Повечето пациенти, които изберат да имат операция за замяна на коляното, са много доволни от решението си. Типичните пациенти намират облекчение на болката и способност за увеличаване на тяхната активност. Има обаче възможни усложнения от операцията и защо пациентите с подмяна на коляното може да не са щастливи. Ето 5 проблема, които могат да осуетят пациентите, които имат подмяна на коляното.
1 -
Коляно скованостЕдин от най-честите проблеми, които хората изпитват след подмяната на коляното е скованото коляно съединение. Често тези симптоми могат да причинят затруднения при нормални дейности, включително слизане по стълби, седене на стол или излизане от кола.
Управлението на твърда колянна става след смяна може да бъде предизвикателство. Най-доброто лечение е агресивната терапия в ранните стадии на възстановяване в опит да се избегне появата на скованост. Особено полезни са и специални дуплици за удължаване на ставата. В редки случаи може да се извърши втора операция, която да позволи по-голяма мобилност на колянната става.
Един от най-важните фактори, които допринасят за мобилността след операция за заместване на коляното, са пациентите с подвижност преди операцията. Пациентите, които са имали твърди стави, отиващи в операция, са много по-склонни да се окажат със скованост след операцията. Други фактори могат също да допринесат за вероятността от развитие на скованост на колянната става след смяна.
2 -
Кликване или ClunkingПациентите често са изненадани, когато чуват шумове, идващи от техните изкуствени стави. По принцип шумът без болка не е проблем, но вашият хирург може да ви каже, че има нещо, за което да ви притеснява. Тъй като изкуствените стави са изработени от метал и пластмаса, не е необичайно да чуете щракване, заклещване или попадане, когато коляното се огъва назад и напред.
Има известно безпокойство, когато болката се свързва с тези шумове. В ситуации, при които болката в коляното е придружена от тези шумове, е целесъобразно вашият хирург да бъде оценен. Някои необичайни причини за тези шумове включват образуване на белези, нестабилност на колянната става или разхлабване на имплантите.
3 -
Износване от имплантиКолянните имплантанти не траят вечно, но целта трябва да е за подмяна на коляното, за да продължи живота ви. За съжаление, не всеки имплант продължава живота на пациента, а в тези случаи може да се наложи второ заместване на коляното, наречено ревизия на коляното .
Колянните заместители се носят по-често като по-млади, по-активните пациенти търсят това като лечение за болката в коляното. При тези пациенти стресът и потребностите, поставени върху подмяната на коляното, са по-високи и има повече възможности за по-нататъшна операция.
Съществуват значителни противоречия относно това, какви дейности трябва да се извършват от пациенти, които имат коляно заместване. Известно е, че някои напрегнати дейности, включително ударни спортове, ски и дори голф, могат да създадат стрес върху имплантите, което може да доведе до ранна повреда на имплантираната става. Докато много пациенти извършват тези дейности, има някои добри доказателства, че това може да доведе до по-бързо износване на имплантираната колянна става.
4 -
ИнфекцияИнфекцията след операция за замяна на коляното е най-страховитото усложнение на повечето пациенти и хирурзи. Основният фокус трябва да е да се вземат всички възможни предпазни мерки, за да се избегне инфекцията. Дори при подходящи стъпки, понякога се появяват инфекции.
Инфекциите за замяна на коляното обикновено се разделят на ранни и късни инфекции . Ранната инфекция настъпва в рамките на 6 седмици от първоначалната операция и обикновено е резултат от навлизането на кожните бактерии в ставата по време на операцията. Типичното лечение включва хирургическо прочистване на колянната става с подходящи антибиотици, прилагани в продължение на няколко седмици или месеци.
Инфекциите, настъпващи след 6 седмици от операцията, се наричат закъсняли инфекции. Тези инфекции обикновено са причинени от бактерии в кръвообращението, които намират пътя си към колянната става. Тези инфекции могат да бъдат много трудни за излекуване и обикновено изискват пълното заместване на коляното да бъде премахнато, за да се премахне напълно инфекцията.
5 -
Кръвен съсирекКръвните съсиреци се появяват в големите вени на крака и могат да причинят болка и подуване. При необичайни обстоятелства кръвният съсирек може да се движи от краката през кръвоносната система и белите дробове. Тези кръвни съсиреци, които се придвижват до белите дробове, се наричат белодробна емболия и могат да причинят сериозни, дори животозастрашаващи проблеми.
Повечето пациенти са поставени на лекарства за разреждане на кръвта поне за няколко седмици след операция за замяна на коляното. Разредителите на кръвта могат да намалят шансовете за образуване на кръвен съсирек, но все още има възможност това да се случи.
> Източници:
> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr, Iorio R. "Предотвратяване на рецидиви на болници и ограничаване на усложненията, свързани с обща ставна артропластика" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Nov; 23 (11): e60-71.