лечение . Трябва ли пациентът да остане или да спре лекарствата, които текущо приема? Трябва ли да се добавят допълнителни лекарства към режима на пациента?

Ако пациентът има повишени чернодробни ензими и спира лечението, за което се подозира, че причинява проблема, нивата на ензимите обикновено се нормализират в рамките на седмици или месеци.

Повече информация:

Източници:

Чернодробен панел. LabTestsOnline.org. 10 март 2016 г.
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/