Измерването разкрива степента на понижаване на нивата на кислорода при сънна апнея
Ако сте имали изследване на съня, за да прецените за обструктивна сънна апнея, без съмнение имате някои въпроси относно някои термини, използвани в доклада, описващи резултатите от теста. Едно възможно измерване, което може да бъде включено, наречено индекс на десултурация на кислород (ODI), може да бъде особено объркващо. Какъв е индексът на десултурация на кислорода?
Научете как тази мярка може да бъде полезна за идентифициране на по-тежка сънна апнея, която може да бъде свързана с падане на нивото на кислорода и други дългосрочни последствия за здравето като сърдечно заболяване и деменция.
Какво представлява индексът на десултурация на кислорода (ODI)?
Индексът на десултурация на кислорода (ODI) е броят пъти в час на сън, в който нивото на кислорода в кръвта спада до определена степен от изходното ниво. ODI обикновено се измерва като част от стандартните изследвания на съня, като например диагностична полисмонграма , тест за домашно сънно апнея или с нощно оксиметрия . То може да не е толкова точна, ако етапите на съня не се измерват с тестването, тъй като индексът може да бъде осреднен за общото време за запис, вместо това, което може да включва време, прекарано в будно състояние.
Степента на промяна от базовата линия може да бъде измерена по два различни начина. Критериите, използвани за определяне на индекса, могат да варират в зависимост от използваните правила за точкуване. Според насоките от 2007 г. от Американската академия по сън медицина всяко респираторно събитие по време на сън с 3-процентов спад на нивата на кислород в кръвта се отчита към общото. Например промяната от 95% на 92% би била събитие, което се отчита към общата сума на индекса.
Въпреки това, Medicare и някои други застраховки все още разчитат на по-старите правила за оценяване и изискват промяна от 4%, за да бъде събитието да бъде отчетено за индекса.
Тези капки на нивата на кислорода се наричат десатурации . ODI се измерва с оксиметър, който обикновено е поставен на върха на пръста, който червеникава светлина върху кожата и може да изчисли количеството кислород в периферната кръв.
Новата технология може да позволи това да се измерва по различни начини през повърхността на кожата.
Когато дишането се прекъсне по време на сън, както може да възникне при обструктивна сънна апнея , нивата на кислород в кръвта могат да паднат многократно. Тези капки обикновено са свързани с колапси на горните дихателни пътища, събития, наречени апнея или хипопения. (Хипопнея представлява частичен колапс на дихателните пътища.) Кислородните капки се срещат по-рядко при синдром на хъркане или синдром на горната дихателна атака (UARS) , две състояния, в които дишането е нарушено, но в по-малка степен. Може да възникне фрагментация на съня без свързаните с това дестатурации.
Важно е да се разбере, че ODI се различава от друго измерване, наречено индекс на апнея-хипопения (AHI) . AHI включва и събития, които могат да причинят възбуда или събуждане от сън, без да се отразяват на нивата на кислорода. ODI също така не отразява абсолютното минимално измерено ниво на кислород в кръвта, което може да се нарече минимално кислородно насищане или кислородния надир на изследването. Ако нивата на кислород са достатъчно ниски (често по-малко от 88 процента е прагът) и се поддържат повече от 5 минути, може да се диагностицира хипоксемия.
Какво причинява влошаване на ODI?
ODI може да се влоши при хора със занижено белодробно заболяване, включително хронична обструктивна белодробна болест (COPD) и застойна сърдечна недостатъчност.
С намалените резерви, сривът на горните дихателни пътища може да доведе до понижаване на нивата на кислород в кръвта. Това може да бъде свързано и с повишено ниво на въглероден диоксид, като синдром на хиповентилация при затлъстяване .
Здравни последици
Смята се, че повишаване на ODI може да доведе до повишен оксидативен стрес и свободни радикали в организма, които могат да предразположат хората към дългосрочни сърдечно-съдови рискове, включително високо кръвно налягане (хипертония), инфаркт, инсулт, аритмии като предсърдно мъждене и загуба на памет, свързана с деменция. Свързаните изблици на кортизол могат да доведат до инсулинова резистентност и да влошат риска от диабет и сериозност.
Тези последици са активна област на изследването на съня.
Словото от
За щастие ефективното лечение на обструктивна сънна апнея с непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) може да нормализира дишането и да намали дългосрочните рискове, свързани с нелекуваната сънна апнея. Като част от прегледа на резултатите от проучването за съня, говорете с вашия лекуващ лекар за най-добрата терапия за Вашето състояние. Решаването на неразположено за сън дишане може да бъде от полза както за качеството на съня, така и за дългосрочното здраве.
> Източник:
> Kryger, М.Х. et al . "Принципи и практика на съня медицина." ExpertConsult , 6-то издание, 2017 г.