МС понякога, но не винаги, е виновен за вертиго при пациенти с МС
Вертиго е брутален симптом на множествена склероза . Помислете отново, когато бяхте дете, завъртяхте се наоколо, а след това спряхте. Това е почти усещането - само когато сте възрастен, не сте на площадката и не можете да спрете. Това е остро, неудобно усещане за нестабилност или неравновесие, което прави онези от нас, които вече са малко нестабилни в нашите крака, да се чувстват още по-нервни.
Преглед
Вертиго е доста чести симптоми на множествена склероза (МС), възникващи при около 20% от хората с МС в даден момент. За щастие, това не е постоянен симптом за повечето хора и може дори да не показва ново увреждане или възпаление (тъй като вертиго може да има причини, различни от МС). Въпреки това, това може да е от нови мозъчни лезии или стари лезии, които стават все по-големи.
Причини
Вертиго може да бъде причинено от MS лезии в малкия мозък . Това може да бъде и резултат от увреждане на нервите, които контролират вестибуларните функции на ухото (акустичен череп нерв, CN VIII) в мозъчния ствол .
Обаче изглежда, че една много честа причина при хората с МС е нещо, наречено доброкачествено пароксизмално вертиго на позициониране (BPPV), а не демиелинизация (унищожаване на миелина ). Това означава, че само защото имате MS не означава непременно, че вертигото е пряк резултат от процеса на заболяване на МС.
Белодробен патоксизмен позитивен вертиго (BPPV)
BPPV се чувства като тежко световъртеж, който възниква при движение на главата, особено при преобръщане в леглото, излизане от леглото или връщане на главата назад, за да се погледне нагоре. Чувствате се, че вие (или околните) се върти или накланяте, когато не сте. Обикновено трае само няколко минути.
BPPV се причинява от отломки, които се събират в определена част (полукръгли канали) на вътрешното ухо, което е част от вестибуларната система.
Отломките, наречени отокония или каналитите, всъщност са малки кристали от калциев карбонат, които всички ние имаме. Обикновено те са прикрепени към малките косми във вътрешното ви ухо, които откриват движението, но могат да се отделят и да се разпръснат наоколо.
Когато човек с BPPV движи главата си, тези кристали се преместват и стимулират тези малки косми, изпращайки фалшиви сигнали към мозъка. Световъртежът се случва поради объркването, причинено от тези сигнали и други системи, контролиращи собствеността . Тъй като много хора с множествена склероза вече имат затруднения с имуносупресията, това може да ги накара да се почувстват още по-остро на BPPV. С други думи, техният праг за замайване може да е по-нисък.
Медикаменти
Вертиго може да се влоши и с някои от лекарствата, предписани за симптоми на МС, като трициклични антидепресанти (Elavil) за невропатична болка или баклофен за спастичност. Симптомите на артериалното налягане, ниската кръвна захар или сърдечносъдовите заболявания също могат да бъдат причина за вертиго. Така че, виждайки Вашия първичен лекар за пълна проверка е добра идея. Също така, вертиго може да бъде причинено от инфекции като грип.
Симптоми
Вертиго, причинено от МС и по друг начин, е усещане за въртене - независимо дали се чувствате като да въртите или обкръжението ви да се върти.
Тя може да се чувства като:
- Земята изведнъж се втурва нагоре.
- Стаята (или околностите) се движи непрекъснато.
- Стаята само изглежда да върти част от пътя, да се върне към нормалното и отново да се върти.
Тя може да бъде много силно чувство на движение и може да предизвика гадене или повръщане. В най-лошия случай, вертиго може да причини затруднения в изправянето или ходенето и дори да доведе до падане. Това рядко се запазва за дълго време, но може да отнеме седмици или месеци, за да изчезне (което обикновено прави постепенно). Някои хора обаче го преживяват хронично.
лечение
Ако имате МС и страдате от световъртеж, добре е да се срещнете с отоларинголог, известен с името на специалист за ухо, нос и гърло.
Наистина в идеалния случай, ако живеете на място, което има достъп до такъв специалист, ще бъдете видени от отоневролог или невротолог (специалисти по двете въпроси на вътрешното ухо и неврологията) за всички случаи на световъртеж, свързан с МС.
Това е важно, защото някои причини за световъртеж (като например BPPV) могат да се лекуват без лекарства (безболезнени маневри, както в случая на BPPV) и можете да предотвратите ненужни магнитни резонансни изследвания и лекарства с нежелани реакции като умора.
Ако вашият световъртеж е от МС, вестибуларната рехабилитация може да бъде полезна. Ако вашият световъртеж е особено тежък, особено ако ви прави толкова гадни, че не сте в състояние да задържите водата или да приемате лекарства през устата, интравенозните течности и високите дози кортикостероиди могат да облекчат вашите симптоми.
Словото от
Докато със сигурност е неудобно и тежко симптом, знайте, че световъртежът в МС може да бъде лекуван. С подходяща диагноза и всеобхватен план за лечение, който често включва лекарства и някаква форма на балансираща терапия, можете да се върнете към удоволствието от живота си.
> Източници
> Национално общество на държавите-членки. Вертиго.
> Рандъл Т. Шапиро. Управление на симптомите на множествената склероза (5-ти век). Ню Йорк: издателска дейност Demos. 2007.