Диагнозата на сънната апнея в дома може да работи добре за избраните условия
Почти никой не спи по-добре в лаборатория за сън за изследване за нощно сън в сравнение с у дома. Ясно е, че има по-добри начини да спиш, отколкото да бъдете заплетени в жици, когато някой ви наблюдава и чувства натиск да спи. Много пациенти оспорват резултатите от теста си, когато имат лоша сънна нощ. Каква е алтернативата? За щастие изпитването за сънна апнея може да е привлекателно.
Какво представлява тестът за сънна апнея в дома (HSAT)? Разгледайте този удобен вариант, дали е подходящо да диагностицирате нарушението на съня, както и разходите и ограниченията, свързани с проучването на домашния сън.
Какво е изпитването при сънна апнея в дома?
Както подсказва името, домашното сънно съприкосновение при апнея е администрирането на изследване на съня в уюта на вашия дом за диагностициране на обструктивна сънна апнея . Има различни устройства за това тестване. Те могат да бъдат достъпни чрез специалист по сън, доставчик на първична помощ или дори независими компании с нестопанска цел.
Повечето параметри за измерване на апнея при сън в домашни условия измерват параметрите, които са полезни за откриване на затруднено дишане. Въпреки че устройствата се различават, много от тях откриват кислород в кръвта с оксиметър , сърдечен ритъм, усилие за дишане с еластичен коремен колан, хъркане на вибрации и въздушен поток през носа с кислородна канюла. Някои устройства записват допълнителни мерки, като например ограничени мозъчни вълни чрез EEG за спиране на покой, положение на сън и дори движения.
Има ли домашно сънно апнеално изпитване за мен?
Съществуват специфични критерии, които се използват за идентифициране на пациенти, които могат да претърпят тестове за сънна апнея в дома. Тези указания ще увеличат максимално успеха на теста и ще гарантират правилната диагноза.
Понастоящем се препоръчва детските пациенти да продължат да посещават диагностична полисмонограма .
Ето защо, HSAT се ограничава само до онези, които са навършили 18 години. Онези, които имат висока вероятност от умерена до тежка сънна апнея въз основа на симптоматични симптоми и анатомична зависимост, трябва да бъдат избрани за домашно изпитване. Някои от най-важните симптоми включват:
- Силно хъркане
- Свидетелство за апнея (спира дишането по време на сън)
- Прекомерна сънливост през деня ( резултат от Epworth > 10)
- Ноктурия (често събуждане за уриниране)
- Бруксизъм (зъби, смилане или затваряне)
- Разкъсан сън с безсъние
- прекалена пълнота
- Средна до по-напреднала възраст (включително жени в постменопауза)
Често е важно специалист по сън, сертифициран от борда, да Ви оцени, за да определите подходящия тест за Вас. В някои случаи може да има противопоказания за домашно сънно тестване.
Условия, които изискват оценяване на изследванията на съня в лабораторията
Поради естеството на изпитването и неговите ограничения се спазват следните критерии за изключване. В някои случаи факторът може да пречи на правилното прилагане на теста у дома. Съществуват и някои медицински състояния, при които се изисква официално изследване на съня в изпитвателен център, за да се диагностицира правилно разстройството. Най-честите причини да не разполагате с тест за апнея при сън в дома включват:
- Когнитивни или езикови бариери, които пречат на приложението на теста
- Умерено до тежко белодробно заболяване
- Невромускулно заболяване
- Застойна сърдечна недостатъчност
- Предполагаемата централна сънна апнея
- Предполагаемо нарушение на движението на крайни крайници (PLMD)
- Първична безсъние
- Circadian ритъмни нарушения
- Парасмония (поведение на съня)
- Нарколепсия
Тестовете могат да се разглеждат за всеки отделен случай при пациенти, които не могат да посещават полисонография поради безпокойство, безопасност или опасения от критични заболявания. Пациентите, които са осигурени от Medicare, могат да изискват по-висок индекс на подозрение, като се имат предвид по-строгите критерии за оценяване, използвани при тестването в домашни условия.
Подреждане и извършване на проучване за сънна апнея в дома
Пациентите, които са били подложени на скрининг и се считат за подходящи за HSAT, ще продължат с оценката.
След като Вашият лекар е поръчал проучването, техник или медицински помощник ще демонстрира как да прилага оборудването. Ще го вземете у дома и ще извършите теста, обикновено за една или две нощи. След като тестването приключи, устройството се връща за изтегляне, за да може лекарят да прегледа данните и да направи препоръки за диагноза и лечение. С провеждането на теста от специалист по сън, сертифициран от съвета, който може да интерпретира резултатите, можете по-бързо да се срещнете с лекар, който ще насочи грижата ви и ще започне терапия за решаване на сънната апнея.
Предимствата и недостатъците на Home Sleep Apnea тестване
Съществуват известни очевидни предимства на теста за домашен апнея при сън. Една от най-големите атракции е по-голямото удобство да можете да спите в собственото си легло у дома. Ако сте отговорен служител на друго лице, включително деца, това може да улесни нещата. Има по-малко проводници, необходими за измерване, което прави изпитването по-малко натрапчиво и по-удобно. Тестовете обикновено са по-евтини, като често струват само няколко стотин долара в сравнение с над 1000 долара, които често се провеждат в лабораторни проучвания. Поради нарастващата наличност може да се направи по-бързо с бърз обрат, за да се започне лечение.
Преди да изберете да имате тест за сънна апнея в съня, трябва също така да разгледате потенциалните недостатъци на това изпитване. Както беше отбелязано, това изследване се използва само за диагностициране на обструктивна сънна апнея. Не е подходящо за оценка на централна сънна апнея, безсъние, синдром на неспокойните крака, циркадийни разстройства, парасомни, нарколепсия, припадъци и други разстройства.
Ако тестът се окаже отрицателен, с нормален резултат, това може да не е непременно точна. Леко сънна апнея може да се пропусне. Това е особено важно при по-младите жени и хората с нормално телесно тегло. Всяко време, прекарано в будно състояние, ще намали средния брой събития на сънна апнея, наблюдавани за час на запис. Това може да промени диагнозата или да доведе до фалшиво чувство за нормалност. Ако нещо се обърка при прилагането на сензорите или записаните измервания, тестът може да се повтаря.
Обикновено, ако тестът за сънна апнея в съня не успее да диагностицира апнея при сън, ще се препоръча тест в лабораторията, за да се оцени окончателно състоянието. Ако се установи централна сънна апнея при тест за домашен апнея при сън, често е необходимо посещавано титриращо проучване за терапия с билели. Ако тестът покаже апнея при сън, ще бъде лесно да се придвижите към лечение, като например CPAP терапия или използването на устна апаратура.
Ако сте заинтересовани да научите повече за тестовете за домашно сънно съприкосновение като опция, намерете специалист по сън, сертифициран от съвета, близо до вас и ще получите оценка, за да получите най-накрая диагнозата, терапията и качеството на почивката, от която се нуждаете.
Източник:
Collop NA et al . " Клинични насоки за употребата на безпризорни преносими монитори в диагностиката на обструктивна сънна апнея при възрастни пациенти " Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.