Белодробен патоксизмен позитивен вертиго
BPPV е медицинска абревиатура за доброкачествен пароксизмен позиционен вертиго. Това е форма на световъртеж, за която се смята, че е причинена от калциеви отлагания във вътрешното ухо. Медицинският термин за тези находища е отоконията. Отоконията обикновено се намира в две части на ухото, наречена утрикула и саккула, но когато те необичайно се вмъкват в частта на вътрешното ухо, наречена полукръгли канали, те могат да причинят световъртеж.
BPPV обикновено се среща в едно ухо наведнъж, а не двустранно.
Причини
Увреждането на урината може да причини BPPV, включително травма на главата, инфекция като вестибуларен неврит или разпадане на урината с течение на времето. Тя може да бъде причинена и от вродени нарушения на вътрешното ухо. Понякога BPPV е свързано с анамнеза за малки инсулти или болест на Менейре .
Симптоми
Симптомите на BPPV понякога могат да се понижат в тежест или да изчезнат след около шест месеца. Симптомите на BPPV се появяват при промени във вашата позиция, като например изправяне от легнало положение или завъртане в леглото. Те могат да се различават леко сред отделните индивиди, но често срещаните симптоми включват:
- виене на свят
- с лека глава или излизане
- дисбаланс, който може да направи ходенето трудно
- гадене
- главоболие
диагноза
BPPV се диагностицира, като се използва комбинация от медицински тестове, включително история на пациента и физически преглед. BPPV обикновено се съпровожда от нистагъм, тънко "скачане" на очите, което понякога може да бъде наблюдавано от наблюдател или чрез използване на тест, наречен електронистагграфия (ENG).
Може да се направи ЯМР, за да се определят други нарушения, които могат да се считат за инсулт или тумор.
лечение
Анти-гадене лекарства, като ондансетрон или лекарства, използвани за болест по време на движение може да бъде полезно при лечението на гадене, свързано с BPPV. В противен случай лекарствата не изглеждат много полезни при лечението на разстройството.
BPPV може да се лекува, като се използват упражнения на Brandt-Daroff и две процедури, наречени Epley и Semont Manueuvers.
Еплей маневрите
Epley Maneuver трябва да бъде направено от квалифициран лекар в кабинета на лекаря. Отнема около 15 минути, за да бъде завършена и е предназначена да получи оодония (калциевите отлагания) в различна част от ухото, където е по-малко вероятно да причинят симптоми. Epley Maneuver може също така да се нарече повторно позициониране на частиците, процедура за повторно позициониране на каналита или модифицирана освободителна маневра. Упражнението се състои от четири различни позиции на главата, които се поддържат за по 30 секунди. Трябва да се внимава, ако се опитвате да извършите този метод у дома .
Семейното маневриране
По време на маневрата Semont, лекарят ще наклони главата си в различни посоки, докато сте в седнало положение. Най-накрая той ще наклони главата ти и постепенно ще ти помогне, докато лежиш върху незасегнатото ухо, с носа ти посочен надолу. Ще останете на това място за 3 минути. Тогава лекарят постепенно ще ви помогне да се върнете в седнало положение.
Има около 80% шанс за маневри на Еплей и Семон и шансът, че симптомите на BPPV ще се появят отново.
Вашият лекар може да ви даде указания за упражнения или позиции, които трябва да избягвате, след като направите тези маневри.
Бранд-Дароф Упражнения
Бранд-Дароф Упражненията могат да бъдат направени вкъщи след инструктаж от медицински специалист. Обикновено те са запазени за хора, в които Epley или Semont Maneuvers са били неефективни. Упражненията са по-строги, тъй като трябва да се правят в 3 серии на ден в продължение на 2 седмици. Бранд-Дароф Упражненията са успешни в около 95% от случаите на BPPV.
Хирургично лечение
Хирургичното лечение на BPPV обикновено се препоръчва само след като горепосочените лечения са се провалили и симптомите са продължили една или повече години.
Хирургията включва изключване на задния канал. Рисковете от операцията включват загуба на слуха в допълнение към рисковете от обща анестезия. Само една процент от пациентите с BPPV някога са имали тази процедура.
Докато BPPV може да бъде трудно да се справят и със сигурност ще изискват от вас да променяте ежедневието си, повечето пациенти са лекувани успешно.
Източник:
Залевски, Крис МА, CCC-A. Какво представлява доброкачественият позитивен вертиго (BPPV) ?. ASHA 2011