Симптомите се появяват, но само понякога - оставяйки много хора нелекувани
Гнореята е втората най-често срещана полово предавана болест (СТД) в Съединените щати, но много хора с нея дори не знаят, че я имат, защото често няма признаци на инфекция - особено при жените. Когато се появят симптоми, те обикновено включват изпускане от пениса или вагината и болка при уриниране или сексуален контакт.
Докато инфекцията рядко причинява смърт, тя може да доведе до възпаление на таза (PID) при жените и възпаление на епидидимите при мъжете, като и двете могат да доведат до безплодие.
В редки случаи гонореята може да причини възпаление на сърцето, ставите и гръбначния мозък, както и сериозни усложнения при бебета, заразени по време на бременност.
Първоначални симптоми
Гонореята се предава по време на орален, вагинален или анален секс и първоначалните симптоми, които се наблюдават, ако има такива, обикновено включват засегнатата област (гениталиите, ректума или гърлото).
Когато се срещат в гениталиите при жените, симптомите могат да включват:
- Вагинално освобождаване
- Изгаряне или болка при уриниране ( дисурия )
- Вагинално сърбеж
- Кървене между периодите
- Болка в долната част на корема или дискомфорт
- Болка по време на секс (диспареуния)
Въпреки това, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), повечето жени с такъв вид инфекция няма да имат симптоми, или ако го направят, ще ги объркат за пикочен мехур или вагинална инфекция.
Когато се срещат в гениталиите при мъжете, симптомите могат да включват:
- Зеленикаво-жълто изхвърляне от пениса
- Дизурия
- Болка и подуване на тестисите или скротума
Около 90% от гонореалните инфекции на гърлото няма да имат каквито и да е симптоми, докато останалите 10% могат да бъдат доказани само от възпалено гърло.
Ректалната гонорея може да причини леко сърбеж, дискомфорт, кървене или болка по време на дефекация, симптоми, които често се заблуждават за хемороиди.
При всички видове, ако се развият признаци и симптоми, обикновено се появяват 10 до 14 дни след излагане на бактерията Neisseria gonorrhoeae .
Симптоми при бебета
В допълнение към сексуалното предаване, гонореята може да се предава от майка на дете по време на бременност. Това обикновено не се случва докато бебето е в утробата (тъй като тъканите на фетуса осигуряват защита срещу инфекция). По-скоро предаването може да се случи по време на раждането, когато бебето е изложено на гениталните секрети на майката.
Когато това се случи, бактериите могат да се прехвърлят на очите на новороденото и да причинят неонататор на офталмологията , форма на конюнктивит, характеризираща се с очите, зачервяване, болка и изпускане. Състоянието до голяма степен се избягва днес поради рутинното приложение на антибактериална очна маз при всички бебета по време на раждането.
Ако инфекцията не се предотврати, симптомите обикновено се развиват в рамките на два до пет дни. В допълнение към конюнктивит, инфекции на скалпа, респираторно възпаление, вагинит и уретрит са чести. Усложненията включват загуба на зрение, менингит, септичен артрит и слепота.
Усложнения
Ако не се лекува, гонореята може да доведе до сериозни усложнения, засягащи женския и мъжкия репродуктивен тракт и, по-рядко, ставите, кожата, сърцето и централната нервна система.
Усложнения при жените
При жени с нелекувана гонорея най-често срещаното усложнение е възпалителното заболяване на таза (PID) , потенциално сериозна инфекция на женския репродуктивен тракт. Симптомите често се появяват непосредствено след менструалния си период и в някои случаи са вашият първи признак на инфекция. ПИД се характеризира с болка в таза и долната част на корема, както и гадене, повръщане, треска, студени тръпки, спазми и зачервяване.
Инфекцията понякога може да предизвика белези във фалопиевите тръби, което води до пълна тубарна блокада и безплодие. Ако възникне само частично блокиране, едно яйце все още може да бъде оплодено, но може да не може да премине от яйчниците към матката. Това би довело до извънматочна (тубална) бременност, при която спонтанен аборт е не само неизбежен, но може да изложи на риск живота на майката, ако се получи руптура и кръвоизлив.
