Това общо състояние може да има различни причини, разрушителни последици
Хъркането може да е познат спътник, но точно какво е хъркането и какви са причините и последиците? Чрез разбирането на някои от основните му характеристики можете да откриете начини за отстраняване на присъствието му, особено ако това е досадно за вашия сън или за сън на вашите близки.
Какво е хъркането?
Хъркането е просто звукът, който се получава по време на сън от вибрациите на меките тъкани в горните дихателни пътища, включително носа и гърлото.
Обикновено това се случва, когато се вдишва въздух, но може да възникне и при дишане. Хъркането се случва от време на време при почти всички, но много хора хъркат хронично. При хората на възраст от 30 до 60 години, 44% от мъжете и 28% от жените обикновено хъркат. Жените са по-склонни да хъркат след менопаузата.
Какви са причините за хъркането?
Когато има хъркане, това предполага, че носът или гърлото могат да бъдат частично запушени по време на сън. Тази пречка води до затруднения при преместването на въздуха. В резултат на това въздухът се движи турбулентно през дихателните пътища и това причинява вибрациите и звука на хъркането. Ако дихателните пътища напълно се блокират, резултатът е обструктивна сънна апнея . Дори частичните препятствия могат да доведат до хипопения или синдром на съпротива на горните дихателни пътища (UARS) , които са по-леки форми на сънна апнея.
Хъркането се свързва с други обичайни условия, включително:
- прекалена пълнота
- Назална конгестия (алергии и настинки)
- хипотиреоидизъм
- акромегалия
- Разширени сливици или аденоиди
- Ненормално развитие на лицето
Алкохолът е мускулен релаксант, който може да направи хъркането по-лошо. Освен това, лекарства, които отпускат мускулите (включително бензодиазепините, използвани като средства за сън и за тревожност), могат да имат подобно въздействие.
Последствията от хъркането
Лекият хъркане може да окаже слаб ефект върху качеството на съня ви.
Въпреки това, тъй като дихателните пътища стават по-затруднени, усилията за дишане също се увеличават. Ако се наруши дишането, нивата на кислород в кръвта ще паднат. Това може да доведе до временна възбуда и сън може по този начин да се разруши.
Хъркането е установено, че повишава риска от стесняване на кръвоносните съдове в гърлото - феномен, наречен каротидна атеросклероза. В едно проучване на 110 пациенти, общото време на сън, прекарано в хъркането, е по-голямо, тъй като рискът от стесняване е по-голям. Смята се, че директното вибрационно увреждане на каротидните артерии в гърлото може да доведе до повишено образуване на плаки в тези кръвоносни съдове.
Може би най-големият проблем с хъркането (особено когато е силен) е нарушаването на съня на другите, включително на вашия партньор на леглото. Това може да изисква специални настройки за сън , като например сън в спалнята за гости или на дивана.
Оценка и лечение на хъркането
Както е посочено по-горе, хъркането е почти универсален и като такъв може да не повдига безпокойство. Съществуват обаче някои ситуации, в които тя трябва да бъде допълнително оценена. Тъй като се свързва с други състояния, може да се наложи да бъдат изключени, за да се гарантира, че няма други последици за здравето.
Първоначалната оценка за хъркане може да включва посещение в кабинета на Вашия лекар. Може да е важно вашият партньор в леглото или друго семейство да дойде, за да могат да предоставят подробности за хъркането и други нарушения на дишането в съня. Трябва да се споменат всякакви паузи в дишането ви през нощта, тъй като те могат да предполагат сънна апнея. Ако имате неспокоен сън или чувство на задушаване или гадаене, това също може да бъде важно. Други асоциирани симптоми със сънна апнея могат да включват:
- Прекалено сънливост през деня
- Настроение (раздразнителност, тревожност и депресия)
- Лоша концентрация и проблеми с паметта
- Сутрешни главоболия
- Високото кръвно налягане (хипертония)
- Събуждане за уриниране (ноктурия)
- Зъби, смилащи или закръглени (бруксизъм)
Освен това трябва да се преценят всички трудности, свързани с вашите синуси. Ако имате задръствания в носа, алергии, синусови инфекции (синузит) или анамнеза за операция на синусите, това може да наложи по-нататъшно изследване. Ако страдате от често възпалено гърло или дишане в устата, може да имате разширени сливици или аденоиди. Трудностите с умора, наддаване на тегло, студена непоносимост и запек могат да предполагат хипотиреоидизъм.
Физическото изследване трябва да включва оценка на горните дихателни пътища с измерване на обиколката на врата, както и внимателно гледане на носа, устата и гърлото. Ако вашият лекар подозира, че може да имате сънна апнея, може да се наложи да проведете изследване на съня, наречено полисомннограма или тест за сънна апнея в съня.
Лечението на хъркането има за цел да насочи основното състояние, което ви кара да хъркате. Това може да включва промени в начина на живот, като загуба на тегло или избягване на алкохол преди лягане, което може да облекчи дихателните пътища. Хирургията може да бъде и опция, особено ако имате тесни дихателни пътища поради отклонения в преградата или увеличените сливици или аденоиди. Насочването към алергии може да облекчи назалната конгестия, както може да се окаже и при извънборсовите помощни средства, като например лентите Breathe Right. Когато се свързва със сънна апнея, непрекъснатото положително налягане на дихателните пътища (CPAP) или устната апаратура може да бъде полезно.
Независимо от крайното лечение, което се преследва, ако е необходимо, внимателната оценка може да осигури увереността, от която се нуждаете, за да спите здраво.
Източници:
Американската академия по сънна медицина. "Международна класификация на нарушенията на съня: Ръководство за диагностика и кодиране". 2nd ed. 2005 година.
Lee, SA et al . - Тежки хъркания като причина за атеросклероза на каротидната артерия. Сън . 2008; 31: 1207.
Young, T et al . - Възникването на затруднено сънно дишане сред възрастните на средна възраст. N Engl J Med 1993; 328: 1230.