Измерване, използвано за оценка на тежестта на съня при апнея
Ако имате проучване за съня , като диагностична полисмонграма в центъра или дори тест за сънна апнея в дома, може да получите доклад от Вашия лекар, който описва тежестта на сънната апнея според индекса на апнея-хипопения (AHI), но какво е AHI? Ако използвате непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) за лечение, може да видите и AHI докладваното за всяка нощ.
Научете какво представлява AHI и как се използва мярката за оценка на тежестта на сънната апнея и на Вашия отговор на терапията.
Какво представлява индексът на апнея-хипопения (AHI)?
AHI или индексът на апнея-хипноза е цифрова мярка, която отчита броя на паузите в дишането ви за час на сън. Събитията могат да бъдат свързани с задържане на дъха или частично или пълно запушване на гърлото от езика или тъканите в задната част на гърлото. Тези нарушения на дишането обикновено се свързват или с кратка възбуда или пробуждане от сън, или с 3 до 4 процента спад на нивата на кислород в кръвта, наречен десатурация.
AHI се използва за оценка на тежестта на съня при сънна апнея. Той се припокрива с индекса на дихателните нарушения (RDI), което може да бъде докладвано, макар че последното се различава, тъй като често включва и други незначителни затруднения в дишането. AHI е част от доклада от стандартното изследване на съня за сънна апнея.
Може да се наблюдава и при данните, свързани с употребата на CPAP, въпреки че измерването в този контекст се различава.
Измерване на AHI по време на проучване за съня
Изследване на съня, проведено в център за разстройства на съня, наречено полисомнограма, обикновено се използва за диагностициране на сънна апнея. Също така е възможно състоянието да бъде диагностицирано на базата на домашно тестване.
Много информация се събира и част от целта на тези изследвания се състои в проследяване на дихателните ви модели през нощта. Това се постига със сензор, който седи в ноздрите, както и дихателен колан, който се простира през гръдния кош и често в стомаха. В допълнение, сензор, наречен оксиметър, измерва вашия непрекъснат кислород и пулс, като заслепя лазерна светлина през пръста ви чрез клипс.
Цялата тази информация се анализира, за да се определи колко пъти дишате плитко или напълно спирате дишането през нощта. Всяко частично запушване на дихателните пътища се нарича хипопения. Хипопенията се отнася до преходно намаляване на въздушния поток (често при заспиване), което продължава поне 10 секунди. Плавно дишане или необичайно ниска дихателна честота може да се нарече хиповентилация.
Пълното спиране на дишането се нарича апнея. Хипопенията е по-малко тежка от апнея (което е по-пълна загуба на въздушен поток). Това също може да доведе до намалено количество въздушно движение в белите дробове и може да доведе до спадане на кислород в кръвта. Сънната апнея по-често се дължи на частично препятствие на горните дихателни пътища.
За да се броят в AHI, тези паузи в дишането трябва да продължат 10 секунди и да бъдат свързани с понижаване на нивата на кислород в кръвта или предизвикване на събуждане, наречено възбуда.
AHI е общият брой на паузите, които се получават като средна стойност за час на сън.
Как се използва AHI за диагностициране на сънна апнея
AHI се използва за класифициране на тежестта на сънната апнея според следните критерии за възрастни:
- Нормално : по-малко от 5 събития на час за сън
- Леки : 5-14,9 събития за час на сън
- Умерено : 15-29,9 събития за час на сън
- Тежки : по-големи от 30 събития на час за сън
При деца се счита, че е анормално, ако има повече от едно необичайно дишащо събитие за час на сън, измерено чрез AHI, и децата никога не трябва да хронизират хронично.
Тази класификация е полезна при определянето на най-добрите възможности за лечение, както и вероятността от свързани симптоми, включително прекомерна сънливост през деня , високо кръвно налягане , диабет, инсулт и други усложнения.
Ако състоянието е леко или умерено, може да се окаже, че е уместно да се използва устна апликация .
Интерпретиране на AHI с CPAP терапия
При всички нива на тежест може да се обмисли непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) . Много машини CPAP са в състояние да осигурят ежедневна прокси мярка на AHI като начин да се осигури правилен отговор на терапията. Това се прави чрез измерване на съпротивлението на въздушния поток. Когато съпротивлението се увеличи, това може да се тълкува като причина за запушване на дихателните пътища. Обикновено целта на лечението е да се получи AHI в рамките на нормалния диапазон с CPAP терапия, но по-ниска може да бъде по-добра.
Важно е вашият лекар да прецени вашите рискови фактори за сънна апнея при избора на вашето лечение. Например, едно проучване изчислява, че само 30% от хората с лека обструктивна сънна апнея ще търпят CPAP лечение. Това обаче се подобри с по-нови устройства и стилове на маски. Освен това може да откриете, че вашият AHI е по-висок, когато спите на гърба или по време на сън REM, което може да има терапевтични последици.
Словото от
Ако имате допълнителни въпроси относно това, какво означава вашето AHI във вашето състояние, говорете с вашия лекар, сертифициран за сън . Трябва да е възможно да се намери ефективно лечение, което да ви остави да спите и да се чувствате по-добре.
Източници:
Американската академия по сънна медицина. "Международна класификация на нарушенията на съня: Ръководство за диагностика и кодиране". 2nd ed. 2005 година.
Giles, TL et al . "Непрекъснато положително налягане на дихателните пътища при обструктивна апнея при сън при възрастни." Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3: CD001106.