Тези дни изпитването на съня вкъщи все повече се използва за диагностициране на нарушения на съня, като например обструктивна сънна апнея . Защо бихте могли да ви кажа, че имате изучаване на домашен сън? Какви са предимствата и недостатъците на теста за домашен сън в сравнение с полисмонограма в центъра? Научете повече за използването на проучвания за домашния сън, какво да очаквате от вашето проучване и какви са следващите стъпки в диагностиката и лечението ви.
Как да получите проучване на съня вкъщи
Първо, може да се чудите защо от вас се изисква да получите проучване на съня на първо място. Тези тестове се използват за идентифициране на различни нарушения на съня. Въпреки че симптомите и правилното физическо изследване могат да сочат към причината за проблемите със съня ви, трябва да се направи тест, за да се установи официално диагнозата (и в крайна сметка да се плаща за лечение).
Специалистите по сън, сертифицирани по време на съня, често са отговорни за поръчването на сънни тестове. Тези професионалисти често виждат пациенти, които се оплакват от нарушения на съня и с тяхното обучение могат да преразгледат проучванията и да препоръчат най-подходящата терапия. Доставчиците на първична помощ и други специалисти в областта на здравеопазването също могат да имат възможност да поръчат тестове за сън в дома, но Американската академия по сън не препоръчва тази практика.
Не всеки трябва да има проучване за домашния сън. То е полезно само за диагностициране на обструктивна сънна апнея (OSA).
Това изпитване трябва да бъде поръчано, когато има подозрение за поне умерена до тежка степен на ОСА. Тестовете също се използват от време на време за оценка на ефективността на лечението на сънна апнея, като устна апаратура или хирургия .
Ако съществуват други медицински състояния, които могат да компрометират точността на диагностицирането, изпитването за домашен сън не се счита за подходящо.
Той също така не се използва за диагностициране на други нарушения на съня отвъд сънната апнея. Някои от тези медицински противопоказания за домашно сънно изпитване включват:
- Умерено до тежко белодробно заболяване
- Невромускулно заболяване
- Застойна сърдечна недостатъчност
- Централна сънна апнея
- Периодични движения на съня на съня
- Безсъние
- Парасмония (поведение на съня)
- Circadian ритъм сън нарушения
- Нарколепсия
И накрая, тестването за домашно сън може да се използва от време на време при хора, които не могат да имат диагностична полисомограма в център поради неподвижност, безопасност, критично заболяване или други конфликти. Важно е, че домашното сънско тестване не е подходящо за деца.
Ползите и недостатъците при тестването на съня вкъщи
Изследванията на съня в дома са отличен начин да се преуспява при сънна апнея сред правилно избраната популация. Ако има голямо подозрение към разстройството, то може да бъде обикновен потвърждаващ тест, който позволява на пациента да премине към фазата на лечение на грижата. Въпреки това, отрицателният тест може да не изключва нарушението. Ако се получи отрицателен тест за сън в дома (с индекс на апнея-хипопения или AHI под 5), обикновено се изисква диагностична полисонограма в центъра за сън.
Има редица причини, които пациентите предпочитат да имат тест за сън вкъщи, включително:
- Това обикновено е по-евтино , струващо стотици долари в сравнение с хилядите долари, което може да струва един тест в центъра.
- По -удобно е , което ви позволява да спите вкъщи, а не в непозната среда.
- Тя е по-удобна , с по-малко жици и достъп до уюта на дома.
- Има по-голям достъп до тестването. Центровете за съня може да не са достъпни поради местоположение или дори график. Устройствата за домашно тестване могат да бъдат изпратени от дома на лекаря и понякога дори да са изпратени.
Златният стандарт за диагностициране на всички нарушения на съня остава посещаваната диагностична полисомограма в центъра за сън.
Това включва допълнителни мерки за етапите на сън и фрагментация на съня чрез ЕЕГ , сърдечен ритъм чрез ЕКГ и сензори за краката или ръката за движения; всички от които може да не са включени в обичайното домашно тестване. Освен това, ако имате лека сънна апнея, тестът за дома може просто да пропусне диагнозата.
Какво да очаквате с проучване на съня вкъщи
След като Вашият лекар определи, че трябва да имате проучване за домашно сън, ще бъдете инструктирани как да използвате уреда у дома. Често медицински помощник, респираторен терапевт или спящ техник предоставя тези инструкции. Ще се покаже как да приложите необходимите сензори. Обикновено това включва колан, който обвива около гръдния кош или стомаха за измерване на дихателните усилия, носната кислородна канюла, монтирана в носа, която измерва въздушния поток, и оксиметър, приложен върху върха на пръста, който записва пулса и нивата на кислород в кръвта. В зависимост от използваното устройство може да има известни вариации в тези основни функции. След като сте монтирани правилно, трябва също да получите указания как да включвате и изключвате устройството.
Когато се приготвяте да си лягате у дома, отново прилагате сензорите и включете устройството, както ви е казано. Ако се събудите, за да отидете в банята през нощта, вероятно можете да запазите повечето сензори на място. На сутринта някои устройства ще ви уведомят със светлина или с четене, за да ви информират, че са събрани достатъчно данни. Като общо правило, са необходими поне няколко часа за записване на подходящ тест. Някои лекари ще препоръчат на пациентите да направят 2 (и дори до 3) нощи на тестване, за да гарантират, че успешното тестване е завършено.
Следващи стъпки в диагностиката и лечението след тест за сън в дома
След връщането на устройството, сънят ще изтегли устройството, ще прегледа лично и ще интерпретира данните и ще генерира обобщен отчет за резултатите. Както бе споменато по-горе, ако тестът за домашен сън разкрие неадекватни данни или е отрицателен за сънна апнея, може да е необходим тест в центъра за идентифициране на състоянието. При последваща среща в клиниката за сън тези резултати ще бъдат прегледани от вас и ще бъдат обсъдени следващите стъпки.
Ако тестът покаже апнея при сън, ще бъдат прегледани опциите за лечение, включително използването на непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) , устните уреди, загубата на тегло, позиционната терапия, хирургията и евентуално други терапии.
Изпитанията за сън вкъщи могат да бъдат привлекателна възможност за идентифициране на сънната апнея при тези, които са силно подозирани, че имат състояние и които нямат противопоказания или други предполагаеми нарушения на съня. Ако се интересувате от проучване на домашния сън и провеждате лечение, започнете да виждате специалист по сън, сертифициран от борда, който може да ви предостави цялостна оценка, насоки за тестване и подкрепа чрез процеса на лечение.
> Източник:
> Collop, NA et al . " Клинични насоки за употребата на безпризорни преносими монитори в диагностиката на обструктивна сънна апнея при възрастни пациенти " Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.