Колко ефективна е тестът за определяне на деменция?
Тестът за създаване на пътека (TMT) е инструмент за оценяване, който понякога се използва за проверка на деменция чрез оценка на познанието - способността за мислене, разсъждение и помняне. ТМТ има две части, които се наричат Тест за създаване на пътека А и Част Б за изпитване на пътека. ТМТ е тест с времево време и целта е да завършите тестовете точно и възможно най-бързо.
Части от теста
Част А
TMT Част А се състои от 25 кръга върху лист хартия с числа 1-25, написани случайно в кръговете. Задачата на тестовия служител е да започне с номер едно и да изчертае линия от този кръг в кръг с номер две в него в кръга с трите в него и т.н. Лицето продължава да свързва кръговете в цифров ред, докато не достигнат номер 25.
Част Б
ТМТ Част Б се състои от 24 кръга върху лист хартия, но вместо всички кръгове, съдържащи числа, половината от кръговете имат числата 1-12 в тях, а другата половина (12) съдържат буквите AL. Лицето, което прави теста, има по-трудната задача да изчертава линия от един кръг на друг в възходящ ред; той обаче трябва да редува кръговете с числа в тях (1-13) с кръгове с букви в тях (AL). С други думи, той трябва да свърже кръговете по следния начин: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E и така нататък.
Администрация на теста
За да администрирате теста, дайте на тестото хартия с кръговете върху нея, обяснете указанията и след това демонстрирайте на примерната страница как да завършите част А. След това кажете на лицето да започне теста и да продължи да тества. Повторете указанията за Част Б, като отново демонстрирате на примерна страница как да изпълните правилно Част Б.
Ако лицето не успее да завърши теста след пет минути, можете да прекратите теста.
Грешка при вземането на тест
При администриране на теста TMT, ако се направи грешка, администраторът трябва незабавно да уведоми лицето и да върне молив обратно към последния правилен кръг.
точкуване
Тестът за създаване на пътека се оценява по колко време е необходимо, за да завършите теста. Ако дадено лице допусне грешка в теста, няма промяна в резултата, освен че удължава времето за завършване, тъй като лицето трябва да се върне в предишния кръг, като по този начин удължи времето си.
Допустими резултати
Съгласно указанията на TMT за администриране средният резултат за ТМТ Част А е 29 секунди, а дефицитът е по-голям от 78 секунди.
За ТМТ Част Б средният резултат е 75 секунди, а дефицитът е по-голям от 273 секунди.
Резултатите от ТМТ се оказват значително повлияни от възрастта; С напредване на възрастта хората изискват по-дълго време за завършване на ТМТ. Колко години образование лицето, получено само леко повлия на резултатите.
Ефективност на скрининга
TMT измерва вниманието, способността за визуален скрининг и скоростта на обработка и е добра мярка за цялостното когнитивно функциониране.
Част А е добра мярка за рота памет. Част Б обикновено е доста чувствителна към функционирането на изпълнителната власт, тъй като тестът изисква множество способности за нейното завършване. TMT Част Б също е предложена като полезен инструмент за оценка дали любим човек с деменция може безопасно да шофира, тъй като изисква визуална способност , моторно функциониране и когнитивни процеси.
Тестът за вземане на устна пътека
Тестът за създаване на пътека може да се приложи и устно. Вместо да дадете на човек лист хартия и писалка, можете просто да помолите човека да брои от 1 до 25 (част А). За Част Б от човека се иска да изговаря речно числа и букви, като се редуват между цифри и букви по този начин: 1-A-2-B-3-C и т.н.
Устната версия на ТМТ може да бъде бърз инструмент за оценка на познанието, когато физическото лице не е в състояние да изпълни писмения тест или в ситуации като болница, където заболяването и умората могат да повлияят върху писмените резултати.
Предимства и недостатъци
Професионалисти
Тя е безплатна за използване, докато други тестове изискват разходи всеки път, когато те се администрират.
Това е кратко, като се вземат само около пет минути, за да се администрират.
Част Б се оказва добра мярка за изпълнителното функциониране. Тестовете, които измерват само способността за търсене на памет или търсене на думи, могат да пропуснат нарушено изпълнително функциониране и по този начин да не открият някои видове деменция .
Против
По-голямата възраст оказва влияние върху ефективността дори при липса на когнитивно увреждане, но това не се взема предвид при оценяването.
Някои изследвания установяват, че TMT ще изключи значителен брой способни водачи, ако се разчита единствено на тях, за да се оцени способността за шофиране, докато други проучвания установиха, че пропуснат други увреждания, които биха застрашили шофьора или хората около него.
Слово от
Проследяването на теста А и Б може да бъде полезен инструмент за оценка на познанието. Както при всеки друг когнитивен тест, важно е да запомните, че ТМТ е скринингов тест и по принцип не трябва да се използва изолирано за откриване на деменция.
Източници:
Архив на клиничната невропсихология. 19 (2004) 203-214. Проверка на траекторията A и B: Нормативни данни, разделени по възраст и образование. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
Когнитивна и поведенческа неврология. Клинична проверка на теста за устна пътека. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
Национална институция за безопасност на движението по пътищата. Ръководство на лекаря за оценка и консултиране на по-стари водачи. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G, Ott B, Дейвис J, Barco P, Carr D. Клинична полза от теста за създаване на следи като предсказващ шофиране при по-възрастни хора. Вестник на Американското общество по гериатрия. 2015; 63 (11): 2358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
Състояние на Аляска. Министерство на администрацията. >> Тест за създаване на маршрути (TMT) Части A & B. http://doa.alaska.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .