Видове кръвни съсиреци след операция и стандартно лечение
Кръвните съсиреци са сериозно усложнение, което пациентите с хирургия могат да получат по време и след процедурата. Докато кръвният съсирек, който се образува в крака, е сериозно състояние, кръвните съсиреци могат бързо да станат животозастрашаващи, ако се преместят в мозъка (емболичен / исхемичен инсулт) или белите дробове ( белодробна емболия ). Тези усложнения са много сериозни и трябва да се лекуват бързо, за да се сведе до минимум увреждането, причинено на тялото или мозъка.
Какво причинява кръвни съсиреци след хирургия?
Кръвният тромбоембол е по-вероятно да се образува по време на или след операция, отколкото е по време на ежедневния ви живот. Има няколко причини за това, но една основна причина е да лежи още на операционната маса за продължителен период от време. Това бездействие улеснява кръвосъсирването, защото не движите кръв през тялото си толкова бързо, колкото силно, колкото обикновено по време на процедурата.
Някои хора са неактивни след операцията, защото са болни, много болни или не могат да ходят. При тези пациенти рискът от образуване на съсиреци се увеличава след приключване на процедурата, както и по време на операцията, тъй като те продължават да бъдат неактивни.
Видът на операцията, която имате, също може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци след процедурата. Ако вашата операция изисква вашите артерии или вени да бъдат отрязани или ремонтирани, рискът от кръвен съсирек е по-висок, защото тялото ви работи, за да спре кървенето чрез образуване на съсиреци.
Ако имате операция, при която сърцето ви е спряно, обикновено сърдечен байпас (CABG) , рискът от образуване на кръвен съсирек също се увеличава.
Вашата лична медицинска и социална история може също да допринесе за образуването на съсиреци след операцията. Например, ако сте пушач, вие сте изложени на по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци, отколкото средностатистическия индивид, дори и без да имате операция.
Рискови фактори за кръвни съсиреци след операция
- Предсърдна фибрилация: пациентите с неправилен сърдечен ритъм имат повишен риск от образуване на кръвни съсиреци.
- Бременност: шансовете за образуване на кръвни съсиреци се увеличават, тъй като тялото прави кръвния съсирек по-бързо при подготовката за раждане на дете.
- Рак: някои видове рак правят кръвния съсирек по-лесно.
- История на кръвните съсиреци: ако сте имали кръвен съсирек в миналото, е по-вероятно да имате такъв в бъдеще.
- Семейна история на кръвни съсиреци: ако има много хора в семейството ви, които са преживели кръвни съсиреци, може да имате наследствена тенденция да образуват съсиреци по-лесно от обикновения човек.
- Хормонозаместителна терапия (ХЗТ): един известен страничен ефект на ХЗТ е повишеният риск от образуване на кръвни съсиреци.
- Пушенето: отказването от пушене ще намали риска от образуване на кръвни съсиреци след операция или по време на ежедневния живот.
- прекалена пълнота
- Продължителна неподвижност: това включва времето, прекарано в анестезия и възстановяването на времето, ако не можете да ходите и да се върнете към някои нормални дейности.
- Проблеми със сърдечния клапан: хората с подмяна на сърдечните клапи или сърдечните клапи имат по-висок риск от образуване на съсиреци, които след това могат да пътуват до белите дробове или мозъка.
- Дехидратация: водата е голям компонент на кръвта и когато няма достатъчно кръвта може да се съсирва по-лесно. Пиенето на подходяща вода след операцията може да помогне за предотвратяване на образуването на съсиреци.
- Генетика: Ако близките ви семейства са склонни да образуват съсиреци, може и да сте добре.
Предотвратяване на кръвни съсиреци след операция
Повишаването и движението по време на възстановяването ви от операцията е един от най-добрите начини за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Да останеш добре хидратиран, като пиеш достатъчно количество вода, също може да намали риска от образуване на съсиреци. Трябва също така да знаете признаците и симптомите на кръвен съсирек .
В допълнение към тези прости мерки, Вашият лекар може също да предпише лекарства за предотвратяване образуването на съсиреци. Както винаги, превенцията е по-добра от лечението. Инжекционните лекарства - като Lovenox или хепарин - са много чести по време на болничен престой след операция, като това лекарство се дава, за да се предотврати образуването на кръвен съсирек.
Той е по-рядко предписан за употреба у дома.
Лечение на кръвни съсиреци
Лечението на кръвни съсиреци зависи от местоположението на кръвния съсирек. Ако се образува съсирек, има лечения, които могат да бъдат направени. Кумадин, или общият варфарин, се дава, за да помогне на тялото да отстрани съсирек от кръвообращението. Може също така да се прилага хепарин, за да се предотврати образуването на допълнителни съсиреци или предотвратяването на разрастване на съсиреците.
Съсирекът, който се придвижва до кръвоносните съдове, които хранят мозъка, може да причини исхемичен инсулт, известен също като емболичен инсулт. Този тип удар причинява увреждане, като лишава тъканта, захранвана от блокирания кръвоносен съд на кислород.
Този тип удар е лекуван с лекарство, наречено ТРА, което помага за разтварянето на кръвния съсирек. Ако ТРА не може да се използва или не е ефективна, лекарите могат да изберат да се опитат да премахнат съсирек хирургически. Тази процедура се извършва чрез нарязване на малък инструмент в кръвта чрез малък разрез в слабините. Устройството бавно се придвижва чрез кръвоносните съдове на тялото, докато се достигне съсирек в мозъка, където може да бъде внимателно отстранен и изтеглен от тялото през разрез на слабините. След като се съсирва кръвта, кръвта отново може да тече в тъканите на мозъка, лишени от кислород, и пациентът може да възстанови част от функцията на тази област на мозъка.
Кърлежите, които се образуват в краката, се наричат дълбока венозна тромбоза (ДВТ) и са най-често срещаният тип кръвен съсирек след операцията. Те обикновено остават в краката, но могат да се освободят и да започнат да се движат през кръвния поток. Кръвта може да се движи от краката до белите дробове и да причини животозастрашаващо състояние, наречено белодробна емболия. Докато белодробната емболия може да бъде лекувана , има висока степен на смъртност, свързана с този тип кръвен съсирек.
Обикновено съсиреците в краката се лекуват с медикаменти, но в случаите, когато съществува висок риск от съсирване на белите дробове, може да се постави устройство, наречено по-нисък филтър за вена кава (или филтър за зелено поле). Това устройство действа като малка кошница, улавяйки съсиреци, преди да могат да се настанят в белите дробове и да причинят увреждане. Тези филтри се поставят през малък разрез в слабините или гърлото, през които филтърът се завива на място в долната част на камерата. Филтърът може да бъде поставен временно или постоянно.
Словото от
Кръвните съсиреци след операция могат да бъдат много сериозно усложнение. Ако имате необяснима болка или драматично увеличаване на болката след операцията, особено в краката, може да има проблем с кръвни съсиреци. Много по-добре е да съобщите за възможността за кръвен съсирек на вашия доставчик на грижи, отколкото да го игнорирате и да изпитате животозастрашаващ проблем като белодробна емболия.
След операцията, безопасното е винаги по-добро от съжаление, особено когато са възможни кръвни съсиреци.
Източници:
Лечение на кръвни съсиреци - Спрете съсирек. Национален алианс за кръвни съсиреци. Достъп до юни, 2013. http://www.stoptheclot.org/learn_more/blood_clot_treatment.htm