Симптоми на холинергичната уртикария
Хората, които имат физическа уртикария, имат физическо задействане на кошерите си, като напр. Натиск , надраскване, топлина, студ, слънчева светлина, вода или упражнения.
Един обичаен тип физическа уртикария е холинергичната уртикария, позната също като топлинна уртикария или топлинен обрив.
Определение на холинергичната уртикария
Холинергичната или топлинната уртикария е форма на хронични кошери, причинена от повишаване на температурата на тялото, като например горещи душове, упражнения, пикантни храни или прекалено много корици в леглото през нощта.
Силни емоции могат да причинят появата на копривна треска при хора с холинергична уртикария.
Кошерите в холинергичната уртикария са класически по размер, по-малко от размера на ухапване от комари и са сърбящи и червени на цвят. Те могат да се групират заедно или да се сливат в по-големи кошери с течение на времето. Понякога холинергичната уртикария може да бъде свързана с по-тежки симптоми, включително симптоми на астма и ниско кръвно налягане.
Важно е да се разграничи анафилаксията, причинена от упражнения, която е тежка алергична реакция, свързана с упражнения, от холинергична уртикария. Ключов разграничител е, че хората с холинергична уртикария често ще имат коприва с повишаване на телесната температура, например с гореща вана, а не само с упражнения.
Не е напълно известно защо възниква холинергична уртикария, въпреки че някои хора с това състояние изглежда имат алергия към собствената си пот. Това се определя чрез извършване на кожно тестване на собствената пот на човек.
Диагноза на холинергичната уртикария
Симптомите на човека, заедно с тригери, които повишават телесната температура, са предпоставка за холинергична уртикария. Като се има предвид това, може да се наложи да се направят различни тестове, за да се потвърди истинската диагноза. Някои лекари ще извършат кожно тестване на метахолин, химично вещество, което може да предизвика положителен тест при хора с холинергична уртикария.
За съжаление, този тест е положителен само при една трета от тези, които страдат от този синдром.
Други тестове включват всеки метод за повишаване на телесната температура на човека, включително упражняване и топла водна баня. Тези тестове се извършват рядко в повечето клинични ситуации - можете да си представите, че е трудно да се възпроизведе гореща вана в кабинета на Вашия лекар. С това диагнозата обикновено се прави от историята на симптомите на човека.
Лечение на холинергична уртикария
Най-доброто лечение на холинергичната уртикария е антихистамините . Докато всеки антихистамин вероятно ще бъде от полза, по-старите антихистамини, като хидроксизин, изглежда работят особено добре.
Тежките случаи на холинергична уртикария са успешно лекувани с даназол, който е анаболен стероид. Употребата на това лекарство е ограничена от тежките му странични ефекти.
Други хора с холинергична уртикария реагират добре на бета-блокери , особено когато силните емоции изглежда са причина за симптомите на дадено лице. Тези лекарства трябва да се използват с повишено внимание при хора, които всъщност могат да имат анафилаксия, предизвикана от упражнения.
Словото от
Изследванията показват, че холинергичната уртикария е вторият по често срещан тип физическа уртикария след дерматография - вид физическа уртикария, която причинява образуването на кошерите на кожата, когато е изложена на натиск или надраскване.
Въпреки че е неприятно за човека, който го изпитва, добрата новина е, че холинергичната уртикария е много по-малко свързана със синдрома, отколкото упражняваната индуцирана анафилаксия и може да се управлява добре с избягване на задействания и перорални антихистамини.
> Източници:
> Alsamarai AM, Хасан АА, Alobaidi AH. Оценка на различни комбинирани режими при лечение на холинергична уртикария. Световен алергичен орган J. 2012 Aug 5 (8): 88-93.
> Montogomery SL. Холинергична уртикария и анафилаксия, причинена от физически упражнения. Curr Sports Med . 2015 Jan 14 (1): 61-3.