Какво представлява Synvisc?
Артрит на коляното е сред най-честите причини за болка в коляното . Когато гладкият хрущял на колянната става стане тънък, болката в ставата често е резултат. Лечението на артрита на коляното е фокусирано върху усилията за облекчаване на болката, като в същото време лечението е възможно най-просто. Неоперативното лечение на колянния артрит е съсредоточено върху намаляването на болката, предимно с използването на противовъзпалителни лекарства , модификации на активността, амбулаторни средства и инжекции с кортизон .
За съжаление, тези лечения може да не са достатъчни за облекчаване на дискомфорта при всички пациенти. Когато нехирургичното лечение не даде подходящо облекчение, може да се обмисли операция за заместване на коляното . Знаейки кога е подходящо времето да има подмяна на коляното, може да се окаже трудно решение. Инжекциите за смазване на ставите са лечение, което има за цел да облекчи симптомите на артрит на коляното и да забави необходимостта от операция за замяна на коляното.
Как функционират съвместните добавки?
Вискозапълнението е инжекционен лекарствен продукт, наречен хиалуронан. Инжектираният хиалуронан често се нарича най-често познатото си търговско наименование "Synvisc". Другите имена на хиалуронан са Orthovisc , Euflexxa и Supartz.
Шофиране на смазочни стави, обикновено прилагани като серия от три инжекции в колянната става, като всяка инжекция е разположена на разстояние около една седмица. Понякога по-голяма част от тези медикаменти могат да се прилагат в една инжекция, какъвто е случаят с инжекции Synvisc One.
Хиалуронан, наименованието на веществото в инжекции с вискозапредложение, присъства в нормалната течност на съединението и е отговорен за смазващите свойства на нормалната течност на съединението. Смазващите ефекти на фугиращия флуид позволяват на хрущялните повърхности на ставите да се плъзгат един върху друг гладко.
Чрез инжектиране на лекарството в колянната става някои хора считат това за така наречено смазване на ставите. Ето защо може да чуете за вискозитет като "моторно масло" за колянната става. Установено е, че хиалуронан има противовъзпалителни свойства и може да помогне за предпазване на остатъчния хрущял в ставата.
Помага ли?
Многобройни проучвания са изследвали ефективността на различни вискокомплекти като лечение на артрит на коляното. Изследванията варират в резултат от неблагоприятни резултати в сравнение с плацебо инжекции, до леко подобрение на симптомите. Въпреки това, по-големите, по-добре проектирани проучвания изглежда показват много малка полза от тези инжекции.
Първоначално имаше голяма надежда, че тези смазващи стави ще бъдат ефективни за облекчаване на симптомите на артрит на коляното. По-малките проучвания изглежда показват малка полза за пациентите и поради това инжекциите стават популярни. За съжаление, по-големи проучвания не показаха този ефект. Особено важно е, че когато проучванията са били заслепени (така че нито пациентите, нито лекарите са знаели кое лечение - вискокомплект или плацебо - е в спринцовката) ефектите са били незначителни.
Долна линия: трябва да имате инжекции
Тогава къде се оставят пациентите?
Никое проучване не показа, че инжектирането на ставни смазвания е ефективно лечение при голям брой пациенти в продължение на дълъг период от време. Ранният интерес към тези снимки се основава предимно на по-малки проучвания, които не са добре проектирани.
От друга страна, много пациенти ще се закълнат, че тези инжекции са им помогнали, и има малка тежест за инжекциите. В нито едно проучване не са открити сериозни неблагоприятни странични ефекти, свързани с употребата на инжекции на смазочни стави в колянната става. Когато се появят реакции към инжекции с вискоза, те са склонни да се появяват възпаления на коляното, които обикновено се установяват в рамките на няколко дни.
Много застрахователни компании са започнали да отхвърлят покритието на инжекции с вискозапредложение поради липсата на клинична ефективност. Въпреки това, ако се интересувате от инжекциите, трябва да обсъдите с Вашия лекар, ако те могат да бъдат разумно лечение, за да се опитате да намерите облекчение от колянния артрит.
Източници:
Strauss EJ, et al. "Вискозапълване на хиалуроновата киселина и остеоартрит: настоящи приложения и бъдещи насоки" Am J Sports Med. 2009 3 февруари.
Watterson JR и Esdaile JM. "Вискозапълване: терапевтични механизми и клиничен потенциал при остеоартрит на коляното" J. Am. Акад. Орто. Surg., Септември / Октомври 2000; 8: 277-284.
Стентън Т. "Вземайки втори поглед върху ефективността на вливането на вискозитет" AAOSNow. Януари 2016 г.