Усложнения при мъжете
По същия начин, по който гонореята може да доведе до безплодие при жените, нелекувана инфекция може да причини увреждане и блокиране на епидидимите (тясната тръба, която съхранява спермата в скротума) при мъжете.
Гнореалният епидидимит може да бъде идентифициран от дисурия, зачервяване, болезнена еякулация и подути лимфни възли в слабините. Както при PID, блокирането на една или и двете тръби може да доведе до функционално безплодие.
Гонококов конюнктивит
Ако заразените телесни течности попаднат в очите ви, може да се появи заболяване, наречено гонококален конюнктивит (розово око), което води до зачервяване, болка, подуване и често обилно изхвърляне.
Ако не се лекува, инфекцията може да причини белези и перфорация на роговицата, което води до загуба на зрение и слепота. В редки случаи инфекцията може да доведе до "стопяване" на роговицата, като окончателно свързва очната ябълка с клепачите.
Разпространена инфекция на гонокока (DGI)
В редки случаи гноореалната инфекция може да се разпространява в кръвта и да заразява отдалечени органи. Това се нарича разпространена гонококова инфекция (DGI) , усложнение, което се среща при около 3% от жените и 1% от мъжете . Най-застрашени са хората с компрометирана имунна система , включително реципиенти на органи и хора с ХИВ.
DGI често се нарича синдром на артрит-дерматит, тъй като често причинява възпаление на ставите ( септичен артрит ) и гнойни заболявания върху кожата.
Много рядко, инфекцията може да се установи в сърцето и да причини възпаление на сърдечните клапи ( ендокардит ), което се проявява със симптоми на неразположение, треска, студени тръпки и сърдечен шум . DGI може също така да причини възпаление на мембраните около мозъка и гръбначния мозък ( менингит ), предизвиквайки главоболие, повишена температура, умора, скованост на врата и умствено объркване.
Кога да видите лекар
Докато някои признаци на инфекция с гонорея са класически (като изпускане при мъжете), повечето от тях са относително неспецифични и лесно се пропускат. Поради това най-доброто правило е да посетите лекар и да поискате екран със STD, ако сте имали незащитен секс и признаци на инфекция, колкото и леки. Това важи особено, ако вашият сексуален партньор е човек, когото едва познавате или подозирате, че може да имате STD.
Ако се колебаете, не забравяйте, че здравните специалисти не са там, за да ви съдят. По-скоро тяхната роля е да Ви осигурят лечение , ако е необходимо, и насоки за намаляване на бъдещия риск.
Поради високия процент на инфекции в Съединените щати и въздействието, което те могат да имат върху жените в детеродна възраст, Американската група за превантивни услуги препоръчва скрининг за гонорея и хламидии при всички сексуално активни жени, които са изложени на повишен риск от инфекция, включително бременни жени.
Някои институции са разширили тези препоръки и ще проведат рутинния скрининг за гонорея и хламидии, както и за сифилис , хепатит B и ХИВ , като част от първото пренатално посещение.
> Източници:
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. 2015 Насоки за лечението на сексуално предавани болести: Гонококови инфекции. Атланта, Грузия; издаден на 4 юни 2015 г .; актуализиран на 4 януари 2018 г.
> Lee, К .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Полово предавани инфекции: Препоръки от Специалната група за превантивни услуги в САЩ. Аз съм фамилия лекар. 2016; 94 (11): 907-915.
> McAnena, L .; Knowles, S .; Curry, A. et al Разпространение на гонококалния конюнктивит при възрастни и новородени. Eye. 2015; 29: 875-80. DOI: 10.1038 / око.2015.57.
> Workowski, К .; Bolan, G .; Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Насоки за лечение на полово предавани болести, 2015 г. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.