Релаксиращите мускули на дихателните пътища могат да причинят хъркане, дишането паузи
Дори ако сте запознати със състоянието, наречено сънна апнея , може да не интуитивно разберете какво се случва в тялото. Как се появява сънната апнея? Какво точно се случва с дихателните пътища по време на характерните паузи в дишането? В зависимост от тежестта, как може един и същ процес да доведе до хъркане, хипноза или апнея? Открийте разликите и как анатомията на дишането допринася за нарушения по време на сън.
За да отговорим на тези въпроси, нека да проучим извадката от UpToDate - надеждна електронна медицинска справка, използвана от доставчиците на здравни услуги и от пациентите. След това продължете да четете по-долу за това, което може да означава тази информация за вас.
"В гърлото са заобиколени мускулите, които контролират дихателните пътища за говорене, гълтане и дишане.По време на сън тези мускули са по-малко активни и това причинява свиване на гърлото.В повечето хора това стесняване не влияе на дишането.В други, тя може да причини хъркане, понякога с намален или напълно блокиран въздушен поток, напълно блокиран дихателен дихателен апарат без въздушен поток, се нарича обструктивна апнея, частично обструкция с намален въздушен поток се нарича хипопения, а човек може да има апнея и хипноза по време на сън."Недостатъчното дишане, дължащо се на апнея или хипопения, води до понижаване на нивата на кислорода и повишаване на въглеродния диоксид, тъй като дихателните пътища са блокирани, дишането по-бързо или по-трудно не помага да се подобрят нивата на кислорода, докато дихателните пътища не се отворят отново. за да активирате горните дихателни мускули.След като отворите дихателните пътища, човекът отнема няколко дълбоко вдишване, за да навакса дишането.Тъй като човекът се събужда, той може да се движи за кратко, да изсмуче или да хърка и да си поеме дълбоко дъх. , човек може да се събуди напълно с усещане за гадаене, задушаване или задушаване.
"Ако човек се заспи бързо, той няма да си спомни събитието." Много хора със сънна апнея не знаят за необичайното си дишане и всички пациенти подценяват колко често е спиран сънят им. да не се обновява и причинява умора и сънливост през деня. "
Има мускули в тялото ви, дори на неочаквани места като гърлото ви. Има два основни типа на мускулите, скелетните мускули и гладката мускулатура. Скелетният мускул се намира в устата и горната част на гърлото, докато гладките мускули са по-ниски, обличайки хранопровода и трахеята. Едно от ключовите разграничения е, че скелетният мускул е под вашият съзнателен контрол.
Това означава, че сте в състояние да го договаряте по Ваша воля, като например когато решите да преглъщате или кашляте. Може да се активира и рефлексивно. Заедно тези мускули помагат да се запази отвореният въздух и да се предотврати сривът му.
Как се променят дихателните пътища по време на сън
По време на сън обаче, мускулите на езика и дихателните пътища се отпуснат. Това е особено вярно по време на бързото движение на очите (REM), когато съзнанието е активно, но тялото е парализирано. Няколко мускула са пощадени от парализата, най-вече онези, които движат очите и диафрагмата, която действа като мечок, за да запълни белите дробове. В зависимост от вашата анатомия, тази мускулна релаксация може да се окаже проблематична.
Ако смятате, че вашият дихателен апарат е флопидна тръба, мускулите я предпазват от срив, когато имат нормален тон. Въпреки това, по време на периоди на сън - и ако вашата епруветка е много тясна или претъпкана (такава може да възникне при затлъстяване) - тя може да се срине по-лесно. Вместо чист проход, че въздухът може да се движи без усилие, въздушният поток се разрушава. Когато възникне това смущение, може да се получи вибрация. Това е хъркане . Тръбата може да се срути още повече, частично (водещо до хипопения) или напълно (което води до апнея ).
Спящата апнея причинява нарушено дишане, което фрагментите спят
Когато дишането ви стане компрометирано поради колапса, дробовете ви не получават достатъчно кислород и не можете да разпенвате въглеродния диоксид.
Решението е да отворите тръбата. Това често изисква засегнатото лице да се събуди в по-лек стадий на сън, ако само за кратко. Тази възбуда може да остане незабелязана от човек с апнея, тъй като се случва, с изключение на факта, че тези хронични промени в по-лек сън водят до прекомерна сънливост през деня и други последици.
Тялото реагира в паника на тези паузи в дишането. Точно както бихте се разбили, ако сте се удавили под водата, тялото ви прави всичко възможно, за да възстановите дишането си. Налице е избухване на стресов хормон (наречен кортизол), а сърдечната честота и кръвното Ви налягане могат да се увеличат, когато тялото ви вдига тревога.
Когато се събудите, мускулите в дихателните пътища възвърнат тонуса и отворите свитата тръба. Но докато заспивате, същите налягания могат да доведат до свиване отново. Ето защо цикълът продължава през цялата нощ, когато дишането ви става компрометирано, тялото ви се събужда и вие заспате само, за да нарушите отново дишането си.
За тези, които наблюдават някого със сънна апнея, може да има период на мълчание, последван от силен скърцане или гадене. Това е дишането, което се рестартира след период на апнея. Може да се случи стотици пъти на нощ. При стандартно изследване на съня, като полисонограма , степента на разрушаване на дишането може да бъде определена количествено с измерване, наречено индекс на апнея-хипопения (AHI) .
Допълнителни фактори, засягащи дишането при сънна апнея
Има някои фактори, които допринасят за сънната апнея, която не може да бъде контролирана, като структурата на анатомията на дихателните пътища . Има обаче определени решения, които могат да доведат и до срив на дихателните пътища, като употребата на алкохол . Освен това може да допринесе и заспиването на гърба. Ако сте с наднормено тегло или със затлъстяване, това може да доведе до проблеми. Освен това съществуват ефективни възможности за лечение на сънна апнея, като непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP), които работят, като поддържат отворения дихателен път. Съществуват и нови изследвания за използването на устройства като стимулатори на хипоглилозен нерв, които активират дихателните мускули по време на сън.
Ако сте загрижени за дишането на себе си или любимия човек по време на сън, трябва да се консултирате с Вашия лекар за състоянието и възможностите за лечение.
Искате да научите повече? Вижте темата на UpToDate , "Сънна апнея при възрастни", за допълнителна задълбочена медицинска информация.
> Източник:
> Schmidt-Nowara W, et al . "Сънна апнея при възрастни." UpToDate .