Склеритът е възпаление на склерата , бялото външно покритие на окото. Склерата е белезникава на цвят и е изработена от колаген. Кръвоносните съдове преминават през и на върха на склерата и могат да участват в склерит.
Преглед
Склеритите могат да бъдат разрушителни за окото, причинявайки силна болка и загуба на зрение за някои хора. Въпреки че склеритът може да бъде свързан с травма или инфекция, повече от половината от случаите на склерит са свързани със системно заболяване като ревматоиден артрит , анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус, полиартериид нодоза, грануломатоза на Wegener, вирус на херпес зостер, подагра и сифилис.
Склеритът се смята за признак на възпаление, което може да се появи навсякъде в тялото. Наблюдава се най-често на възраст между 30 и 60 години и обикновено засяга повече жени, отколкото мъже.
Симптоми
Склеритът обикновено се развива в едното око, но може да засегне и двете очи. Основните симптоми на склерит са болка и зачервяване на бялата част на окото, които понякога стават тежки. Другите симптоми могат да включват следното:
- Болка в очите, която може да включва главата и лицето
- нежност
- Светлинна чувствителност
- раздиращ
- Замъглено или намалено зрение
- Зачервяване на очите (поради разширени кръвоносни съдове, което може да направи района по-тъмночервен и да придобие синкав оттенък.)
Видове
Има два основни типа склерит: предни и задни . Склеритът се категоризира в зависимост от това коя част от окото е засегната.
Предни склерити
Предният склерит може допълнително да се раздели на следните три типа:
Дифузен склерит : Най-честият тип склерит, включващ предната половина на склерата.
Нодуларен склерит : Малки, крехки нодули се образуват върху склерата, представляващи генерализирано възпаление.
Некротизиращ склерит : Също известен като склеромалация на перфора , този тип може да бъде много сериозен и може да доведе до загуба на зрение. Този тип е по-често свързан със системни автоимунни заболявания.
Последен склерит
Задният склерит може да бъде много по-тежка форма на заболяването и понякога е трудно да се диагностицира. Тя се описва като промяна в дебелината на задния аспект на земното кълбо, удебеляване на задните покрития на окото (хориоид и склера) и ретробулбарен оток. Задният склерит е най-редката форма на склерит, включваща задната част на окото. Този тип може да направи очите по-податливи на мускулни проблеми, отлепване на ретината и глаукома на затваряне на ъгъла.
Причини
Много от причините за склерит са идиопатични или възникват по неизвестна причина. Лекарите никога не откриват пряка причина. Склеритът най-често се свързва с възпаление, възникващо в тялото от автоимунни състояния. Рядко се причинява от инфекции и травми.
диагноза
Лекарите диагностицират склерит, като оценяват вашата медицинска история. Ще Ви бъдат дадени тестове за измерване на зрителната острота и вътреочното налягане . Вашият лекар ще изследва очите ви с помощта на биомикроскоп с прорязана лампа . Също така, очите ви ще бъдат разширени, за да изследват вътрешността на очите ви. Вашият лекар може да използва определени капки за очи, за да помогне за разграничаване на склерит и еписклерит - състояние, което може да бъде свързано и с автоимунни заболявания, но включва тъкан и съдове в тъканта между склерата и конюнктивата.
лечение
Ако не се лекува, склеритът може да доведе до значителна загуба на зрение. Склеритът обикновено се лекува с перорални противовъзпалителни лекарства, като например ибупрофен или нестероидни противовъзпалителни лекарствени средства с рецепта. Оралните стероиди често се предписват, както е директно инжектиране на стероиди в самата тъкан. Понякога се използват имуносупресивни лекарства. Склеритът обикновено не реагира добре на лекарства за локално очно капване, така че някои лекари предписват локални стероиди и нестероидни противовъзпалителни средства. Може да се наложи и лечение на свързаните с тях склерити, като глаукома.
Тъй като много случаи на склерит се свързват със системно заболяване, лечението е съсредоточено около лечението на заболяването, за да се спре прогресията на склерита.
Предотвратяване
Тъй като склеритът е състояние, което обикновено се развива поради някакво основно възпаление в окото, по-голямата част от здравите индивиди не трябва да се тревожат за развитие на склерит. Въпреки това, ако страдате от автоимунни заболявания, има няколко неща, които лекарите препоръчват да се избегне склерит:
- Обърнете внимание на системното състояние, което може да имате, което би ви предразположило да развиете склерит. Пазете лекаря си и посетете лекарството. Въпреки че може да се чувствате добре, може да имате възпаление, което се развива тихо.
- Оставете от вятъра и въздуха. Въпреки че това е по-често срещано при еписклерит, някои случаи на склерит се развиват от външно облъчване, като постоянен вятър и слънце.
- Яжте здравословно и вземете мултивитамин. В медицинските списания са съобщени случаи на склерит, за които се смята, че са причинени от липсата на определени витамини, а именно витамин В12, С и Д.
Източници:
- Уотсън П. Болести на склерата и еписклерата. В: Tasman W, Jaeger EA, eds. Офталмологията на Дуейн . 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2012: том 4, том 23
- Катания, Луи. Първична грижа на предния сегмент, 2-ро издание. Авторско право 1995 от Appleton & Lange.