ABA може да преподава умения и да променя поведението.
ABA е кратко за приложения анализ на поведението и често се описва като "златен стандарт" за лечение на аутизъм. Прилаганият анализ на поведението (ABA) е система за лечение на аутизма, базирано на теориите за поведението, които просто посочват, че "правилното" поведение може да бъде преподавано чрез система от възнаграждения и последици (или, напоследък, възнаграждаване и въздържане от възнаграждения).
Едно определение на техниката го описва, както следва:
- Приложни - принципи, прилагани към социално значимо поведение
- Поведенчески - въз основа на научните принципи на поведение
- Анализ - се измерва напредъкът и се променят интервенциите
История на ABA
Д-р Ivar Lovaas, поведенчески психолог, първо прилага ABA към аутизма в катедрата по психология в UCLA през 1987 г. Той вярва, че социалните и поведенчески умения могат да бъдат преподавани дори на децата с дълбоко аутизъм чрез метода на АБА. Идеята е (и е), че аутизмът е набор от поведенчески симптоми, които могат да бъдат променени или "погасени". Когато аутистичното поведение вече не е очевидно за наблюдателя, предположението е, че самият аутизъм е лекуван ефективно.
Когато за пръв път започна да използва ABA, Lovaas не се колебаеше да наложи наказания за неспазване, някои от които можеха да бъдат много тежки. Този подход е бил променен в повечето ситуации, но все още се използва в някои настройки.
Като цяло обаче "наказанието" е заменено с "отказ от награди". Например, едно дете, което не отговаря правилно на " mand " (команда) няма да получи награда (подсилвател) като любима храна.
Каквото и да е мнението на Ловаас (и много хора смятат, че АБА е дехуманизиращо и нехуманно), идеята му се оказва съвсем правилна: много, ако не повечето деца, които получават интензивно обучение по АБА, се научават да се държат по подходящ начин поне за известно време - - а някои дори губят своята аутистична диагноза след години на интензивна терапия.
Дали ученето на подходящо поведение е същото като "излекуването" е, разбира се, спорен въпрос.
С течение на времето техниките на Lovaas са изследвани и модифицирани от терапевти с малко по-различно виждане за бихейвиоризъм. Техники като "основен отговор" и "езиков ABA" са станали добре установени аутистични лечения сами по себе си.
Какво могат да научат децата чрез ABA?
През повечето време ABA има за цел да "гаси" нежеланото поведение и да преподава желаното поведение и умения. Например, ABA може да се използва за намаляване на изблици и измъчвания, или да учи дете да седне тихо, да използва думи, за да отправя молби или да чака своя ред в детската площадка. ABA може да се използва и за преподаване на прости и сложни умения. Например, ABA може да се използва, за да възнагради детето за правилно измиване на зъбите си или за споделяне на играчка с приятел.
Докато ABA може да се използва в "естествена" среда (например детска площадка), тя не е предназначена за изграждане на емоционални или социални умения. Така например, докато ABA може да научи дете да се ръкува или да поздрави друг човек с ръкостискане, то няма да помогне на това дете да усети емоционална връзка с друг човек. Необходимо е необичайно терапевт да използва ABA за преподаване на академично съдържание, въображение или символично мислене или съпричастност; в резултат на това тези умения обикновено се преподават по други начини.
Как работи ABA
Най-основният метод на Lovaas започва с терапията "дискретни изследвания". Дискретното изпитание се състои от терапевт, попитал дете за определено поведение (например "Джони, моля, вдигни лъжицата"). Ако детето се подчини, той получава "подсилвател" или награда под формата на дребна храна, висок пет, или всяка друга награда, която означава нещо за детето. Ако детето не се съобрази, той не получава наградата и процесът се повтаря.
Важно е да се отбележи, че специфичното съдържание на терапията на дискретните изпити се основава на оценка на индивидуалното дете, неговите нужди и способности.
Така че едно дете, което вече е способно да сортира фигури, няма да бъде помолено да сортира форми неограничено за награди - а ще се фокусира върху различни, по-предизвикателни социални и / или поведенчески задачи.
Най-малките деца (на възраст под три години) получават модифицирана форма на АБА, която е много по-близка до терапията, отколкото към отделни опити. Тъй като владеят поведението си, добре обучените терапевти ще започнат да взимат децата в реалния свят, където могат да обобщят поведението, което са научили, и да ги включат в обикновените социални преживявания. ABA може да се използва в една от многобройните си форми с по-големи деца, тийнейджъри или дори възрастни .
Има ли право ABA за детето ви?
ABA е навсякъде, често е безплатна и помага на децата с аутизъм да използват "очакваното" поведение и да контролират някои от по-предизвикателните им импулси. Тези поведенчески умения могат да направят голяма разлика в това, доколко Вашето дете управлява училищния и социалния опит.
Но не всеки АБА терапевт е подходящ за работа, а не всяко дете отговаря добре на поведенческата терапия.
Както при много подходи към аутизма, ABA определено си заслужава да бъде пробно. Преди да започнете обаче, бъдете сигурни, че детето ви терапевт е обучено, знае как и къде ще работи с вашето дете, и да работи с вашия терапевт, за да настроите измерими цели. Проверявайте внимателно процеса и резултатите.
Най-важното е да сте наясно с отговорите на детето си на терапевта и терапията. Развълнувана ли е, когато тя "работи" с терапевта си? Дали тя отговаря на терапевта с усмивки и ангажираност? Учи ли тя уменията, които й помагат в ежедневието? Ако отговорите са "да", вие се движите в правилната посока. Ако не, е време да преоценим.
> Източници:
> Smith, T. et al. Ефикасност на анализа на приложеното поведение в аутизма. J. Pediatr. 2009 Jul; 155 (1): 151-2.
> Granpeesheh, D. et al. Аналитични интервенции за прилагане на поведение при деца с аутизъм: описание и преглед на изследванията на лечението. Ann Clin Psychiatry. 2009 Jul-Sep; 21 (3): 162-73.