Какво е невербален аутизъм?

Около една трета от хората с аутизъм използват малко или никакъв говорим език

Според проучване на Бостънския университет около 30% от хората, диагностицирани с аутистичен спектър, "никога не се научават да говорят повече от няколко думи". Невербалният аутизъм е слабо проучен и малко се знае за процесите на мислене на хората, които не говорят. Въпреки това, някои изследвания са в ход, а новите технологии отварят врати за комуникация и разбиране.

Какво е невербален аутизъм?

Почти една трета от хората в аутистичния спектър не използват говорен език или само няколко думи. Всички тези индивиди биха могли да бъдат описани с невербален аутизъм. И все пак терминът "невербален аутизъм" няма официален статус и няма такава диагноза като "невербален аутизъм". Отчасти това е така, защото няма ясна линия между вербалните и невербалните индивиди с аутизъм. Например:

Липсата на реч означава средна липса на разузнаване?

Всеки, който получи оценка на интелигентност от 70 или по-малко при конкретни тестове, е означен с Intellectual Disabled (ID). До сравнително наскоро се приемаше, че всички невербални деца с аутизъм са интелектуално увредени поради простата причина, че техните резултати от интелигентност (IQ) паднаха (често далеч под) 70.

През последните години обаче стана ясно, че типичните тестове за интелигентност са много лоши инструменти за измерване на интелектуалната способност при деца с аутизъм - особено когато тези деца са невербални. Причините са доста очевидни; например:

  1. Тестовете за IQ, в по-голямата си част, зависят от способността на изпитателя да разбере бързо и да отговори на вербалната информация. Невербалните деца с аутизъм очевидно имат предизвикателства в областите, които могат или не могат да имат връзка с основната интелигентност.
  2. Повечето тестове за интелигентност изискват способност да разбират и да отговарят на социалните норми и очаквания и да отговарят в определен период от време. Тези очаквания са много предизвикателни за децата с аутизъм, независимо дали са вербални или не.
  3. Сензорните проблеми , които не предизвикват проблеми за типичните деца, могат да отвлекат вниманието на децата с аутизъм. Невербалните деца с аутизъм нямат възможността да позволят на тестери да знаят за такива проблеми.
  1. Тестеристите рядко се обучават да работят, да се ангажират или да "четат" деца със специални нужди, особено деца, които са невербални. Ако не могат да ангажират детето, е малко вероятно детето да представи най-високото си ниво на способност.

Как тогава трябва да измерваме интелигентността сред невербалните деца с аутизъм? В идеалния случай отговорът трябва да включва както невербалните тестове за интелигентност, така и наблюденията, свързани с теста.

TONI (Test of Nonverbal Intelligence) е един пример за невербален тест за IQ, който обикновено е по-добра възможност за невербалните деца и за децата с аутизъм изобщо.

Наблюдението на невербалните деца в познати условия може също така да предостави на оценителите информация в реалния свят относно уменията им в сравнение с уменията за вземане на тестове.

Често, докато невербалните аутистични деца може да не успеят да си сътрудничат или напълно да разберат намеренията на стандартизираните тестове, те са доста способни да се справят с интелектуални предизвикателства като разрешаването на сложни математически проблеми или пъзели.

Разбира се, нито училищните квартали, нито агенциите вероятно ще приемат резултатите от тези оценки скоро, но изследванията показват, че те са много по-склонни да разкрият истинския потенциал на детето.

Защо не невербалните хора с аутизъм се научат да говорят?

Един от най-странните аспекти на невербалния аутизъм е фактът, че никой не знае защо някои хора с аутизъм не могат или не използват говорим език. Особено озадачаващо е, защото доста невербални хора в спектъра могат и избират да комуникират, използвайки американски жестомимичен език, картини с картини и набор от цифрови инструменти.

Вярно е, че някои хора с аутизъм също имат детска апраксия на речта, неврологично разстройство, което прави говорещия език изключително трудно. Но повечето невербални индивиди в аутистичния спектър нямат апраксия; те просто не говорят. Ясно е, че има разлики в мозъчната функция, които възпрепятстват говорения език, но на този етап няма съгласие какво точно са тези различия или как те влияят на дадено лице.

Изследванията използват инструменти като електроенцефалограми (за измерване на мозъчните вълни) и ядрено-магнитен резонанс (за измерване на мозъчната активност), за да разберат по-добре какво се случва вътре в съзнанието на човек, който не говори или не може да говори. Други измерват очния ъгъл. Досега изглежда ясно, че хората с невербален аутизъм разбират много повече, отколкото комуникират; но колко повече, на какво ниво остава неясно.

Дали детето ми с аутизъм ще се научи да говори?

Много често терапевтите използват термина "предвестник", а не "невербален", за да опишат аутистични деца, които не използват говорен език. Понякога този термин е точен: доста аутистични деца със закъсняло слово получават способността си да комуникират с говорим език. Някои стават доста влажни. Други обаче никога не печелят повече от няколко думи, ако това е така.

На теория, колкото по-интелигентно е детето, толкова по-вероятно е той да се научи да говори. Това предположение обаче е проблематично, защото е толкова трудно да се определи разузнаването при дете, което не говори.

Според публикацията на NIH Workshop за невербалните деца в училищна възраст с аутизъм "... това е много важно предизвикателство да се оценят тези хора с традиционни стандартизирани инструменти.Нашите текущи инструменти за измерване имат относително ниска надеждност и валидност за това население. дори и на една дума или на някаква ехолалична реч, изглежда значима прогноза за придобиването на говорим език след петгодишна възраст.

Както в планирането на изследванията, така и в лечението, е важно да се разграничи дали децата са невербални (т.е. не говорим език), превел (т.е. по-малки деца, които все още не са развили словесен език) или не комуникиращи невербални комуникационни умения). "

Как мога да насърча детето ми да говори (или най-малко да комуникира)?

Има много техники за насърчаване и усъвършенстване на говоримия език за деца с аутизъм, въпреки че няма гаранция, че всеки конкретен подход ще бъде ефективен за всяко дадено дете. Изследванията показват, че речта , поведенческите интервенции и дори терапията при игра могат да подобрят вербалната комуникация. Някои ранни изследвания също показват, че музикотерапията и свързаните с нея техники могат да окажат положително въздействие върху речта.

Словото от

Ако детето ви не говори или не използва думи, за да комуникира, важно е да запомните тези изненадващи и важни факти:

Макар че има редица чудесни инструменти за насърчаване на речта и комуникацията, важно е да се отървете от измамите, които звучат твърде добре, за да са верни. В света на аутизма, един от тези потенциални клопки е " улеснена комуникация ", в която терапевт "подкрепя" ръката на аутистичен човек, докато той или тя пише. Този подход все още е налице, но е бил разочарован от многобройни проучвания, които показват, че терапевтът, а не аутистичният човек, ръководи пръстовите думи.

Източници:

> Бердик, Крис. Пробиване на кода на мълчанието при деца с аутизъм, които едва говорят. Уебсайт на университета в Бостън. Юли 2015 г.

> Национален институт по глухота и други комуникационни нарушения. NIH Workshop за невербалните ученици с аутизъм. Април 2010 г.

> Bardikoff, N. et al. Тестване на невербалния коефициент на интелигентност при деца с нарушения на аутистичния спектър. Изследване на нарушенията на аутистичния спектър. Том 8, брой 9, септември 2014 г., страници 1200-1207

> Рударци, Дебора. Резултатите от IQ не са добра мярка за функция при аутизма. Spectrum News, 6 януари 2011 г.