Първични и вторични причини за умора, свързана с множествена склероза
Умората се счита от мнозина за най-лошата част от множествената склероза и, за съжаление, засяга повечето от тези с МС. Наистина, в "дни на лоша умора", това е невероятно трудно дори да посрещнеш основните си нужди, поради огромната умора, която прави всичко по-предизвикателно. Както се оказа, умората, свързана с МС, обикновено е продукт на няколко фактора, които работят заедно.
Първична умора
Първичната умора е резултат от самия процес на заболяване и се причинява от демиелинизация в централната нервна система. "Lassitude" често се използва за описание на тази умора, което означава, че огромната умора е пряко свързана с повишената активност и като цяло не се подобрява с почивка или сън. Умората също може да бъде описана като усещане за физическа слабост или психически слаба - като в "мозъчна мъгла".
Тази умора обикновено се влошава, когато температурата на тялото ви се повиши - като в горещ ден или когато тренирате, имате треска или вземете гореща вана. Терминът, използван за описването на този опит, се нарича феноменът Uhthoff - но не се тресе много, ако това се случи. Когато топлината влоши умората ви, това не е признак на нов рецидив и е обратимо, когато източникът на топлина бъде отстранен.
Има и нещо, наречено "късо съединение" или "локализирана" умора, където засегнатите нерви на отделните мускулни групи се губят с употреба, като краката ви след ходене или ръката ви след писането.
Вторична умора
Вторичната умора не се причинява директно от самата МС, но обикновено е резултат от симптомите на МС или се опитва да ги компенсира.
- Смущенията от сън са често срещани при хората с МС, поради мускулни спазми, депресия или тревожност, болка, честа нужда от уриниране през нощта (ноктурия) или поради нежелани лекарствени реакции. Например, кортикостероидите като Solu-Medrol - използвани за лечение на МС-рецидиви - са известни за причиняване на нарушения на съня. Разстройствата на съня, като безсъние и синдром на неспокойните крака, също са чести при множествена склероза.
- Усилията предизвикват умора при хора с МС, когато те непрекъснато се нуждаят от компенсиране на симптоми като спастичност или мускулна слабост, което може да направи по-трудно ходенето, поддържането на баланса или пълните задачи около къщата.
- Някои лекарства също причиняват умора като страничен ефект, включително тези, които се приемат специално за МС. Те включват терапии, променящи заболяването, които са направени от бета-интерферон (Avonex, Betaseron и Rebif), Tysabri и Novantrone. В допълнение, умората е страничен ефект от някои лекарства, приемани за симптоми на МС като спастичност, включително баклофен, валиум (диазепам) и Zanaflex. Медикаментите за невропатична болка, като Neurontin (габапентин) или за тремор, както и не-MS лекарства, като тези за високо кръвно налягане, алергии или тревожност, също могат да допринесат за умора.
- Депресията често кара хората да се чувстват преобладаващо уморени. При някои хора самото умора причинява депресия. Някои от лекарствата, използвани за лечение на депресия, също могат да причинят умора, създавайки цикъл от един, който задейства другия, което може да бъде трудно да се счупи.
- Липсата на подходящо хранене също причинява люлки в кръвната захар, което води до обща умора.
- Инфекции като настинки, грип или инфекции на пикочните пътища могат да причинят умора.
- Липсата на физическа годност може значително да допринесе за умора.
Справяне с умората при множествена склероза
Умората може да бъде изтощаващо и разочароващо преживяване за вас или за близкия човек. Добрата новина е, че с Вашия екип за здравеопазване в МС можете да се борите с умората си и да получите известно облекчение, макар и да не го излекувате, с прости стратегии за начина на живот. Те включват ежедневни упражнения - като кратки разходки или движения на ръцете - поддържане на хладно и практикуване на стратегии за хигиена на съня . Например, бъдете сигурни, че ще легнете по едно и също време всяка нощ и ще спите в студена, тъмна стая.
Други терапии като физиотерапия, когнитивно-поведенческа терапия за намаляване на стреса или професионална терапия, която да ви помогне да организирате домашните и трудовите си задачи, също могат да облекчат някои умора.
Някои хора също избират да приемат ежедневно стимулиращо лекарство, като Provigil (модафинил). Или можете да го вземете според нуждите, например когато искате да имате енергия и да се насладите на пазаруване с партньора си.
Източници:
Бирнбаум, д-р Джордж. (2013). Множествена склероза: Ръководство за диагностика и лечение на лекаря, 2-ро издание. Ню Йорк, Ню Йорк. Oxford University Press.
Международна фондация за множествена склероза. (2003 г.). МС на фокус: Умора . Том I.