Хепарин след операция
Какво представлява хепаринът?
Хепаринът е антикоагулант, който се използва често след операцията. Използва се за предотвратяване на кръвосъсирването твърде лесно, докато пациентът прекарва повече време в почивка от обичайното - което е, когато се образуват кръвни съсиреци.
Хепарин се използва също така за лечение на кръвни съсиреци, когато те се образуват, което помага да се предотврати увеличаването на размера на съсирека и да се предотврати появата на допълнителни тромби.
Хирургията е известен рисков фактор и повишава риска от образуване на кръвни съсиреци, така че е особено обичайно за хирургическите пациенти да получават редовни дози хепарин в болницата. Хепаринът се счита за важна превантивна мярка по време на престой в болница след процедура.
Защо се дава хепарин след операция?
Хепаринът често се прилага след операция, особено при пациенти, които остават в хоспитализирани няколко дни след операцията, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци . Пациентите, които не са в състояние да стават от леглото в дните след операцията, са изложени на по-голям риск от образуване на съсиреци, което прави хепарин широко използван наркотик в интензивните отделения. При тези пациенти хепаринът често се дава на всеки осем до дванадесет часа денонощно, в опит да се намали рискът от животозастрашаваща белодробна емболия или съсирек. Бъбречната функция често определя колко често може безопасно да се дава хепарин, за да се предотвратят съсирванията .
Хепаринът се прилага подкожно, което означава, че се инжектира в тялото в област като корема и може да се приложи интравенозно (IV). Няма орална форма на хепарин, но някои други разредители на кръвта могат да се приемат под формата на таблетки.
Lovenox, който е хепарин с ниско молекулно тегло, също често се използва след операция и се използва вместо хепарин, а не с хепарин.
Lovenox се прилага като инжекция.
Дозировка на хепарина след операция
Дозировките на хепарина варират в голяма степен от пациент на пациент и зависят от употребата на лекарството. Малки количества могат да се добавят към IV течности, за да се запази свободната течност на IV линия; по-големи количества могат да се инжектират няколко пъти на ден, за да се предотврати съсирването.
IV хепарин се титрира или коригира според резултатите от лабораторните резултати , така че дозата е уникална за пациента, ако се прилага като капково. Капването често се започва въз основа на идеалното телесно тегло и след това се коригира въз основа на отговора на тялото на лекарството приблизително на всеки шест часа. Това изисква чести кръвни течения, за да се провери как "тънката" кръв на пациента е периодично през целия ден, тъй като прекалено тънката кръв може да бъде опасна и да доведе до неочаквано кървене.
При деца инжекционната дозировка се основава на теглото в килограми. Докато дозите са значително по-малки за повечето деца, отколкото при възрастни, те също са индивидуализирани за всеки педиатричен пациент. Ако пациентът е на капки хепарин, капката ще се коригира според лабораторните резултати по същия начин, по който ще бъде и възрастен.
Рискове от хепарин
Не е необичайно появата на кръвонасядания около местата на инжектиране на хепарин. Но малките натъртвания се считат за нормален страничен ефект от приложението и обикновено не са признаци за проблем.
Пациент, който прекарва продължителен период от време в болницата, получавайки три инжекции на хепарин дневно, може да завърши с корем, покрит с малки синини в различни етапи на лечение.
Твърде много хепарин може да доведе до прекалено "тънка" кръв и може да доведе до кървене. Предозиране на хепарин, като например даване на доза за възрастни на лекарството, може да предизвика кървене толкова тежко, че може да доведе до смърт. Най-честите признаци на предозиране с хепарин включват кръвотечение от носа, кръв в урината или кръв в изпражненията.
Тромбоцитопенията, индуцирана от хепарин (HIT) е рядко усложнение при приложението на хепарин.
ХИТ се случва, когато хепаринът причинява драстично намаляване на броя на тромбоцитите, кръвните клетки, които причиняват съсирване. Това може да доведе до кървене и в някои случаи до тежко кървене. В повечето случаи спирането на доставката на хепарин е ефективно лечение.
Източник:
Инжектиране на натриев хепарин. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm