Редко медицинско състояние, известно като водна алергия
Какво представлява водната уртикария (аквагенна уртикария)?
Водната уртикария, известна още като аквагенна уртикария (AU) или водна алергия, е рядко заболяване, при което уртиката се развива бързо върху кожата в резултат на контакт с вода (физическа уртикария).
Водната уртикария може да се появи независимо от източника на вода, няма значение дали водата е гореща или студена или ако е била химически обработена.
Кога се появява водна алергия?
Тъй като водната уртикария може да възникне по време на всяка дейност, при която водата влиза в контакт с кожата ви, тази алергия може да се появи при къпане, плуване или излизане навън при дъждовно време. Някои пациенти с водна уртикария изпитват реакция, ако дойдат в контакт с водата, която пият.
В допълнение към външните водоизточници, кошерите могат да се появят в отговор на пот и сълзи.
Повечето жени, отколкото мъжете, са засегнати от това състояние, което започва около началото на пубертета. Тъй като състоянието е толкова рядко, няма ясна представа за причината или ефективността на лечението.
Какво представлява физическата уртикария?
Водата е само един от физическите фактори, които могат да доведат до уртикария и се смята, че шест до 17 процента от кошерите се класифицират като "физическа уртикария". В допълнение към водата, е известно, че възникват кошери в отговор на студ, натиск, вибрации, слънчева светлина, упражнения, промени в температурата и топлина.
Изглежда, че има отделен подтип на аквагенна уртикария, в която се появяват кошери само в отговор на солена вода.
Симптомите на водната уртикария
Уртикарията, която е свързана с уртикарията на водата, е доста малка и обикновено се развива на врата, горната част на тялото и ръцете, но може да се появи навсякъде по тялото ви.
Подобно на други форми на уртикария, симптомите на уртикария на водата включват:
- Сърбеж
- Изгарящо усещане
- Повишени кожни петна (копривна треска) - Кошерите обикновено са малки, както е отбелязано, с диаметър само 1 до 3 милиметра, заобиколен от диаметър на червеникавостта от 1 до 3 сантиметра,
- Кожа, която е зачервена
- Понякога кошерите се комбинират с системни симптоми, като например хрипове или задух
След излагане на вещество, съдържащо вода, симптомите трябва да се появят бързо (в рамките на 30 минути). След като кожата ви вече не е в контакт с вода, симптомите трябва да намалеят в рамките на 30 до 60 минути.
Диагностика на водната уртикария
Водната уртикария обикновено се диагностицира от семейния ви лекар или интернист, който ще ви насочи към дерматолог или алерголог, за да потвърдите състоянието си. След като сте получили пълна медицинска история, най-вероятно Вашият лекар ще направи "тест за предизвикване на вода", където ще се постави вода върху кожата ви, за да видите дали има реакция.
Вашият лекар ще направи внимателен преглед и кръвни изследвания, за да изключи други състояния или заболявания. Някои хора могат да развият кошери по редица причини, които могат да направят диагнозата по-трудна.
Основна причина - патофизиология
Не е сигурно точно какъв е механизмът, който причинява водни алергии.
Изглежда, че част от отговора е свързана с освобождаването на хистамин (например при назални алергии), но има и други механизми на работа.
Може да има генетичен аспект на състоянието и в някои случаи е установено, че се развива в семейства.
Лечение на водна уртикария
Няма лечение за уртикария, но има някои лечения, които могат да ви помогнат с облекчение. Някои от леченията включват:
Медикаменти - Докато първото поколение антихистамини като Вистарил (хидроксизин) и Бенадрил (дифенхидрамин) могат да бъдат полезни, те могат да бъдат много успокояващи. Следователно лечението на избор е антихистамини от второ поколение, като Zyrtec (цетиризин) и Xyzal (левоцетиризин), които по-рядко са седативни.
Това означава, че тези лекарства сами по себе си обикновено не са достатъчно ефективни, за да контролират всички симптоми.
Лекарството Xolair (omalizumab), използвано за астма, също е установено, че е ефективно за някои хора.
Други лечения - Има доказателства, че използването на крем съдържащ петрол като бариера между кожата и водата може да бъде ефективен, когато симптомите не се контролират от терапията с антихистамини. Други лечения, които са били изследвани, включват фототерапия, анаболни стероиди, къпане в разтвори на натриев бикарбонат и бета-блокери.
Вие и вашият лекар ще трябва да изпробвате различни планове за лечение, за да намерите подходящата за Вас. В допълнение към горепосочените лечения, понастоящем има клинични изпитвания (проучвания в областта на медицинските изследвания), които разследват по-новите и по-добри лечения.
Подкрепа за хората с аквагенна уртикария
Има групи за подкрепа, групи в Facebook и безплатен национален регистър за научни изследвания, посветен на редки медицински нарушения. Много проучвания търсят хора със специфични заболявания, за да помогнат на изследователите да излязат с по-ефективни лечения.
Източници:
Arikan-Ayyildiz, A., Isik, S., Caglayan-Sozmen, S., Karaman, O., и N. Uzuner. Студена, холинергична и аквагенна уртикария при деца: представяне на три случая и преглед на литературата. Турски вестник на педиатрията . 2013. 55 (1): 94-8.
Gallo, R., Goncalo, М., Cinotti, E., Cecchi, F. и A. Parodi. Локализирана соле-зависима акагенова уртикария: подтип на аквагенната уртикария? , Клинична и експериментална дерматология . 2013. 38 (7): 754-7.
Rorie, A. и S. Gierer. А случай на аквагенна уртикария, успешно лекувани с Omalizumab. Вестник на алергията и клиничната имунология в практиката . 2016. 4 (3): 547-8.
Rothbaum, R. и J. McGee. Аквагенна уртикария: Предизвикателства за диагностика и управление. Вестник на астма и алергия . 2016. 9: 209-213.