Изблици на плач и смях като симптом на МС
Pseudobulbar засяга, или PBA, е синдром, характеризиращ се с изблици на плач или смях, които са неподходящи или преувеличени в социалната обстановка на човека. Този синдром може значително да повлияе на качеството на живот на човека и на близкия човек, което води до чувство на тревожност, неудобство и социална изолация.
Добрата новина е, че това разстройство става все по-широко признато и има ефективно лечение.
Кой е засегнат от PBA?
Освен MS , съществуват редица други неврологични нарушения, свързани с развитието на псевдобаларния афект. Те включват:
- Болест на Алцхаймер
- Травматично мозъчно увреждане
- Удар
- Мозъчен тумор
- Амиотрофична латерална склероза (ALS)
болестта на Паркинсон
За хората с МС ПБВ има тенденция да засегне тези в по-късните етапи, т.е. хора, които са имали няколко рецидиви на МС или имат прогресивен, заблуждаващ курс на заболяване.
Какви са другите термини, използвани за описване на PBA?
Променливостта на термините, използвани за описание на този синдром, създаде известно объркване сред хората, които страдат от него, както и в медицинската област. Някои други термини, използвани за описване на псевдобулбарното влияние, включват:
- неволно емоционално изразено разстройство
- емоционална лабилност или дерегулация или инконтиненция
- патологичен смях и плач
- емоционалност
Какво причинява PBA?
Учените вярват, че хората с псевдо-сулбарен афект са нарушили сигнализацията на нервите с мозъчния си мозък.
Въпреки че знаем, че мозъкът контролира координацията и как тялото се движи, учените вярват, че това също може да помогне да се контролира изражението на тялото на емоциите, базирано на входа от други части на мозъка. Докато точното участие на малкия мозък в псевдобалургичен ефект е неясно, главните невротрансмитери, за които се смята, че играят жизненоважна роля в PBA са серотонин и глутамат.
Разграничаване между PBA и депресия в МС
Псевдобулбарният ефект може да бъде пропуснат от лекарите, тъй като те приписват плачещите епизоди на депресия, която е често срещана при множествена склероза. Но има някои ключови различия, които могат да помогнат за разграничаването на тези две условия.
Една ключова разлика е, че в депресията един епизод на плача съвпада с ниско настроение. При псевдобаларното въздействие все пак епизодът на плача на човек е непоследователен, преувеличен или дори противоречив на това, как се чувства. Също така, в псевдобаларното въздействие, човек може да премине от плач към смях в рамките на един изблик.
Друга улика е продължителността. Изблиците на псевдо-булбар на плач или смях тепърва се появяват и завършват рязко, продължавайки секунди до минути. Епизодът на депресия, от друга страна, продължава поне две седмици. В допълнение, депресията се свързва с други симптоми като промяна в съня и апетита, чувство за вина и загуба на интерес към дейностите.
Как ще ми лекува лекаря ми?
Ако Вашият лекар Ви диагностицира с PBA, може да Ви бъде предписан антидепресант, като:
- трициклични антидепресанти, като Elavil (амитриптилин) или нортриптилин
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), като Celexa (циталопрам)
По-вероятно е да Ви бъде предписан Nuedexta (декстрометорфан хидробромид / хинидин сулфат), одобрен от FDA през 2010 г. за лечение на PBA. В научните изследвания е доказано, че е ефективен за облекчаване на симптомите на ПБА при пациенти с МС, в допълнение към пациентите с ALS.
Потенциални нежелани реакции на Nuedexta
- диария
- виене на свят
- кашлица
- повръщане
- слабост
- подуване
- инфекции на пикочните пътища
- грип
- метеоризъм
Докато приемате това лекарство, проследяването е важно, особено за мониторинг на нивата на калий и магнезий в организма, което може да бъде намалено с Nuedexta. Може да се наложи по-голямо наблюдение за хора, които са изложени на риск от сърдечни нарушения на ритъма.
Разказване на други за вашето PBA
Точно като забравянето на мястото, където сте оставили слънчевите очила, като сте прекарали малко време, за да ходите (или да се преоблечите) до вашата дестинация, или не можете да видите както сте свикнали, PBA е симптом на МС. Подобно на всеки симптом, може да се наложи да обясните малко за PBA на вашите близки или хора, с които работите - ако изберете.
Един съвет е да подготвите малко говорене относно PBA, което да обясни какво представлява то и как се отнася до вашата МС. По този начин, когато усетите, че се смеете или плачете, ще имате готовност да кажете нещо, което не е зачервено от неудобство, отчаяние или гняв. Това може значително да намали стреса.
Източници:
Ахмед А и Симънс З. Псевдобулбар засягат: разпространението и управлението. Управление на риска от клинични рискове . 2013; 9: 483-89.
Cruz MP. Nuedexta за лечение на Pseudobulbar Affect. Условие за неволно плачене или смях. PT. Jun., 38 (6): 325-28.
Cummings J et al. Определяне и диагностициране на неволно емоционално разтройство. CNS Spectr. 2006 юни 11 (6): 1-7.
ОТКАЗВАНЕ: Информацията в този сайт е само за образователни цели. Не трябва да се използва като заместител на личните грижи от лицензиран лекар. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностициране и лечение на всякакви симптоми или заболявания.