Синдром на остър респираторен дистрес (ARDS)

Обща терапия с ARDS

Лечения за ARDS

ARDS или синдром на остър респираторен дистрес е тежък респираторен проблем, който може да доведе до животозастрашаващо заболяване. Ранната диагноза и лечението са от съществено значение за спирането на ARDS, преди тя да стане толкова тежка, че увреждането на органите или смъртта е неизбежна. Ранната диагноза и лечението са от съществено значение за спасяването на живота на пациента, диагностициран с ARDS.

Обща терапия за ARDS

Кислород: Лечението започва, като пациентът получава кислород, който спомага за поддържането на адекватни нива на кислород в кръвта. Това обикновено се извършва чрез интубиране на пациента и използване на вентилатор . Това дава възможност на пациента да диша, дори когато са твърде слаби, за да диша сам, и може да доставя повече кислород, отколкото е налице с назална канюла или маска за лице.

Антибиотици: Антибиотиците се дават на пациенти с ARDS за инфекция , като пневмония или други видове инфекции. Много случаи на ARDS започват като пневмония или аспирационна пневмония, правейки антибиотиците съществени.

IV Течности: Течностите играят важна роля в подпомагането на тялото да поддържа всичките си жизненоважни функции, но намирането на правилното равновесие на течността може да бъде трудно. Твърде малко течност и тялото се дехидратира, което затруднява изпращането на достатъчно количество кръв и кислород към органите и крайниците. Твърде много течности могат да възпрепятстват способността на белите дробове да окисляват кръвта.

Позициониране на тялото: В някои случаи може да помогне на оксигенацията, за да може пациентът да лежи на стомаха си. Но повечето пациенти с ARDS са толкова болни, че дори малки промени в позицията могат да влошат състоянието им, което накара народа да бъде много труден. Легло, което превръща пациента в стомаха, като същевременно позволява поддържането на IV течност и поддържането на вентилатора, е често срещана част от лечението.

Инхалаторни лекарства:

Стероиди: Прилагането на IV стероиди при пациенти, които са диагностицирани с ARDS, е горещо обсъждана тема в медицината. Лекарите са разделени на това дали стероидите са ефективно лечение за ARDS.

Levophed: Това лекарство се дава за подобряване на кръвното налягане чрез свиване на кръвоносните съдове на тялото. Много пациенти с ARDS имат затруднения да поддържат своето собствено кръвно налягане; това лекарство осигурява подкрепа на артериалното налягане и е предпочитано лекарство за пациенти, които са септични и имат затруднения с кислорода.

Седативи и паралитици: седативните са дадени, за да запазят пациента спокоен и да му помогнат да толерира, че е на вентилатор, което може да предизвика много тревожност. Паралитици или лекарства, които парализират повечето от мускулите на тялото, се използват, когато пациентът се съпротивлява на вентилатора, за да позволи на вентилатора да си върши работата. Паразитите никога не се използват без седация, но седацията може да се използва без паралитици.

Повърхностно активно вещество: Повърхностно активното вещество е материал, изработен от мазнини и протеини, които се намират в алвеолите (въздушните сакове) на белите дробове. Повърхностноактивното вещество подобрява функцията на алвеолите, като подобрява оксигенацията.

Човешкото повърхностноактивно вещество често се дава на недоносени бебета, които може би не произвеждат свои собствени. Същото лекарство се дава на пациенти с ARDS в редки случаи.

След ARDS

След като пациентът е диагностициран с ARDS, смъртността се повишава до приблизително 40%, което означава, че четири от десет пациенти, диагностицирани с ARDS умират. Пациентите, които преживяват, често го правят, защото са диагностицирани рано и са лекувани много агресивно с подходящо лечение. Макар че статистиката е мрачна, лечението с ARDS се подобрява всяка година, като все повече пациенти преживяват.

Нормално е да се чувствате изтощени, недостижими и обикновено болни след пристъп на ARDS. Може да отнеме седмици или дори месеци, за да се почувствате нормални дори след изписване от болницата. При някои пациенти, белези на белите дробове може да означава, че оксигенацията не е толкова добра, колкото преди заболяването, което води до усещане за умора.

Източници:

Инхалиран азотен оксид При възрастен респираторен дистрес синдром. Новият вестник в Англия. Достъп до януари 2011 г. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313

Степента на смъртност при пациенти с остра белодробна травма / ARDS са намалели с течение на времето. М. Zambon, J. Vincent. Гръден кош: Журнал на Американския колеж на лекарите по белите дробове. Юли 2008 г.

Какво представлява ARDS? Национален институт за сърдечно-чернодробни и белодробни заболявания. Достъп до януари 2011 г. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html